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准妈妈对在孕妇学校上课时听到的部分内容总是一知半解，常有人问羊水是怎么回事？羊水从何而来？羊水有何作用？羊水有无多少之分等内容。前两天与一位孕妇朋友聊天，谈及她对在孕妇学校上课时听到的部分内容不明白时，她便问我，羊水是怎么回事？看来我又要给她上一次课了。我想和我的朋友一样对羊水不甚了解的孕妇还是有一些的，因此，我要给大家讲讲羊水是什么？它有哪些作用呢？ 羊水的形成及成分 羊水在早孕时即形成，这时羊水主要来源于母亲血液的透析物质，部分来自胎儿的血浆。孕4个月时，胎儿的尿液混入羊水中，羊水中溶质的浓度下降，钠含量下降。足月时，胎儿的尿液进入羊水中，使得羊水的渗透压较妈妈与胎儿血浆低。随着孕龄的进展，羊水量也增加。妊娠7个月时羊水量可达1000毫升，以后又逐渐减少，到足月妊娠时羊水量约为500-800毫升，而在妊娠过期时羊水又显著减少。 在正常生理情况下，羊水更新较快，一般认为羊水每3小时就会更新一次，羊水在胎儿的生理代谢方面起着非常重要的作用。 从羊水的形成机理中可以看出，在早孕时羊水的成分与母亲血浆相同，只是蛋白质成分低。随着孕龄的进展，来源于胎儿肺的磷脂逐渐积聚于羊水中。羊水中98-99%是水，1-2%溶质。羊水中也含有葡萄糖、脂肪和有机物。医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况。整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过。 羊水的作用 ● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。 ● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。 ● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。 ● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。 |
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2011-09-19 04:23:41 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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你好！如果明确诊断为羊水少，建议多喝水，必要时住院观察，关键时考虑引产或剖腹产。
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。 羊膜腔中的液体称为羊水，一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析，羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水与母体血浆之间经常进行交换，约90分钟交换50%。妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量。 妊娠前半期羊水澄清，后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂，略显混浊。随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为500～1000ml，比重为1.007～1.035之间，呈碱性或中性反应。羊水能防止羊膜与胎儿体表相粘连，保护胎儿免受外来的伤害；使胎儿周围环境温度保持相对恒定：胎儿在宫腔内有一定限度的活动；并给胎儿一定的营养；临产后羊水还可传导宫腔压力，促使宫颈口扩张；破膜时羊水还有冲洗阴道的作用，可减少感染。 羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态，故产前羊水检查可判断胎儿情况，诊断遗传性疾病、胎儿畸形、胎儿胎盘功能、胎儿成熟度和母子血型不合等。 羊水过少： 足月妊娠羊水量少于300毫升为羊水过少。 羊水过少孕妇并无不适，多数是作B超检查时发现的。 羊水过少的原因可能是胎儿泌尿系统畸形、胎儿排尿少或无尿，也可继发于过期妊 娠、胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓等。 有胎盘功能不全的孕妇，须提前终止妊娠。 羊水过少者分娩时容易发生胎儿宫内缺氧，故多数需行剖宫产。 孕妇羊水少会造成胎盘功能减退，可能因为宫内挤压造成胎儿畸形，还可能导致胎死宫内的严重后果。孕妇还可能合并有血压高、糖尿病等，而且越接近预产期越危险。如果明确诊断为羊水少，建议多喝水，必要的住院观察，关键时考虑引产或剖腹产。 【病因学】 由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。 1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。 2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。 3.胎儿宫内发育迟缓（IUGR） 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。 4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。 |
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2011-09-18 05:35:01 |
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多喝水 |
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2011-09-18 11:14:59 |
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心情放松 多多喝水 |
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2011-09-18 13:08:47 |
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羊水具有稳定子宫内温度、保护胎儿不受伤害及轻度的溶菌作用。临近分娩时，羊水则可明显缓解子宫收缩导致的压力，使胎儿娇嫩的头颈部免受挤压。羊水还可使羊膜保持一定的张力，防止胎盘过早剥离。
然而，羊水应有一定的适度，过多、过少均会出现问题。羊水过多常常提示胎儿或母体方面存在着病变，常见的有胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂、脐膨出等，也有可能是双胞胎所致，或是妊娠合并糖尿病、母儿血型不合，或是提示胎盘过大等；羊水过少，外界一有“风吹草动”便直接波及胎儿，羊水则起不到屏障作用。当子宫发生收缩时，宫内的压力直接作用于胎盘及胎儿，又会影响胎盘和脐血循环，导致胎儿供氧不足，甚至造成胎儿窒息死亡。羊水过少还会直接延缓产程。 羊水过多，没有症状者应严密观察其发展，一旦出现症状，则应及时进行治疗。如中度羊水过多，可通过忌盐饮食、利尿药物应用、中医中药治疗缓解病情，也可在医院通过穿刺的办法减少羊水。 如果羊水过少，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行 羊水指数一般18cm以上为羊水过多，8cm以下为羊水过少，指数为8.6是偏少。 |
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2011-09-19 04:23:57 |
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少吃水果,多喝水或者豆桨,我当初就是少,后来三天后便多起来了. |
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2011-09-19 04:25:19 |
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级别：新手
2004年12月5日 妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（oligohydramnios）。妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。 【病因学】 由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明，有不少羊水过少的病例原因不明，临床多见下列情况。 1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。 2.过期妊娠 过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。 3.胎儿宫内发育迟缓（IUGR） 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。 4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。 【临床表现】 孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。若羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形。现已证实，妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇，在正式临产前已有胎心变化，应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率，羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。 【辅助检查】 B型超声诊断法 近年此法对羊水过少的诊断取得很大进展，但其诊断标准尚有不同意见。妊娠28周～40周期间，B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围，因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法（AFD）≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。近年提倡应用羊水指数法（AFI）。此法比AFD更敏感、更准确。以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值；以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值。除羊水池外，B超还发现羊水和胎儿交界面不清，胎盘胎儿面与胎体明显接触以及胎儿肢体挤压卷曲等。 羊水直接测量 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准，其性质粘稠、混浊、暗绿色。另外，在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节，直径2～4mm，淡灰黄色，不透明，内含复层鳞状上皮细胞及胎脂。直接测量法最大缺点是不能早诊断。 【诊断】 根据临床表现及辅助检查可做出诊断。 【治疗措施】 羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。 近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症. |
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2011-09-19 04:25:59 |
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少吃水果,多喝水或者豆桨，我两胎都是羊水过少，胎儿宫中窘迫，选择了剖宫产结束分娩，多听听医生的见意没错。 |
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2011-09-21 14:54:07 |
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