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初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢？从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。 刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。 有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。 一．大便的颜色 通常宝宝出生头几天的大便呈均匀，墨绿色且带黏性，成为太便（正常现象）。初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长，粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。然而，喂哺婴儿配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方，其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后，粪便会逐渐转为褐色。 宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分（如铁质）都有关系，只要宝宝精神与活动正常，则不必担心。 母乳喂养的宝宝大便比较稀释，细腻，色金黄，略有酸味，无泡沫，每天3-8次不等； 普通配方奶粉喂养的宝宝，一般来说大便易干燥，色蛋黄，略有臭味，比人乳喂养的宝宝大便量多，解便的次数少，一日1-3次。但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉，宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。 二．大便内有白色颗粒？ 喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝，其粪便中常会发现一些白色颗粒，这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质，此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系，导致脂肪消化不完全而排出于粪便中，这些俗称为生理性粪便，且会随着年龄增长而逐渐消失，可请妈妈们放心。 三．大便次数 如大便次数增多，呈蛋花样，水分多，有腥臭味，或大便出现黏液，脓血/鲜血，则为异常大便，应及时就诊。就诊时应留少许异常大便，带到医院化验，以协助治疗。 好“臭臭”成长记 吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务，每样都不能缺，都极其重要。我们今天要说的是宝宝“拉”的问题。食物被吃进人体后，营养会为人体吸收、利用，其余消化吸收不完全的废物、残渣，就会变成排泄物，借着粪便将毒素与废物排出去，形成正常、健康的身体循环。 “臭臭”是否正常，是宝宝是否健康的晴雨表。 1.新生儿胎便（墨绿色） 估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母，墨绿墨绿的一大堆，吓得爸爸们跑去叫医生。 刚生下来的宝宝，即使没吃一点东西，出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。 不知道是宝宝体惜自己的妈妈，还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏，反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净，一般需要延续2~3天，每天3~5次，浓重的墨绿色才能消失。 胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色，主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净，有经验的老人会告诉孩子的父母，头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：早产儿排胎便的时间有时会有所推迟，这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。 2.过渡期大便(黄绿色) 胎便排出的那几日，喂奶也开始进行，待排净胎便，向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段，然后逐渐进入黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟，或摄入奶量太少，过渡便出现的时间也会推迟。 3.哺乳期大便 a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味，呈金黄色，偶尔会微带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此，吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要婴儿精神及吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，家长没有必要担忧。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。 b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约 1～2次。 