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由于小儿新陈代谢旺盛，年龄越小，呼吸就越快。在小儿胸廓较短而呈圆桶状，胸腔较小，肺脏的容量也相对较小，潮气量和肺活量都比成人低。如果按体表面积计算的话，是成人的1／6，但因代谢的需要，只能采取浅快的呼吸。所以，小儿的呼吸频率也是和年龄成反比的，年龄愈小，呼吸愈快。此外，如遇剧烈运动、啼哭和情绪紧张等因素影响都可使呼吸加快。 从小儿呼吸功能特点来看，每次呼吸效率与成人相比要差，主要表现在肺泡内气体交换不够充分，即从空气中吸取氧的能力及呼出二氧化碳的能力都较差。这样就形成了很大的矛盾，势必造成血中氧气缺少和二氧化碳蓄积过多，于是，通过化学感受器反射性地和（或）直接对呼吸中枢的作用而提高呼吸中枢的兴奋，引起呼吸加快。 基于上述因素，小儿在疾病情况下的呼吸加快，比成人更容易造成呼吸衰竭的发生。 |
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2011-11-11 15:44:42 |
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细心的家长会发现孩子的呼吸次数（频率）比大人快，这是为什么呢？正常小儿在不同年龄组呼吸频率也不同，年龄越小，呼吸次数越快。不同年龄正常小儿呼吸次数如下：
早产儿：50次/分钟；足月新生儿：40次/分钟；婴儿：30次/分钟；幼儿1－3岁：24次/分钟；4-7岁：22次；8-14岁：20次/分钟；成人8-20次/分钟。 小儿呼吸频率快是由于小儿呼吸道的解剖生理特点决定的。小儿肺容量小，按体表面积计算肺容量比成人小6倍；潮气量（安静呼吸每次吸入呼出的量）也小，仅为成人的40％-50％，而代谢水平及氧气的需要量则相对较高，按体表面积计算，小儿的能量代谢为成人的1.6倍。 为解决供给与所需之间的矛盾，只有采取浅快的呼吸这种消耗能量最少的方式来满足机体的需要。一旦机体出现异常，比如肺炎时，患儿应付额外负担的储备能力差，最多不过2.5倍，仅为成人的1/4左右。因此小儿很容易发生呼吸衰竭。 WHO（世界卫生组织）在儿童急性呼吸道感染防治规划中特别强调，呼吸加快是肺炎的主要表现：所谓呼吸急促指的是2月以下婴儿，呼吸＞60次／分，2-12月呼吸＞50次，1-5岁呼吸＞40 次。这一指标是基层医院诊断肺炎的标准之一，简单可行，值得推广。 |
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2011-11-11 16:13:50 |
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