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许多小儿因腹痛来医院急诊就诊时，家长总是焦急地询问医生，孩子是否患了阑尾炎？那么急性阑尾炎早期有哪些症状？急性阑尾炎以5岁以上的小儿多见，发病率随年龄递增。小儿得了阑尾炎后其症状和成人大致相同，典型的急性阑尾炎早期以腹痛为主要表现。开始有发热，初期热不高在38℃左右，以后逐渐升高。腹痛以上腹部或脐周疼痛为主，一阵阵加剧，痛时小儿喜欢向右侧卧，两腿稍屈以减少腹壁张力，减轻疼痛，很少取左侧卧位。经几小时后，腹痛才渐渐转移至右下腹，并固定于这个位置，较大儿童能指出疼痛的部位。同时伴有恶心、呕吐或泻稀便。因阑尾一端是游离的，每个人阑尾长度差异很大，活动度较大，不同的位置，出现的症状亦不同。如果发炎阑尾的位置伸入盆腔与乙状结肠或直肠接触，就出现大便次数增多，大便中有少量粘液；如果与输尿管相近，可以出现尿频、尿急；如果位置偏后，则可以表现为右腰部疼痛；如果阑‘尾位置偏高，则右肋下疼痛。当这些症状出现时，使得家长想不到有阑尾炎的可能，而误为其他疾病。 检查小儿腹部时，出现右下腹部肌肉紧张；用手按压右下腹有一固定压痛点，用手深按腹部，然后突然将手放松，小儿往往诉右下腹疼痛，这称为反跳痛，是诊断阑尾炎一个典型的体征，但幼儿往往不能表达，造成诊断上的困难，有时需要多次检查才能得出正确的结论。由于小儿的腹肌较薄弱，即使阑尾穿孔，也不常出现和成人那样腹肌板样强直的现象，应引起注意。 血液化验中，白细胞总数及中性粒细胞百分比明显升高，这对诊断阑尾炎也有帮助。 |
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2011-11-22 15:11:37 |
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