专家提醒—这不是坏“臭臭”：喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 4.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 宝宝从4个月开始添加辅食，随着宝宝辅食数量和种类的增多，宝宝便性开始慢慢接近成人，开始变得颜色较暗。 专家提醒——这不是坏“臭臭”：吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”，就很容易辨认不正常的大便了。总的说来，排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题，但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题，比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭” 1妈妈肚子里的异常羊水 B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。 坏“臭臭”2 新生儿24小时不排便 足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施：请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3 新生儿灰白便 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。 应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 坏“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。 应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。 坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。 应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。 坏“臭臭”6 绿色稀便 粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。 应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。 坏“臭臭”7 泡沫状便 大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。 应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。 坏“臭臭”8 臭鸡蛋便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。 坏“臭臭”9 油性大便 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。 坏“臭臭”10 水便分离 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。 应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。 坏“臭臭” 11血便 血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。 应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。 擒拿坏“臭臭”12 羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。 便秘要视情况处理：对于母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁（但母乳喂养的宝宝很少患便秘）；如果孩子吃的是配方奶粉，在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生)；4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥；对那些年龄更大点的便秘宝宝，生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 除了通过饮食疗法来纠正便秘，还可结合按摩：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。 还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。 如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。 宝宝粪便的次数、性状、颜色、气味与年龄、食物的种类及其消化、吸收功能有着密切的关系。它是反映宝宝胃肠功能的一面镜子，家长可以通过观察粪便来调整宝宝的饮食。 饮食不同 粪便有异 母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色，糊状便，有时稍稀或带绿色，略带有酸味，每天排便3-4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，它们在肠道中帮助分解食物，促进吸收，还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性，很难在肠道内生存致病。添加辅食以后，大便次数减少，每日1-2次。 