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儿童出现"拉肚子"，在用药治疗的同时，应当尽量进食,还应使用口服补液盐水，病情严重时，要及时输液。
腹泻是指排出异常稀薄的大便，或含有未消化食物，甚或脓血，并且排便次数频密，伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状，通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液，多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱，特别是钾离子丢失过多，造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热，应到立即医院就诊。 一、腹泻的自我诊断要点 伴随的症状 可能的诊断 急性腹泻，水样便，可伴有（或不伴有）发热，脐周疼痛 胃肠炎，多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起 急性腹泻伴有发热等全身症状，并发现大便中带脓血 细菌性痢疾、阿米巴痢疾，但也不能排除溃疡性结肠炎 慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等 慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏、直肠或结肠息肉，还须排除结肠癌 粪便呈酱红色或血水样，含有脓血小块，量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾 粪便量多，恶臭异常，呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻 严重腹泻，伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水，粪便呈米泔水样，病情凶险 可能为霍乱和副霍乱 常见腹泻的病因及治疗 夏季是菌痢的高发季节，此时，沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状，易混淆诊断。此外，菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同，而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此，对三者加以鉴别，于及时治疗有重要意义。 菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病，1岁以内幼儿少见，首发症状为先泻后吐，同时有腹痛，以左下腹痛为主，腹泻的特点是便次频繁，每日大便次数超过十次，甚至更多，但大便量少，大便性状为粘液或脓血便，里急后重明显，大便镜检满视野白细胞，大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。 沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病，1岁以内幼儿多见。首发症状为先吐后泻，常有呕吐，以脐周腹痛为主，每日便次在3-10次，大便量多，大便性状为水样带粘液，里急后重不明显，大便镜检白细胞总数多正常，大便培养可找到沙门氏菌，治疗药物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。 轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原，以6个月～2岁小儿发病率最高。轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐、咳嗽，腹泻每日3-10次，大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味，无粘液及脓血，大便镜检、大便培养均阴性，血象不高，病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染，可不用抗菌药物。 抓“肚筋”医治拉肚子 因受凉而引起的拉肚，可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上，可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来，再猛地松开，这样左右如是几次，便有奇效。 |
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2007-05-10 20:01:14 |
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有时，宝宝排尿会突然发生变化，让妈咪十分担心，然而，并不一定就是身体生病了；有时，宝宝排尿真有问题了，妈咪却不一定能注意到，结果使病情被贻误。要知道宝宝排尿情况可传递出身体的很多重要“健康情报”，因此，妈咪最好多多做一些了解——
