|
由于社会老龄化的增加，老年人用药已经成为市场上最大的消费人群了，老年人在用药这方面一定要注意了，毕竟药科不能乱吃的，滥用药物肯定会对自己的身体带来很大的伤害。下面专家来告诉您老年人用药应遵循的几项原则。但老年人用药的安全问题也应引起重视。由于生理和心理上的变化，老年人用药有所不同： ①用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。 ②因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照医嘱调整药物和剂量。 ③老年人各器官功能逐渐衰退，且由于生活环境和体质的差别，对药物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸索出既能控制病情，又能避免不良反应的剂量，比较适合自己的剂量。 老年人用药五原则 1.受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。 2.五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。 |
|
2012-02-16 13:45:40 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
|
1)明确诊断，不可盲目用药。老年人有病应及时就医，如果要购买非处方药则应向药店执业药师咨询，不能自作主张。用药种类不宜过多，同时服用的药物不宜超过3～4种，否则会增加不良反应发生的概率。 2)有药敏史的老年人用药应格外谨慎，避免使用曾出现过敏的药物。 3)不要滥用补药。许多滋补、安神的中成药中含有朱砂易致慢性中毒，也有些中成药容易引起过敏。 4)严格遵照药品说明书的剂量，并按时服药，防止漏服或重复服，必要时写记录。用药宜从小剂量开始，逐渐增加剂量。因老年人个体差异大，应注意摸索个人最适用的剂量，且用药时间不宜过长。口服片剂、胶囊应取立位或坐位，并用适量温水送服。 5)老年人肝、肾功能减退，药物解毒和排泄能力均有所下降，应特别注意观察药物不良反应，如果出现不良反应要及时去医院诊治。 |
|
2012-02-16 13:30:42 |
|
|
|
由于各器官贮备功能及身体内环境的稳定机制随着年龄而衰退，老年人对药物的耐受程度明显下降，许多老年人因用药不当而发生不良反应，甚至导致死亡。因此，专家建议老年人在用药时要注意老年人用药原则有哪些。 目前，我国60岁以上的老年人占全世界的五分之一，已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家。关注老年人用药的特殊性以及正确使用药物的原则，是老年患者健康长寿的重要环节之一。 1、先用食疗，然后再用药。俗话说“是药三分毒”，因此，有病能用食疗的先用食疗，例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效的可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再选择用药物治疗。 牛蒡 2、先用成药，后用新药。近年来，新药、特药不断涌现，一般来说它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期毒副作用还没有被人们所认知。因此，老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新药、特药特别是进口药时，一定要慎重。 3、先外用，后内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，如皮肤病、牙龈炎、扭伤等，可先用外敷药解毒、消肿，最好不要内服消炎药。 吃什么好 4、先内服，再注射。有些老年人只要有病就想注射针剂，以为注射针剂病好得快。其实不然，药剂通过血液流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏的安全。因此，能用内服药物使疾病缓解的，就不必注射针剂。 5、用药遵照医嘱。不能完全按照说明书上的用量服药，因为每个人的病情轻重不同，而药品说明书上的用量只是针对普通病情规定的。因此，服药一定要遵照医嘱。 牛蒡 6、受益原则。首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。 7、五种药物原则。老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为 25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。 8、小剂量原则 吃什么好 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。 养生 应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。 9、择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。 吃什么好 举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到12时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。 吃什么好 10、暂停用药原则 当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。 11、用药个体化原则 吃什么好 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，应当根据每位老年人的具体情况量身定制适合的药物、剂量和给药途径。例如：激素类药物可的松，必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接使用氢化可的松。 12、优先治疗原则 吃什么好 老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物；又如突发心脑血管急症时，暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。 13、用药简单原则 老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类，一般应控制在四种以内，减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物，适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈，例如：偶发室性早搏患者，控制在2-3次/分钟以内即可。 吃什么好 14、用药减量原则 养生 由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小；所以除使用抗生素外，用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60岁至80岁的老人用药剂量为成年人的3/4-4/5,80岁以上的老人应为成年人的1/2,部分特殊药品例如强心苷类药品，仅为成年人的1/4-1/2。 吃什么好 15、饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。例如：控制饮酒以避免老年人减少B族维生素的摄入，老年性糖尿病人注意调节饮食以保证降血糖药物的疗效。 16、人文关怀原则 牛蒡 关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人，对有效地发挥药物疗效至关重要。例如：老年人容易漏服药，可以准备21个小瓶，并标注清楚一周七天早、中、晚的时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识，例如：服药最好用白开水，肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。 |
|
2012-02-16 13:43:32 |
|
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火