人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或灰色，质地较硬，因奶粉中蛋白质较多，有明显的蛋白质分解的臭味，每日1-2次，有时有奶块。若同时加淀粉类食物，大便次数不多，但量较多，呈深褐色，臭味加大。 粪便改变 调整饮食 ■大便次数较平时增多，质地较稀，夹有黄色油状小颗粒，带有酸味，这是脂肪消化不良所致。 调整饮食：母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶，脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外，母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。 ■大便呈水样，带有泡沫，味酸刺鼻如馊食般，这可能是对糖类不消化所致。 调整饮食：在奶中少加糖，或暂停乳类食品，代米汤、淡豆浆，并用葡萄糖调味。 ■粪便恶臭如臭鸡蛋味，带有不消化的奶瓣，可能是蛋白质消化不良。 调整饮食：对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加，待正常后再逐渐添加。 ■大便呈褐色球状，难以解出，甚至大便周边带有血丝，这是硬便损伤了肛门。 调整饮食：多饮些水，喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。 粪便异常 区别对待 宝宝吃了绿叶蔬菜，大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜，大便有可能略带红色，这都是正常的代谢现象，家长不必担心。 若大便次数明显过多，或大便带脓血，有较多的粘液，多为肠道疾病，此时调整饮食无效，应带宝宝到医院诊治。 |
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2012-02-12 09:53:59 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢你 |
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真的是没遇到过这种情况，真的应该去医院看看，好好查查。 |
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2012-02-11 20:30:17 |
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几乎每个宝宝都不止一次地拉过肚子，尤其是年龄较小的宝宝。所以，腹泻是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈妈们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈妈对宝宝拉肚子的防治及护理应该多多了解——
宝宝拉肚子的原因 宝宝拉肚子可能是病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染引起的，也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因造成的，对大一些的宝宝来说，还可能是因为喝了太多果汁。 胃肠炎 胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症，可以引起婴儿、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。 细菌感染 严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。 寄生虫 寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。 抗生素 如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。 食物因素 喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。 牛奶过敏 牛奶过敏的现象并不少见，也能引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。 为何宝宝容易拉肚子？ 缘由1 由于1～2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的辅食不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。 解析宝宝腹泻 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6～9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。 腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化，那么，妈妈们就要加以注意了。根据临床表现，宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。 轻度腹泻 宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。 掌握就医时机 婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，应立即带宝宝去医院就诊。 1 腹泻次数和量增加 2 频繁呕吐 3 明显口渴 4 不能正常饮食 5 发热 6 大便带血 中重度腹泻 除了与细菌感染有关外，可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁，每日便便十次至数十次，便中水分增多，偶有黏液，呈黄或黄绿色，有腥臭味。