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小儿阑尾炎有哪些特殊表现？朋友的孩子突然得了急性小儿阑尾炎，把家里人都吓坏了，春天又是此病的高发季节，小儿阑尾炎和成人相比有什么特殊表现呢？ |
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小儿因免疫功能、神经调节功能及腹部器官结构等发育不完善，发生阑尾炎时会有一些与成人不完全相同的表现，有时其凶险程度可能是不可想象的。●小儿急性阑尾炎进展快，穿孔率高。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，2岁以内为70%～80%，5岁时为50%。发病到穿孔的时间通常短于24小时，小婴儿甚至可在数小时内即可穿孔。 ●小儿的大网膜发育不健全、抵抗力弱，对炎症的局限能力差。就诊时将近80%的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎，炎症播散可以造成诸如脓毒症、腹腔脓肿、门静脉炎、肠梗阻、影响女孩子将来的生育等多种严重并发症，甚至可以危及生命。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人平均高10倍。 ●临床症状不典型，年龄越小的孩子表现越复杂而不典型，全身反应表现越明显。通常胃肠道反应、发热比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状，也有以持续性腹泻为主要表现。个别患儿起病时就伴有39～40℃高热。小儿上呼吸道感染、急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎约诱芟因素，因此,小儿还常见先有上呼吸道疾病、肠炎有关症状，再出现急性阑尾炎的一系列临床表现。 ●小儿病史询问和叙述困难，身体检查难以合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定，造成诊断困难，常常需要多次反复细致地对比检查才可能确诊 |
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2011-09-07 17:21:17 |
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