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小儿胆道蛔虫症是由于较多蛔虫寄生于人体小肠内，蛔虫因直接遭受强烈刺激（驱虫不当），或因高热、腹泻等造成胃肠道功能紊乱时，从空回肠回窜到十二指肠，进入胆总管而引起的疾病。胆道蛔虫症约80%的患者是儿童和青年，老年人极少发生。主要症状和体征是：①突然阵发性上腹剧烈绞痛，有向上钻顶感，而在间歇期，似如常人。伴有炎症时，腹痛为持续性，伴阵发性加剧。②恶心、呕吐常见，吐出蛔虫有助于诊断。③单纯型不出现黄疸，无发热或仅有低热。④腹部检查：剑突下偏右有局限性压痛，无肌紧张。⑤严重腹痛与不相称的轻微体征是本病的特点。 小儿胆道蛔虫症属于祖国医学“虫证”的范畴。本病主要是由于饮食不洁，误食虫卵，再加上饮食不节，饥饱失时，并在脾胃虚弱的基础上形成虫症。蛔虫性喜团聚，又好钻窜，钻入胆道，即引发本病。治宜安蛔、止痛、驱虫主之。 方1 梅椒二黄汤 [组成] 黄连2g，花椒5g，乌梅、大黄（生用、后下）、使君肉、鹤虱各lOg。 [制用法] 将上药水煎，分多次频服，每日1～2剂。本方为1剂量。 [临床疗效] 采用梅椒二黄汤治疗小儿胆道蛔虫症65例，其中治愈62例，占95.38%；好转3例，占4.62%，总有效率为100%[1]。 方2 扁蓄汤 [组成] 萹蓄（干品）500g。 [制用法] 将上药煎成1 000ml，1次服完，小儿酌减。 [临床疗效] 用上方治疗单纯性胆道蛔虫患者20例，其中成人8例，儿童12例，服药后最短4小时收效，最长2日收效。用药最多2剂，大部分1剂而愈[2]。本方名为编者所拟。 方3 花椒麻油剂 [组成]麻油30g，花椒9g。 [制用法] 将麻油置锅内熬至冒烟，放人花椒，炸至变黑出味滤去花椒，将油倾出凉后服。 [临床疗效] 用上方治疗胆道蛔虫症患者9例，止痛效果好，亦能驱虫，且无副作用。 |
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2011-10-10 15:51:05 |
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