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扁桃体肿大临床表现1.耳部症状：由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。 2.鼻部症状：扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。 3.呼吸道感染症状：由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。 4.“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。 扁桃体切除术适应症 （一）扁桃体肿大反复发作。 （二）有扁桃体周围脓肿病史者。 （三）扁桃体过度肿大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。 （四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 （五）因扁桃体，增殖体肿大，影响咽鼓管功能，造成渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有炎症存在时。 （八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。 扁桃体肿大术后护理 扁桃体肿大是青少年的多发病，不少人需要作扁桃体切除手术。如果对于手术后护理常识有比较正确的认识，病人就能较快地得以痊愈，恢复健康。 防止出血 在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，时有一些渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越来越多，那就得去医院作进一步止血处理。 缓解疼痛 扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法（方法同上）。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物。 关注体温 手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃，如果体温超过38℃，那么应在排除伤口继发感染的可能性后，再考虑采取适当的降温措施。 及时漱口 手术后由于伤口处的一些渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后，口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 合理膳食 扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，病人常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。一般来说，在手术后的六小时内，病人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口，引起出血 |
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2012-02-15 12:33:55 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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病情分析：
儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除. 意见建议： 您好：扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。 做好去医院咨询，在医生的指导下选择合适的治疗办法，祝您的孩子健康成长 扁桃体肿大的食疗法 一、上鄂扁桃腺里的细菌活跃引起的发炎，称作扁桃腺炎扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变，症状会较为稳定，但疲倦时，就会喉咙痛，容易发烧。有时，也会造成中耳炎或肾炎等并发症。剧烈疼痛持续2-3开仍未退烧时，最好接受医生的诊断。 发烧会消耗体力，在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担，保持喉咙清爽。多吃营养价值高的东西，补充营养。在空气干燥的冬天，尤要照常漱口，预防感冒，而且避免疲劳。 二、察觉喉咙有异常感时可吃金橘 与其它较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的，不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁，就比较甜。在煮汁中加水饮用，也有效果。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。 三、发烧、喉咙痛时可吃梨子 梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。 四、煎汁喝、当药用都有效的生姜 自古姜即有食用、药用两方面的功效，老姜的根茎部份有药效，除有发汗、解热、保温的作用外，还可消除发炎及化痰。姜汤加上陈皮(晾干的橘子皮)，效果更好。将生姜及陈皮各5克、砂糖少许加400克的水，煎成1/3的份量，即可饮用。趁热饮用后再休息，效果加倍。 五、治疗喉咙痛的甘草 甘草根的煎汁有治疗发炎及疼痛的效果。对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6克的甘草加400克的水煎成半量，除去渣滓，分成3等份。每次含少量在口中，先漱口，再慢慢吞下去。 六、可以清喉化脓的橘梗 橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。 七、可当作漱口药使用的石榴 石榴的煎汁可治喉咙痛。将一个石榴切成适当大小，和400克的水一起煮。沸腾后，再煮30分钟左右，其煎汁可漱口用。石榴最有药效的是它的皮，因此也可只煎阴干后的石榴皮，效果更好。石榴叶也可做药用，效果一样，将手掌大的叶子加400克的水，用小火煮，煮至半量，除去渣滓，即可当漱口药有用。 传统治疗创伤大反复发作 扁桃体过度肿大，已影响呼吸和睡眠，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肿大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，在吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。 传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除，术后伤口不缝合，待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成，从周边向中心部，直至伤口完全愈合。扁桃体切除后，伤口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛，时间为1-2周。 低温等离子消融术四大优势治疗扁桃体肿大症微创、无痛、不伤生理功能 低温等离子射频治疗扁桃体肿大症、鼾症是近年在国外开始使用的一种新技术，也是目前治疗扁桃体肿大症、鼾症的一种微创手术方法。与激光，微波，DNR治疗扁桃体肿大、鼾症时使用150度以上的高温不同，它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来消融软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，从而有效的解决咽喉阻塞的问题，对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗，它没有激光或者手术那样对组织的损伤大，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到满意的效果。其突出优点是： 1.与前述的微波激光DNR等治疗方法相比，治疗痛苦很轻，大部分人只感觉到异物感而无疼痛感，不影响饮食。 2.不出血或者出血极少，损伤小，可以重复治疗。 3．效果可靠，对经过多导睡眠图检查和医生筛选后，适用于等离子治疗的患者，疗效明显。 4.对其它手段无法很好解决的舌根肥厚问题，也可以轻松处理。 对于小儿扁桃体肿大症、鼾症，传统治疗是以手术切除患儿的扁桃体、腺样体来治疗儿童打鼾、憋气，解除上呼吸道的狭窄和阻塞，但由于害怕疼痛、出血，又会让家长们望而却步。美国进口低温等离子射频消融系统就解决了这个后顾之忧。通过对肿大的腺样体、扁桃体部位进行准确的低温消融，而使组织皱缩，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗孩子甚至成人鼾症的首选方法。 |
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2012-02-15 12:33:44 |
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