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计划内免疫 计划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。 计划外疫苗 计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等)；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。 特别提示 从2008年2月份开始，4种计划外疫苗纳入国家免疫规划(计划内)，分别是麻腮风联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗……>>全文 水痘疫苗 接种作用：水痘是一种高传染性的疾病，在幼儿园中，如果一人得病，可能将整个幼儿园的小朋友传染。这种病可引起发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染。如果在1岁半以前感染水痘，还可能终生隐藏反复发作带状疱疹(俗称皮蛇)的危机。当宝宝上幼儿园前，要完成接种，有些幼儿园在入园时会询问，只有接种过水痘疫苗才接收入园。 接种时间：12～18个月是最佳接种时间，如果错过可随时接种，建议上幼儿园前接种完成。 HIB疫苗（B型嗜血流感杆菌疫苗） 接种作用：b型嗜血流感杆菌感染是严重的传染性疾病。若5岁前的孩童受到感染,常造成脑膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反应。欧美各国多已将嗜血流感杆菌疫苗列入常规注射。但我国还没有,建议有条件的家庭还是接种为好。 接种时间：一种是6个月内接种三针，另一种是1岁内接种两针，1岁半加强一针；还有一种是1岁后接种一针。5岁以上不必接种。 轮状病毒疫苗 接种作用：小儿秋季腹泻，又称小儿轮状病毒性胃肠炎。宝宝秋天发生的腹泻，主要是轮状病毒引起。这种疫苗主要是预防宝宝由轮状病毒感染而引起的腹泻，保护率在60%～70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。建议想让宝宝用的家长在宝宝满6个月即可使用，因为此病最容易侵犯6个月～2岁的宝宝。 接种时间：6个月～3岁每年9月口服一次，3～5岁儿童强化口服一次。 流感疫苗 接种作用：6～35个月是孩子自身免疫功能正在发育和成熟的阶段,这个年龄段的孩子对外界病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱,在遇到流感流行的时候,更容易感染流感。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症,所以应给宝宝接种流感疫苗。 接种时间：每年接种一次。北方地区流感流行的时间是11月下旬到1月中旬,因此在9月、10月接种。南方地区一年有两次感冒高峰，一次是在夏季的5、6、7月份,一次是冬季的1、2月份。所以,南方地区接种流感疫苗的最佳时间是11月和12月份，在此期间接种的人只需注射一次,就可以在流感流行时期获得两次保护。而3岁以下宝宝则需接种两剂，间隔一个月。 23价肺炎球菌疫苗 接种作用：肺炎球菌可引发多种疾病,如脑膜炎、中耳炎、支气管炎、关节炎等,病死率高。肺炎球菌有90多种，23价肺炎球菌疫苗就是选取了23种最容易致病的病菌，分别提纯其抗原性强的多糖,按比例混合制成疫苗,起到抗肺炎的作用,能覆盖85%～90%的肺炎球菌侵袭。 接种时间：2岁以上接种1针，可保护5年以上。并不是每个宝宝都需要接种，适合体弱、经常发生肺炎的宝宝接种。 出血热疫苗 接种作用：适用于流行性出血热疫区易感人群，按0、14天程序接种，半年加强一针。 出血热病症简介：流行性出血热的早期症状是发热，包括头痛、腰痛等，除此之外，可能出现面颈、胸部潮红。该病可导致肾脏损害以及侵犯全身多器官组织，而且暂时没有特效药治疗，重点在于灾区预防……>>全文 狂犬病疫苗 接种作用：世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。 Q、打这么多疫苗会影响宝宝的自身免疫力吗？ A、专家认为，打疫苗不会降低小宝宝的免疫力。因为疫苗就是把致病病毒或微生物，经过人工减毒等方法制成自动免疫制剂。把疫苗注射人体后，人体的免疫系统便会形成保护物质。当这种病原菌再来侵犯人体时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害，对自身免疫系统不会造成不良影响。 Q、自费疫苗要不要打？ A、自费疫苗很多，但并不是每个宝宝都需要接种，因此在考虑要不要接种疫苗时，要考虑几个问题：当地是否出现该种传染病流行？以前是否接种过？(除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。)有无接种禁忌症？是否处于疾病的流行区？例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区或要前往疫区的易感者才需接种。综合考虑以上几种情况，自愿选择。 Q、选择国产的还是进口的疫苗？ A、进口疫苗价格稍贵一些,因为运输、关税等都会使药品成本提高。在考虑选择哪种时，要考虑自己的经济条件,免疫时间的长短(有些进口疫苗保护期更长)。医生一般不做建议，只是让你自己选择。 Q、我要带宝宝去哪里打自费疫苗？ A、地段各级医院的预防保健科都可以接种。每次带宝宝打预防针的时候，医生会推荐，你可以根据情况选择。打自费疫苗时也要带着预防接种证，因为有些疫苗有间隔时间限制。比如接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种别的种类的活疫苗。 Q、接种疫苗就不会得这种病了吗？ A、不一定。每人对疫苗的应答、反应不同，可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。因此还是要注意保护好宝宝，在传染病流行期避免到人多的场所。但接种疫苗后发病明显比没接种过的人病情轻很多。 |
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2012-02-17 21:55:21 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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计划外疫苗种类与作用大起底，究竟与计划内疫苗有何不同？专家慎重推荐宝宝接种两种计划外疫苗。注意：有两种计划外疫苗可打可不打！还有更多非常重要的结论，妈妈不能错过。