宝宝每天正常排尿量 并不是所有的宝宝每天（24小时）都排一样多的尿，尿量的多少随着宝宝的年龄而不同： 年龄 每日排尿量 出生0-2天 0-80毫升 3-10天 30-300毫升 10天-2个月 120-400毫升 2个月-1岁 400-500毫升 1-3岁 500-600毫升 3-5岁 600-700毫升 宝宝每天正常排尿次数 年龄 每天排尿次数 出生0-5天 4-6次 6-10天 20-25次，甚至高达30-40次 6个月-1岁 15-16次 2-3岁 10次左右 4-8岁 6-7次 ●怎样识别宝宝的尿色是否正常？ 宝宝的尿色时常发生变化，有时是淡淡的黄色，有时又变深黄，有时突然出现白色的浑浊，有时则是暗红色的，应该怎样来识别？ * 尿色发黄时： 正常情况下，尿色大多呈现出无色、透明或浅黄色，存放片刻后底层稍有沉淀，但尿色的深浅与饮水的多少及出汗有关，饮水多、出汗少的宝宝则尿量多而色浅，饮水少、出汗多或发烧的宝宝则尿量少而色深；早晨第一次排出的尿，颜色要较白天深；因治疗某些疾病而服用了呋喃坦啶、痢特灵、复方VB、VB2、黄连素、大黄、番泻叶、芦荟等药物，也会使尿色变得金黄或橘黄。 然而，刚出生的小宝宝尿色发黄，通常是由于新生儿黄疸疾病所致，除此，还同时伴有皮肤、巩膜（白眼球）等处的发黄；若是较大的宝宝尿色变得深黄，同时伴有发烧、乏力、食物明显减退、恶心、呕吐等不适，并在腹部肝区的部位有触痛，则可能是患了黄疸性肝炎。 * 尿色发白时： 在寒冷的季节，有些宝宝尿的颜色不仅发白，而且还可在便盆中见到一层白色的沉淀。这种现象是由于宝宝的肾脏还未发育成熟，所以在吃了含磷酸盐、草酸盐和碳酸钙较多的食物时，如菠菜、苋菜、香蕉、苹果、橘子和柿子，就会在排出体外后遇冷形成结晶，因而使尿液出现沉淀。如果在尿液中加入醋后，或把尿液加热，均能使尿液变得澄清。 但是，宝宝如果在尿色发白、浑浊的同时，还伴有其他症状，如腿肿胀，并且，尿液经过加醋或加热，均不能变得澄清，则有可能是患了丝虫病或胸导管内有炎症，这种尿被称为“乳糜尿”。宝宝不仅尿色发白，而且伴有尿频、尿急、尿痛，多是尿道发生了感染，尿色呈现乳白色，是由于其中有很多的脓细胞；另外，宝宝发烧、寒战，并感到剧烈腰痛，可能是患了肾盂肾炎；如果患了肾脓肿、肾结核，也会使宝宝的尿色发白。 * 尿色发红时： 刚出生的小宝宝，在最初几天内尿色发深，稍有浑浊，冷却后有淡红色、红褐色或黄褐色的沉淀，这是尿酸盐的结晶，通常在数天后尿色逐渐转淡；当宝宝服用了利福平、氨基比林、酚磺胺等药物，或吃了某些食物如甜菜，也会使尿色发红。但是，尿液化验没有红细胞，并不是真正的尿中出血而使尿液发红。 引起宝宝尿中出血的原因有很多，血尿是许多疾病的信号，可因泌尿道自身的疾病所致，如各种肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路损伤、尿道畸形、肾血管病及肾肿瘤等，也可由全身疾病引起，如休克、心力衰竭、出血性疾病及VC、VK缺乏，也可由于服药或邻近器官疾病导致血尿。 宝宝尿色异常时妈咪应该怎样？ 如果宝宝仅是如上所述的生理性尿色异常，无需进行治疗，可据引起原因进行调节，很快就会转为正常。但若是在尿色异常的同时，伴有其他不适症状，妈咪则应该充分重视，及时带宝宝和异常的尿液去医院进行化验和检查，以便及早明确诊断，进行针对性的治疗。 ●如何判断宝宝尿次和尿量十分正常？ 妈咪给出生刚刚10天的小宝宝换了尿布，谁知一转眼的功夫，宝宝又尿湿了。这几天来几乎一天得换20多次，虽然使产后的妈咪感到有些累，但让她更担心的是，宝宝为什么总尿个不停？是不是身体有问题？应该怎样来判断？ * 宝宝尿频时： 正常情况下，宝宝年龄越小，排尿次数越多，按体表面积计算尿量也较大人要多，这是由于他们的新陈代谢非常活跃，尤其是水代谢，加之膀胱又小所致。除此，还受到环境温度和湿度、饮水量、食物的种类、活动量等外界因素的影响，通常，寒冷的时候、饮过多的水、吃过多的蛋白质或瓜果以及活动量小时，也会引起尿量增多，因而生理性地使排尿次数频频。这种排尿次数的增加，是由于尿量增加所引起，因此，每次的排尿量很多。 而那些容易兴奋和敏感的宝宝，在受到大人的训斥，看较为恐怖的影视节目、在睡觉之前太兴奋而不易入睡时，也会出现频频排尿，而且特别急，但这种排尿次数的增加，是由于精神因素引起，因此，每次的排尿量并不多。 当宝宝外阴部、包皮、尿道、膀胱等部位发生感染时，会不断刺激膀胱的感觉神经，因而使大脑的排尿中枢一直处于兴奋状态，不断产生尿意，从而引起尿频。然而这种尿频仅仅只是排尿次数的增加，总的尿量却并没有增多，同时，还伴有尿痛、排尿困难等症状，与前面提到的尿频并不一样。 * 宝宝多尿或少尿时： 认为宝宝多尿或少尿，并不是由妈咪主观意念所决定，而是通过收集宝宝一天24小时的尿量推断出来的。通常医学上认为，如果24小时宝宝的尿量多于3000毫升/每平方米体表面积，便为多尿，如果少于250毫升为少尿。这种多尿为生理性多尿，主要是由如前所述的外界因素引起。另外，宝宝患发热性疾病的恢复期，也会出现短暂性的多尿。但是，如果宝宝的尿量特别多，还同时能吃、能喝，可体重却日渐减轻，可能是患了糖尿病，如果做血糖和尿糖检查，可见都有升高。 宝宝少尿多由于饮水少，或天气炎热出汗多等原因引起，但这通常是生理现象，一旦让宝宝多喝水，少出汗，尿量很快就恢复到正常；宝宝严重腹泻或患肾脏疾病，如常见的急性肾小球肾炎，一般也表现出少尿甚至无尿，然而前者有明显的排便次数增多，后者伴浮肿、高血压的症状；刚刚出生的小宝宝少尿或无尿，往往提示有先天性泌尿道畸形。 宝宝排尿次数和尿量异常时妈咪应该怎样？ 宝宝尿频时，妈咪最重要的是要观察是否伴有尿量的增加，如果尿量也同时增加，往往是生理性原因所致，如果没伴有尿量增加，则可能是病理性的，应该及早带宝宝去医院做进一步的诊察。当然，妈咪要注意排除精神因素引起的尿频，这样的宝宝尿量并没有增加。只要去除了引起尿频的精神因素，尿频的症状马上消失。 对于多尿的宝宝，妈咪要仔细观察是否存在引起多尿的外界因素，包括服药在内，如果有，只要多加避免即可使多尿的症状缓解；而少尿的宝宝应注意是否有发烧、腹泻及多汗的情况，如果有，补充适量液体，多饮水，但少尿还同时伴有浮肿的宝宝，则应严格限制水和盐的摄入，以免加重浮肿。 注：小儿体表面积=0.035×小儿千克体重+0.1 |
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2007-05-10 22:51:28 |
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