换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。 对症支招 应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗掌握四原则：让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。 怎样判断宝宝是否腹泻？ 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1～2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4～6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 |
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2012-02-12 09:54:28 |
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拉肚子即腹泻，拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。
其常见原因有：消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹泻。 腹泻病人必须喝大量的水分，例如生理盐水、角豆树茶、胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素)。如果情况未见好转，或粪便中带血，则要看医生。可以作一次过敏测试，以了解你是否对某种食物过敏。 [编辑本段]家庭治疗措施 ●多喝水 腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。 ●勿匆忙服药 除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。 ●检查所用的药物 腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻，应向你的医师询问。 ●顺其自然 许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。 ●远离厨房 拉肚期间不宜为家人作饭烧菜，应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净，以免传染病菌给他人。 饮食与营养疗法 ●每天喝3碗米汤 米汤有益于治疗腹泻。用3杯水加半杯糙米煮45分钟，过滤后，每天喝3碗。同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素b。 ●服用木炭片 每小时4粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。 ●饮食清淡 腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期 间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮 食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。 ●补充矿物质 服用海带粉胶囊，每天5粒，或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。 ●用大大蒜杀菌 你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。如果你不能或不愿吃生蒜，则可以服用蒜头胶囊，每天3次，各2粒，也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用。 ●补充必需营养素 ①钙加维生素d 每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天400iu维生素d，帮助钙吸收。 ② 消化酶 用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。 ③ 镁 每天1000毫克。帮助钙吸收，促进ph酸碱平衡。 ④洋车前子或燕麦麸 睡前4胶囊。有助粪便成形。 ⑤不饱和脂肪酸 用量依产品指示，有助粪便成形。 ⑥ 维生素b群加维生素bl及烟碱素及叶酸 维生素d群加维生素d：每天200毫克，2周。烟碱素及叶酸每天50毫克。由于吸收不良，或许有必要请医师注射维生素d。 ⑦ 维生素e 每天400iu―1000i3。保护结肠擘细胞膜。 ●谨用奶制晶 乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了，或也可能突然在成年后出现。如果当你喝完牛奶后，接着经历排气和腹痛，接着是拉肚子，则你可能对乳糖过敏。最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物，也就是要远离大部分的乳制品，酸乳和某些陈年的干酪除外。当你避开这些食物时，腹泻也就自然停止了。 ●测试方法 由于乳糖不耐症与剂量多寡有关，加上它有突然来袭的特征，如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有帮助。如果停止喝牛奶果真奏效的话，病人再逐渐地将乳晶加回饮食中。同时，当乳品的用量到达某个程度时，乳糖不耐症将复发。因此，你若以不超过此剂量服用乳品，将可避免腹泻。 ●天然药草 如果偶尔发生腹泻，可尝试黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子叶。