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儿童牙痛的病因有多种，常见的有四种情况：一是外伤。孩 子意外摔倒碰伤牙齿是常有的事，有时则是进食时咬到砂石骨头，使牙齿出现创伤性根尖周炎引起疼痛。如果牙仅是有点松动只需吃点消炎药，软食几天让患牙休息一周即可；如牙已摔断，就需请医生在麻醉下抽出暴露的牙神经后补牙或拔牙。 其二是不吃饭不牙痛，一吃饭就牙痛，尤其吃冷吃热时疼痛加重。这一般是牙齿上有深龋洞了，必须去口腔科进行治疗。洞浅些的补好就行，重者需将牙神经失活后再补牙。 其三是牙痛呈现无诱因的阵发性剧痛，孩子即使不吃东西时也一阵阵地哭闹，常常感到整个一边牙都痛，指不出哪一个具体的牙痛来，夜间时加重，往往一夜哭闹不肯躺下，这是典型的牙髓神经发炎。遇到这种情况，任何止痛药都难以奏效，只有马上带孩子到口腔科让医生用牙钻把牙磨开，放上一点消炎止痛药就会手到病除立即止痛。不过这样的牙不痛后还要失活补牙，需多次就诊治疗； 第四种情况是患儿的牙齿持续疼痛，如不治疗一天天逐渐加重，同时出现牙龋红肿，牙齿浮动，重者脸也肿了，颌下淋巴结也肿大，出现发烧症状，这是牙根尖周围发炎，有时发展成化脓性炎症。这样就必须请医生将患牙磨开将脓液引出来，口服或肌注抗菌素，还要反复换药直至炎症彻底消除才能最后补牙。 牙痛不要乱吃药，先服止痛的药是无用的。不让六岁前的孩子吃四环素类药物（如四环素、土霉素等）。 轻者可服复方新诺明，重者肌注青霉素。 龋病可以预防，不少欧美国家儿童龋齿患病率已从过去的80％以上下降到10％左右。主要是注意少让孩子吃甜食，尤其在睡觉前不吃甜食。3岁起开始刷牙，早晚各一次，最好从出生起，每半年到口腔科进行牙齿保健检查治疗一次，在牙齿无洞时进行防龋处理，当牙齿出现小洞时马上补牙，不要让牙坏到发生剧痛时才引起重视。 |
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2011-11-13 14:18:06 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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儿童发生急性牙痛一般考虑以下几种原因。 (1)龋齿 龋齿是一种慢性病，首先由碳水化合物使产酸细菌滋生，当酸度达到一定程度时，牙釉质开始脱钙，这就是早期龋齿的开始，进而便形成龋洞。龋齿在没有影响牙髓之前，一般无明显症状。影响牙髓后即出现牙痛或牙龈肿胀、溢脓。小儿应立即去医院就诊。 (2)牙髓病和根尖病 龋齿是引起牙髓病和根尖病最常见的原因。急性牙髓炎有自发疼痛和夜间疼痛的特点，根尖病可在咀嚼时引起疼痛、牙齿松动或软组织红肿等表现。 (3)牙周病 开始是牙龈的边缘炎，表现为牙龈的充血水肿，龈缘发红、易出血，随后是牙周膜和牙槽骨的破坏，牙周流脓，牙齿松动。患者常因疼痛、牙齿松动而影响咀嚼。全身健康状况差、营养不良、维生素缺乏均与牙周病的发生有关。而牙齿表面的软垢、牙菌斑和牙结石是主要的原因。 (4)牙齿外伤 指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞击伤所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。 (5)补牙后疼痛 导 致补牙后疼痛的因素较多，如机械的切削、振动、压力和温度可刺激牙髓；使用强刺激的消毒药，药液渗透也可刺激牙髓；窝洞较深未垫底或垫底不完善，冷热易于 传导而刺激牙髓；填充后并发牙髓炎；充填体过高，咬合时过早接触，以及因为成形片与牙颈部不密合而形成充填体悬突等，均可引起充填后咀嚼疼痛以及牙龈、牙 周炎症。 |
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2011-11-13 12:10:38 |
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