疫苗是保护宝宝健康的重要武器。但是，近几年出现的“计划外疫苗”使很多父母不知所措，有的说要给宝宝打，有的说不要打。计划外疫苗到底打不打，请看专家给您的意见。 计划外疫苗的种类及作用 种 类 腮腺炎疫苗 甲肝疫苗 风疹疫苗 麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 水痘疫苗 流感疫苗 肺炎疫苗 B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗) 轮状病毒疫苗 狂犬病疫苗 出血热疫苗 作 用 预防腮腺炎 预防甲型肝炎 预防风疹 预防麻疹、腮腺炎、风疹 预防水痘 预防流感 预防肺炎 预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。 预防秋季腹泻 预防狂犬病 预防出血热 计划外疫苗与计划内疫苗的本质区别 疫苗的计划内外的划分主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度。 计划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。 计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等)；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。对这些传染病，国家没有必要提供优惠待遇。您完全可以根据自己的条件和能力进行选择而不受干预。如果说未完成计划免疫的宝宝，可能会影响入托、入园或入学，而未接受计划外免疫的宝宝，则不受任何影响。 提倡接种的两种计划外疫苗 腮腺炎疫苗：一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。 一般认为，出生8个月以上未患过腮腺炎的宝宝应接种腮腺炎疫苗，特别是托儿所、幼儿园中过集体生活的宝宝，因为集体生活使受感染的机会增多。当然，患过腮腺炎的宝宝就不必再选用了。 医学提示：注射过丙种球蛋白的宝宝，需间隔一个月后才能接种腮腺炎疫苗；如有严重感染性疾病、发烧及有过敏史的宝宝不可接种腮腺炎疫苗。因为麻疹、腮腺炎疫苗为鸡胚细胞生产，内含微量新霉素，故有对鸡蛋及新霉素过敏者禁用麻风腮疫苗及单价腮腺炎疫苗。 水痘疫苗：根据具体情况进行选择，如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，未列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。 不过，水痘-带状疱疹病毒经呼吸道有高度的传播性，而且水痘在原发感染后，病毒在体内可长期潜伏，以后在成人期遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。所以，建议参加集体活动的宝宝选用。对于居住分散、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。 医学提示：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。 可打可不打的两种疫苗 流感疫苗：由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒对不上号，因而起不到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对6个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应予考虑接种。 医学提示：正在用激素治疗疾病的宝宝暂不能选用；对鸡蛋过敏的宝宝禁止应用。 肺炎疫苗：因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。 流行高发区应接种的疫苗 甲肝疫苗：甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。 医学提示：凡已患肝炎、免疫缺陷、过敏性体质的宝宝均不宜接种该疫苗。患发热、急性传染病或其他严重疾病的宝宝应延缓接种。 在特定年龄段可选用的疫苗 B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)：5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。 世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。2003年，世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京建议2岁以下的宝宝可根据条件选用，上海杨浦区则将2月龄～5岁的宝宝列为该疫苗的建议接种对象。 医学提示：处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。 轮状病毒疫苗：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。临床试验发现，在服完第三剂疫苗后超过88%的宝宝能在血清中产生4倍的IgA抗体。轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护，却能避免宝宝严重腹泻。 轮状病毒疫苗建议于宝宝 2、4、6个月大时使用，视需要可提前到宝宝6周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染， 亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。 医学提示：第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。 对疫苗任何成分过敏、中度发烧时的宝宝不宜使用，而轻度发烧则可使用。免疫功能不全时亦不使用。 出现发病危险时应接种的疫苗 狂犬病疫苗 世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。 医学提示：宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。 |
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2012-02-17 21:54:09 |
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