也可在苹果酱、香蕉、风梨或木皿汁中加入药用植物。每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶。姜茶对痉挛及腹痛有益。滑榆树皮也不错，每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉。 常见止泻药的作用 思密达 吸附性止泻药 可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质吸附起来，并有收敛、保护肠黏膜的作用，对任何类型的腹泻都适用，尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效，但会影响其他药物及矿物质的吸收，所以不可长期服用。 培菲康 整肠生 妈咪爱 微生物制剂 对肠道菌群发挥调整作用，有提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用，对老人、儿童和体质较弱的患者，有利于腹泻好转和尽快康复。 易蒙停 神经性止泻药 通过增强肠道平滑肌的张力，抑制肠的推进性蠕动，延长其内容物的停留时间而起到止泻作用，适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，很多人一拉肚子就服此药，其实，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退，出现水样腹泻且伴随有腹胀、发热等细菌感染症状时不应使用 |
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2012-02-12 09:56:23 |
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小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴，重症者可出现危险的病变。迁延日久，常导致小儿营养不良，生长发育迟缓，疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱，凡喂养不当，饥饱无度，饮食生冷或不洁，或外感风寒，过热或受凉，均可导致脾胃运化失调，而引起腹泻。主要症状是大便次数增多，粪便溏薄，甚至稀如水样，常伴腹部胀痛，恶心呕吐，发热，食欲不振，消瘦等症状。
按摩方法一按摩方法二生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。 （2）患儿俯卧位，家长用大拇指自下向上推七节骨300次。 （3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。 2．随证加减 （1）伤食泻：近期有伤食史，粪便稀搪，夹有食物残渣，气味酸臭，伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀，便前常有哭闹不安，舌苔厚腻。常用手法加 ①清大肠300次、揉板门200次。 ②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。 （2）热泻：腹痛即泻，大便急迫，色褐而臭，可夹有粘液，伴发热口渴，或渴不欲饮，肛门灼热，小便短少，舌质红，苔黄腻。常用手法加 ①清脾经、清大肠各200次，清小肠100次。 ②推三关100次，退六腑200次。 ③按揉天枢穴2分钟。 （3）寒泻：便稀色淡，带有泡沫，无臭味或臭味较轻，腹痛肠鸣，常伴恶寒，发热，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自腻。常用手法加 ①补脾经200次，推三关100次。 ②揉龟尾300次。 ③按揉足三里穴3分钟。 （4）脾虚泻：久泻不愈，或时泄时止，反复发作，大便稀薄或水样，粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣，面色少华，神疲纳呆，舌质淡，苔薄腻。常用手法加 ①补脾经、补大肠各300次，推板门100次。 ②捏脊5～10遍。 ③按揉肾俞、足三里各2分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿平卧，用生姜汁为介质推脾经穴300次，揉板门穴200次，推大肠穴100次。 （2）用拇指或食，中二指推三关穴，一直推到皮肤发红为度。 （3）暴露腹部，用小鱼际摩腹，从中脘穴至神厥穴周围，直到皮肤发热，术者手部发热即止。 （4）患儿俯卧，用拇指推七节骨穴，从第4腰椎到长强穴，推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。 （5）用拇指掐两侧足三里穴2分钟。 top 生活调理 （1）在按摩过程中，应注意护理。喂养要定时定量，不吃不洁食物，注意保护腹部，勿使受凉，每次便后用温水洗净肛门，勤换尿布。 （2）本病按摩治疗有效，但不排除其他疗法，特别是有感染因素的，可同时应用抗菌素等药物治疗，如出现脱水和中毒症状时，更应及时静脉输液等治疗。 小儿腹泻又称消化不良。是脾胃功能失调而导致的一种消化道疾病。本病四季皆有，以夏秋季较为多见。多发生于2岁以下的婴幼儿。发病后易损耗气阴，重症者可出现危险的病变。迁延日久，常导致小儿营养不良，生长发育迟缓，疳积等症。本病相当于现代医学的婴幼儿消化不良、脂肪泻、肠吸收不良综合征、病毒性肠炎等病症。中医认为小儿脾胃薄弱，凡喂养不当，饥饱无度，饮食生冷或不洁，或外感风寒，过热或受凉，均可导致脾胃运化失调，而引起腹泻。主要症状是大便次数增多，粪便溏薄，甚至稀如水样，常伴腹部胀痛，恶心呕吐，发热，食欲不振，消瘦等症状。 