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正常情况下，胎儿娩出后，子宫收缩暂停几分钟后又重新开始，由于子宫缩小，而胎盘不能缩小，附着在子宫壁上的胎盘就会与子宫壁发生错位而剥离，然后借助腹压、官缩及助产者的协助而娩出。这个过程，即第三产程，约需5～15分钟，不超过30分钟。如超过30分钟胎盘仍未排出，即为胎盘滞留。胎盘滞留主要有以下几方面原因： (1)子宫收缩乏力。这是胎盘滞留最常见的原因。子宫收缩力极弱，胎盘全部不能分离者，一般不引起出血。子宫收缩力弱，胎盘部分剥离，常有多量出血。 (2)子宫收缩不协调。正常的子宫收缩有对称性和极性，如果收缩不协调，子宫内口痉挛或缩窄，可使胎盘嵌顿在子宫腔内。 (3)粘连成植入胎盘。部分胎盘与子宫壁粘连，或部分胎盘绒毛长到子宫肌肉形成植入胎盘，可导致胎盘不能全部剥离，造成胎盘滞留而大量出血。这种情况少见，与多次分娩、多次刮宫流产或官腔感染有关。 (4)排出受阻。胎盘已经与子宫分离，只是由于排出受阻，而使胎盘滞留，此时阴道流血量多少不定。 针对上述不同原因，可采取不同措施预防或处理。 若产妇能在分娩过程中注意休息，精神放松，适当进食、饮水，排尿，保存体力，则可避免第一种情况的发生。如发生胎盘不能剥离，或有部分粘连，可用手取出胎盘，并行刮宫术。 至于第二种情况，可采用全身麻醉，让子宫口松弛，由助产人员消毒后用手取出胎盘。 做好计划生育，尽量减少人工流产的次数，有助于防止第三种情况。如已出现植入胎盘，可能需切除子宫。 对于第四种情况，可让产妇排尿，或由医务人员导尿，膀胱排空后，产妇腹部向下用力，在医务人员协助下，胎盘可排出。 |
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2011-09-06 17:32:52 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火