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沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有急性发作，然后进入慢性过程。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终。检查时其特征如下：1.血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。2.乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。3.滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。4.角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜。细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳。（pannuscrassus），严重影响视力。5.瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破?蚧邓溃鸾ケ唤岬拮橹妫纬神：郏獗曛咀挪”湟呀胪诵衅凇? 沙眼的病程，因感染轻重和是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄?蛭廾飨择：邸７锤锤腥菊撸〕炭刹嗍曛潦曛谩? 1.局部治疗10～30%磺胺醋酰钠，0.5%金霉素或新霉素，0.1％利福平分酞丁安（phtobuyon）液点眼，每日3～6次，每次1～2滴，晚间涂以0.5%金霉素或四环素，1％红霉素眼膏。2.口服药物对炎症广泛，刺激症状明显者，除以上治疗外，可口服磺胺药及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等。7岁以下儿童及孕妇禁用四环素。3.手术(1)内翻倒睫术。(2)血管翳手术。沿角膜缘行球结膜环切电烙（或冷冻）术。也有人用氩激光灼烙较大的新生血管。对严重的血管翳可考虑行板层角膜移植术。 |
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2011-09-22 10:57:34 |
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沙眼是我国发病率较高的眼病之一，也是致盲性眼病中最常见的一种，随着年龄的增长，患病率有明显的增加，这可能与成人重复感染机会增多有关。
沙眼是由沙眼衣原体感染所引起的一种传染性结膜角膜炎。被沙眼衣原体感染后，一般潜伏期5～12天，其发病及传播与患者的卫生条件、居住环境、卫生习惯、营养状况、医疗条件等因素有密切关系。通常双眼发病，如果卫生条件差时易重复感染，病重者，常有并发症及后遗症的发生（睑内翻与倒睫、沙眼性上睑下垂、慢性泪囊炎、睑球粘连、角膜溃疡、实质性结膜干燥症），出现视力减退甚至失明。 |
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2011-09-15 21:59:22 |
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