按摩方法一按摩方法二生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿仰卧位，家长用大鱼际逆时针摩腹5分钟。 （2）患儿俯卧位，家长用大拇指自下向上推七节骨300次。 （3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。 2．随证加减 （1）伤食泻：近期有伤食史，粪便稀搪，夹有食物残渣，气味酸臭，伴有恶心、呕吐。纳呆、口臭、腹胀，便前常有哭闹不安，舌苔厚腻。常用手法加 ①清大肠300次、揉板门200次。 ②按揉双侧天枢、足三里穴各1分钟。 （2）热泻：腹痛即泻，大便急迫，色褐而臭，可夹有粘液，伴发热口渴，或渴不欲饮，肛门灼热，小便短少，舌质红，苔黄腻。常用手法加 ①清脾经、清大肠各200次，清小肠100次。 ②推三关100次，退六腑200次。 ③按揉天枢穴2分钟。 （3）寒泻：便稀色淡，带有泡沫，无臭味或臭味较轻，腹痛肠鸣，常伴恶寒，发热，鼻塞流涕，口不渴，舌苔自腻。常用手法加 ①补脾经200次，推三关100次。 ②揉龟尾300次。 ③按揉足三里穴3分钟。 （4）脾虚泻：久泻不愈，或时泄时止，反复发作，大便稀薄或水样，粪便中有食物残渣或夹有不消化的奶瓣，面色少华，神疲纳呆，舌质淡，苔薄腻。常用手法加 ①补脾经、补大肠各300次，推板门100次。 ②捏脊5～10遍。 ③按揉肾俞、足三里各2分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿平卧，用生姜汁为介质推脾经穴300次，揉板门穴200次，推大肠穴100次。 （2）用拇指或食，中二指推三关穴，一直推到皮肤发红为度。 （3）暴露腹部，用小鱼际摩腹，从中脘穴至神厥穴周围，直到皮肤发热，术者手部发热即止。 （4）患儿俯卧，用拇指推七节骨穴，从第4腰椎到长强穴，推到皮肤发红。重揉龟尾穴10次。 （5）用拇指掐两侧足三里穴2分钟。 top 生活调理 （1）在按摩过程中，应注意护理。喂养要定时定量，不吃不洁食物，注意保护腹部，勿使受凉，每次便后用温水洗净肛门，勤换尿布。 （2）本病按摩治疗有效，但不排除其他疗法，特别是有感染因素的，可同时应用抗菌素等药物治疗，如出现脱水和中毒症状时，更应及时静脉输液等治疗。相信家长们一定遇到过宝宝拉肚子的状况，也必定为此担心不已！可有些时候，大人的大惊小怪更是让人疲惫不堪。 要知道宝宝怎么会拉肚子，首先应了解腹泻的定义，腹泻并不是单指解稀便、解水便而已，当然更不必与肠炎画上等号，所谓的"腹泻"必须是和宝宝原本相当固定的大便型式、次数来做比较，其所含水分增多，可能带有粘液或颜色有所改变，大便次数也较平常增加才算数。 哺喂母奶的小宝宝，大便往往相当稀，而且带点酸味，颜色大都呈现出漂亮的黄色，大便的次数一天少则三、五次，多则达十次以上的少量大便。只要宝宝能吃、能玩、能睡，脸色红润，表情正常，体重又能稳定增加，那么这样的大便型式对这个宝宝而言，便是正常，不算腹泻。更何况在满月之前，不管喂何种奶水的小宝宝，由于消化功能不十分成熟，尤其对于脂肪及乳糖的消化能力尚差，因此大便几几乎都是糊糊水水的，一直要过几个星期后，大便才会逐渐成型，此即所谓的" 收屎"。 由此我们可以了解，对宝宝有害的腹泻是相对于平常的排便状况来决定的，年龄大小、是否哺喂母奶及个别差异等因素也应一并列入考量。如果小宝宝果真有令人担心的腹泻状况，那么快寻医求治才是唯一正确的处理原则，好让自己的亲亲宝贝早早恢复健康。 小Baby 的大便正常吗 《大家健康·育儿生活》 对照顾初生婴儿的父母来说，面对尚无法明确表达需求的宝宝，常常只能以其外在的反应，来判断孩子的状况，而其中依大便的性状、颜色、次数，是可看出一些端倪。值得注意的是，特殊颜色的大便，严重时会危及生命，需小心谨慎才行。 小宝宝不会说话，不舒服时就只能用哇哇啼哭来表达，除了活力、进食情况，观察baby的排便就成了评估健康情况的重要依据之一。新生的宝宝在呱呱落地后，通常在24～48小时内会解出大便来，这时候的大便呈墨绿色、粘稠状，是出生前在胎儿肠中形成的，内含大量的胆汁色素、胎毛、胎脂以及一些肠内脱屑等物质，这种型态的大便叫做“胎便”。大约三四天以后，大便受到食物的影响逐渐有所改变，颜色渐渐变成黄色或是带一点绿色，质地则是粘糊状且不成型，约一周后就变成婴儿期的大便。 Part1正常的婴儿排便 食物经过胃及小肠消化后，营养物质即被吸收，剩下一些无法吸收的残渣进入了大肠，大肠内存有各式各样的细菌，将残渣分解成为许多的代谢物。对糖份的分解产生了很多的有机酸及一些挥发性的脂肪酸，所以大便有时就有一点酸酸的味道，甚至还有臭味。而蛋白质经过肠内细菌分解后就会产生氨等有臭味物质。所以吃蛋白含量较高的食物，其大便也会比较臭。而喝母奶的宝宝，其肠道内的益菌将糖份分解成乳酸等物质，所以便便的酸硷值偏酸，使得细菌无法生存，可达到保护作用。 一天解多少次才正常？ 一般新生儿在出生12小时后，最晚两天之内，会解第一次胎便。新生儿大肠反射相当强烈，加上乙状结肠的容量不够大，所以每次吃奶就造成大肠收缩排出大便。新生儿出生一周内，宝宝每日排便次数4～5次，有的甚至解6～8次不等。随着宝宝的成长，乙状结肠容量增大，可储存更多的粪便，于是解大便的次数就会减少。新生儿至4个月，每日约二三次，5个月至1岁两次左右，过了1岁平均约1～2次。但有些宝宝在满1～2个月，一天仍要解很多次大便，而有些宝宝却要 2～3天解一次大便，甚至要妈妈去刺激才解得出来。仅管如此，解出来的大便只要是软软或是豆沙状不是很硬，都属于正常现象。 添加辅食后便便会改变 喂育母乳或奶粉时期，多半是未成形的软便，气味也不臭。当开始添加辅食，宝宝大便内有时会掺杂一些未完全消化的青菜、水果屑等颗粒，这属于正常情况，无需担心。另外，有时便中也会有白色颗粒或是粘膜的出现，这是因为排出乳中未消化之脂肪及肠内受刺激分泌的粘液。