当官还是当老板
问答历史
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慢性胃炎一般是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,在同一胃内,两者可同时存在。胃溃疡、胃息肉和胃癌常继发于慢性胃炎之后,彼此关系十分密切,因此了解引起慢性胃炎的原因很重要。 事实上到目前为止,引起慢性胃炎的病因尚未完全弄清。就目前所知,大致有以下两类因素: (1)免疫因素:免疫因素与慢性胃炎有关,这一点已得到公认,特别是免疫因素与萎缩性胃炎关系最为密切。A型慢性萎缩性胃炎患者的胃体粘膜呈弥漫性萎缩,壁细胞显著减少或消失,在粘膜固有层内可发现大量淋巴细胞浸润,患者不仅血清中含有壁细胞抗体,有时胃液中亦有此种抗体存在。血清中壁细胞抗体主要为IgG,胃液中壁细胞抗体为IgG或IgA,其抗原属于壁细胞的微粒体部分,壁细胞抗体为自身抗体。此外,血清中还发现有属于IgG的抗内因子抗体。血循环或胃液含有壁细胞抗体的事实,提示慢性萎缩性胃炎A型患者的发病机理与自身免疫有关,其发展的严重结果是胃萎缩伴恶性贫血。 (2)非免疫因素:非免疫因素是多方面的,像食物、药物、精神因素等。常见的有下面几个: ①慢性酒精中毒:一次酗酒可以引起急性胃炎,长期酗酒则有可能引起慢性胃炎。特别是慢性酒精中毒者,慢性胃窦炎的发生率特别高。 ②胆汁返流:常操作胃镜的医师都有体会,很多慢性胃炎的胃腔内都有胆汁存留,这是由于胃幽门括约肌功能失调,胆汁返流入胃的缘故。胆盐可减弱胃粘膜屏障对离子通透的功能,使胃液中氢离子反弥散入胃粘膜,引起炎症病变,长期胆汁返流势必造成慢性胃炎或胃溃疡。 ③胃内容物郁积:胃内容物不易排空而郁积者,常发生慢性浅表性胃炎,特别是胃窦炎。例如:暴饮暴食,精神紧张都容易造成胃肠功能紊乱,使食物在胃内郁积,这样就很容易形成慢性浅表性胃炎。
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