只要宝宝食欲与生长状况依然良好，是没有大碍的。 喝母乳所解的便便 喝母乳的宝宝的大便，通常都是金黄色，质地是稀糊或软软，像奶酥的颜色及形状，味道微带酸味或乳酸味，有时大便中会混杂一些白色的颗粒，这是正常的。在出生的头几个星期，大便次数可由每餐后一次到每日数次或多日一次不等。有些宝宝每餐必解便并不是拉肚子，而是宝宝胃部装满奶水，即引起肠道蠕动而有便意，称为肠胃反射性排便，这是正常生理现象。 而另一方面，母乳容易被消化吸收，没有残渣存留，因此较少形成大便。只要宝宝排便顺畅，没有困难现象，体重正常增加，大便次数的多少并不重要。一般需等到两三个月后，大便次数才会逐渐定型。 喝配方奶粉所解的便便 喂食配方奶粉婴儿的大便，通常呈糊状或条状软便，大便的颜色有黄色、黄棕色或墨绿色。因为有蛋白分解，臭味较难闻，而且大便中的白色颗粒较大，次数由一天2～3次不等。然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不太一样，所以大便的次数差异会较大，只要大便的形状不是水水稀稀的，或是干干硬硬的，都是正常的。一般来说，每一个宝宝的大便情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太操心。 Part2异常的婴儿大便 ★由软硬度及排便频率来看 正常宝宝大便内的水含量占70%左右。若水份含量大于80%的大便就很稀软。反之，水份含量小于60%的大便就会呈现干硬。喝母乳的宝宝其大便都很稀软(含85%的水份)，此为正常的现象，而食用一般配方奶粉的宝宝大便比较硬，因母乳中的寡糖在人体小肠里面没有办法完全吸收，当被运送到大肠时，被大肠的细菌分解成稀糊状，并带有酸性的粪便，此为母乳的大便特性。所以目前有很多新配方奶粉都添加一些寡糖，使大便形态较为柔软。 吃乳清蛋白配方，其大便就比较青或呈灰绿色；吃酪蛋白配方，大便就比较棕色也比较硬；吃含铁量高的配方，大便颜色就变得比较绿，但不会影响粪便的软硬度，除非吃了相当高的剂量，如治疗剂量，但不至于造成那么硬的大便。相反含铁较少的，则大便颜色较黄。 碳水化合物是大便软硬形成的重要元素，如没有完全被吸收在大肠里面就会发酵，粪便就会稀软。所以妈妈常以为添加一点葡萄糖，大便就会稀软。但实际上葡萄糖在小肠全被吸收光了，无法达到这样的目的。因此，一些配方奶粉中加入寡糖，这些寡糖是人体用酵素把它分解，所以到大肠里面它就有；软化粪便的功能。还有一些配方奶粉在制造过程当中会经过加热处理，在加热处理当中就会把这些糖份作了一些物理性的变化，使大便比较稀软。而目前一些配方奶粉的脂肪还无法被宝宝完全吸收，所以会跟钙结合，造成奶块颗粒，以至大便硬度增加。 A便秘 便秘可分为器质性便秘及功能性便秘。器质性便秘如先天性巨肠症、肠阻塞、肛门阻塞、肛门狭窄或是因外伤脊神经受损造成。但是婴幼儿的便秘有 80～90%为功能性便秘，可能是本身大肠蠕动较差或是大肠吸收水分能力太强，使得大便变得很干燥。也有婴幼儿是故意不解，或是急于玩耍，没耐心将大便解干净。当然饮食中水份及纤维素不足也是一大原因。现代人饮食过于精致，小孩大多不喜欢吃蔬菜，婴儿则可能辅食添加不均衡，而容易出现便秘情况。因此，如果靠调整饮食能改善便秘，就无需特别治疗。 排便其实是一种生理反射，粪便刺激大肠，传到大脑而有便意，若是便秘，则肠胃道对粪便的刺激变得不敏感，往往需要积很多粪便才会想解。而粪便在肠胃道中停留愈久会愈坚硬，解便时容易出现肛裂疼痛出血，小朋友或婴儿就更害怕排便，而形成恶性循环。 严重便秘会导致肛门括约肌疲乏，上游的软便会从肠壁间渗出沾到内裤或尿片上，有时反被认为是拉肚子。另一方面，排便不畅很容易影响到胃口，且食物在体内发酵，容易胀气，甚至出现腹痛。治疗习惯性便秘的疗程长，往往需要3～6个月，甚至更长的时间，大肠才能恢复良好的排便功能，且在治疗时间上一定要养成良好的排便及饮食习惯才不会停药一段时间又复发。因此便秘的治疗是需要医生、家长及小朋友三方面密切配合，才能彻底改善的。 便秘的原因很多，但大致上可分为以下几种： 1.奶粉的浓度冲调不当：有些家长因为育婴知识不正确，或是未按照奶粉罐上的说明冲泡，以至于浓度太稀而造成便秘。 2.婴儿饮食改变：有时候宝宝由喝母乳改为喝配方奶粉，或是更换奶粉的品牌时，都有可能会发生便秘的现象；或者在开始添加辅食时，体内水份的摄取量改变，排便的规律也可能有些不正常，甚至有一些便秘的现象出现。但大部份都属于暂时性的，如果在两餐间喂宝宝喝一点开水，等宝宝慢慢适应新的饮食后，排便自然渐渐正常。 3.使用不适当奶粉：如食用全脂牛奶或高蛋白奶粉。因为其成份不适当的关系，例如：奶粉中的钙、磷比例不平衡，即使奶粉中含有很高的钙，但是钙、磷的比例不均衡，还是无法被吸收。血液中的钙离子不够时，严重的会引起宝宝抽筋。而大便中的钙含量太多，也容易使大便变硬。 4.婴儿的活动量及气温的改变：宝宝慢慢长大时，活动量也会愈来愈多，而且在天气炎热的时候，水份经皮肤的蒸发、出汗及呼吸中排出会增多，此时若宝宝奶吃得少或没有补充足够的水份，也会使得肠道因水份减少而造成便秘。 5.身体疾病的影响：有些疾病如先天性巨大结肠症、肠壁神经不足引起的肠蠕动不良、甲状腺功能低下症等，可导致排便失常而造成便秘。若肛门狭窄或肛门裂伤，宝宝会因排便困难或疼痛，忍住不解而次数减少，形成恶性循环，大便在直肠内愈积愈多也愈硬。 B腹泻 宝宝拉肚子怎么办？这样的经验相信曾让许多家长们手忙脚乱，感到心疼与困扰。从而将宝宝拉肚子的原因，归结于所喂食的奶水不合适，甚至更换奶粉品牌。但事实上，由于每个宝宝的排便习惯不同，因此判断宝宝的腹泻，应该是与平常的排便情况来作比较。 一般而言，未满月宝宝的肠道功能并不十分成熟，对脂肪及乳糖的消化能力尚差，所以不论喂何种奶水，其大便多为糊状。吃母奶的宝宝，大便多呈现松软、量多，且次数亦多，几乎每次喝奶或每隔1小时就排便一次。但大便颜色正常、略带酸味，且宝宝食欲佳，体重稳定增加，因此这样的现象并不是腹泻。 喝配方奶的宝宝，大便会较喝母奶的硬。若发现大便的水份突然增多了、颜色改变或带有粘液，大便次数亦增加，但体重并没有增加或甚至减轻，即性状变软变稀、次数变多、成长发生停滞或倒退，那宝宝可能是拉肚子了。 造成宝宝拉肚子的原因相当多，如宝宝无法适应所添加的辅食、吃过多含糖份的东西(如葡萄糖水浓度太高或服用)、吃得太饱、乳糖不耐症以及牛奶蛋白过敏症者，均会因吸收不良而产生拉肚子的现象。 造成腹泻的原因很多，可分为以下几点： 1.感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体的感染。 2.与饮食有关的问题，如食物或牛奶过敏、乳糖耐受不良、食物中毒、饮食过量等。 3.肠道本身的炎症疾病。 4.情绪及功能的异常，如激燥性大肠症候群。 5.服用药物如抗生素。 6.肠道本身有功能或机械性异常，如开刀后的肠段短小症候群等。 7.感冒或泌尿道发炎也会引起腹泻。 8.肠道外分泌腺的异常，如胆道闭锁、慢性胰脏炎等。 9.营养不良、免疫机能障碍、重金属中毒、药物中毒、肿瘤等。 ★由颜色来看 第一是来自我们的食物，例如吃红萝卜，大便就带有红色。 第二是胆汁，会让大便呈现黄绿色，而大便在肠道里经细菌作用愈久，则颜色愈深。 第三是食物的酸碱度，酸性的大便颜色比较黄，而碱性的则偏褐色，所以喝母奶的宝宝大便呈现金黄色，喝配方奶粉的大便则呈现比较深的深褐色。一般人可能觉得，婴儿的大便应该是金黄色的，事实却常是茶色、黄绿的混合色。这是因为大便中胆汁色素(胆绿素)的缘故，本来是纯黄色大便会随着时间酸化而有了茶色、绿黑的变化。但若出现以下特殊颜色、形状的粪便则要注意： 1黑色粪便 出生几天拉出的粪便呈黑色，称为胎便，是正常现象。但除此之外，一般婴儿大便若呈黑色，就要考虑可能是上消化道出血的征兆。另外服用铁剂或含铁质多的食物也会使大便颜色偏黑。 2红色粪便 排出大量水样的红色粪便，可能与食物，如西瓜、番茄、红萝卜、人工色素有关。 当然要排除血便的可能性，常见于肛裂及急慢性肠胃炎。但若粪便呈粘稠状，夹杂血液与粘液，甚至果酱样粘液，就要当心是否为肠扭转或肠套叠，这种病症有时很危险，须立即就医。 3白色粪便 宝宝解灰色或白色便较常见原因有： 急性肝炎：是由肝炎病毒感染所致，患儿会有倦怠、胃口欠佳、黄疸、解红茶色尿、腹痛、恶心等症状，虽然没有特效药可用，仍应及早就医，接受必要的检查和支持性治疗，注意防范并发症的发生。照顾上应注意饮食，生活要隔离，避免肝炎病毒的传播。 胆道闭锁 胆道闭锁也是一种原因欠明的疾病，主要发生在出生两三周之后的新生儿，胆道逐渐的狭窄，终至阻塞，使得胆汁无法顺利排出而堆积在肝脏内，造成延迟性黄疸、肝肿大、红色尿液及灰白色的大便。解浅色便的情况可以是间歇或一直持续的。治疗的方法只有尽早诊断，尽早接受肝门小肠造口手术，在两个月内接受手术的治疗，其成功率几近九成。不过这些宝宝长大后，很可能还需接受肝脏移植手术。 胆道囊肿 胆道囊肿症状与新生儿肝炎及胆道闭锁相似，不过常会有疼痛，有时在腹部右上方可以摸到一个小肿块，正确的诊断必须靠腹部超音波扫描、胆管摄影、腹部电脑断层摄影等检查，治疗方法唯有开刀。 新生儿肝炎 新生儿肝炎可能与某些尚未证实的病毒性感染或代谢异常有关，都为偶发，少数有家族病例存在，此症主要“侵犯”满月后的宝宝，它会形成胆汁残留、肝细胞坏死、肝脏中发炎、细胞增加，进一步会导致肝脏纤维化。表现在临床上的症状，除了大便灰白色或浅黄色外，便是持续的黄疸了，有的宝宝还会有食欲欠佳、生长发育不良或肝肿大的情况。 其他 比较少见但也会造成孩子解灰白色大便的原因，有半乳糖血症、a1-胰蛋白抑制素缺乏症、Byler氏症候群、肝脏肿瘤压迫胆道系统，以及先天性梅毒所造成的肝脏发炎等。治疗方法需视个别病例而定。 宝宝的大便可提供许多资讯，我们也希望通过大便的特征及各种相关症状，了解宝宝是否真正生病了。而哪些情况是可以再观察或简单作调整即可，不用太紧张；哪些是必须立即作处理，甚至需立即送医院，紧及处理。原则上大便的频率需合并大便性状来考虑，再配合成长状况来了解宝宝是否真的拉肚子。如果次数突然改变、性状改变，无论变得稀稀水水的或变得干干硬硬的，或者合并怪异味，闻起来酸酸臭臭的，就是异常的现象。若再加上某些其他的症状，例如：发烧、呕吐、不安、食欲不振等现象，就务必带宝宝到医院就诊。 当你发现宝宝有腹泻的情况时，除了送医院检查诊断外，并注意宝宝是否有因拉肚子，而产生脱水或体内电解质不平衡的现象。另外，宝宝腹泻是否因牛奶过敏而引起的拉肚子，家长不宜自行判断，以为是奶粉不合而更换品牌。因为有许多幼儿腹泻是由于食物受到病毒或细菌污染所引起的，更换品牌是无法改善宝宝的腹泻情况。 此外，当宝宝有肠炎、感冒、肠套叠等疾病或吃抗生素时，也是导致腹泻的因素。一般而言，当腹泻达一定程度时，会使肠粘膜层受损，降低小肠粘膜酵素，尤其是乳糖酵素的活性，而无法消化奶水中的乳糖，这些无法被分解吸收的乳糖，到小肠的后半段或大肠中，被细菌发酵产生乳酸及二氧化碳而引起腹胀、腹泻等现象，使宝宝的腹泻情况更加严重。而且粘膜层为肠道中的一层天然屏障，可阻止食物中未被消化的蛋白质被吸收，所以当肠粘膜被破坏时，会使奶水中的一些较大蛋白质或过敏原通过粘膜，进入血流中而引发过敏反应，如此恶性循环，将会促使宝宝的腹泻更难痊愈。必要时在医生的指导下更换不含乳糖的配方，对病情会有所帮忙。配合医生及营养师指导，适时适量添加辅食，这样，除了供给适量的营养成分，也有助于消化及排便的正常化。宝宝排便颜色异常，有疑问要随时请教小儿科或新生儿科医生，及早发现问题，及早治疗。 |
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2012-02-12 09:57:17 |
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