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脐疝是小儿肠管自脐部凸出至皮下形成球形软囊，易于压回，是一种先天性发育缺陷病，较常见。女孩得病比男孩多。得了脐疵的病儿在脐部可见一球形、可复位肿物，病儿安静卧位时肿块消失。哭闹、咳嗽、直立等腹压增大时肿物出现。新生儿及小婴儿平时不消失，但用轻压可使疵内容物还纳腹腔，并可听到咕嗜声和滑动感觉，用手压肿块时病儿无任何表现，如用手指端探入脐孔内，可以清楚地触及脐环及边缘，并可以估计出脐环的直径，直径多为：厘米左右，2～3厘米者罕见。脐疵多无症状，个别可有局部膨胀及不适感。2岁以内病儿绝大多数可自愈，随着年龄的增长，腹肌逐渐发达，脐孔常能逐渐狭窄缩小而闭合。2岁以内未闭合的脐疝，可采用胶布粘贴法。即取两块胶布宽约3厘米，长10厘米。将皮肤清洁干净后涂以安息香酸叮，将脐疝内容物推人腹腔复位后，用胶布在腹部两侧拉紧固定，使脐门紧缩。固定后的皮肤呈纵形皱榴表示敷贴正确。应每1～2周更换一次胶布。也可用束带或硬币紧压疮环的方法治疗。4岁以上脐疤直径在2～3厘米以上则应手术治疗。 家庭护理要点 1．病儿使用胶布固定脐部时，如果脐周围有湿疹或对胶布过敏者慎用。 2．新生儿及小婴儿最好不用硬币紧压疤环的方法，若使用不当可引起脐部发炎，肿胀以致穿破。 3．尿布应兜在脐部敷料的下方，避免大小便污染，敷料被污染后应及时更换。 4．每次更换胶布时，应将胶布痕迹擦去，观察皮肤有无红肿现象。 5．手术后防止哭闹，以免伤口裂开。 |
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2007-05-13 22:21:49 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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要手朮才能治愈的,.這個是小手朮,沒關系,不過最好選好一點的醫院,
一般去兒童醫院比較好,像上海或蘇州兒童醫院. 我家寶寶才1歲.他是腹股溝斜疝.才去蘇州兒童醫院做了手朮,現在好了 建議你不要拖,及時治療,這個病本身沒危險,但是會發生并發症的. 我當時查了些資料.供參考 疝气 (症状及治疗) 分型 按临床表现可分为四类。 一、易复性 一般的疝气在患者站立、行走或腹内压骤增时突出，但平卧、休息或用手可以将疝内容物完全回纳到腹腔的，称为易复性疝。 二、难复性 当疝内容物反复突出，与周围组织粘连，不能被完全回纳到腹腔的疝气称为难复性疝。 三、嵌顿性 当疝内容物被卡住，完全不能回纳时则称之为嵌顿性疝。 四、绞窄性 嵌顿性疝未能及时解除，疝内容物因血液循环障碍而发生坏死，就演变为绞窄性疝。 常见的疝气 ☆ 腹股沟疝 腹股沟位于大腿内侧与腹壁交界处。可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。 1．腹股沟斜疝 多见于儿童及青壮年。一般在啼哭时、站立、行走或劳累后腹股沟部出现肿块，多呈带蒂柄的梨状，常可进入阴囊，伴有坠胀感。平卧休息或用手可送入腹腔而消失。可发生嵌顿。 2．腹股沟直疝 多发生在老年男性，临床表现与斜疝很相似，但肿块多呈半球形，不进入阴囊，很少发生嵌顿。 ☆ 股疝 多见于中老年妇女。表现为大腿根前内侧出现半球形肿块，可伴有胀痛，平卧时可回纳。易发生嵌顿。 ☆ 脐疝 多发生在婴儿期。婴儿啼哭或用力大便时脐部有肿块突出。成人脐疝易发生嵌顿或绞窄。 ☆ 切口疝 多发生在腹部纵行手术切口处。主要症状是腹壁切口逐渐向外突起，有肿块出现。 治疗 一、 手术治疗 疝气以手术治疗为主。术后有复发可能。 二、疝带 当身体状况不允许，如患者并发严重的心脏病、肺病、糖尿病，手术可能发生危险时，可使用疝带。使用疝带时应先将疝回纳，将疝带一端的软垫对着患处压住，然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴，睡眠时卸下来。 注意点 一、 若出现肿块突出不能回纳并伴有疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，一旦确诊，需急诊手术。 二、婴儿期发生的腹股沟疝及脐疝有可能随着年龄的增大而自愈，故一岁以下的婴儿可暂不手术。 三、疝手术后需避免重体力劳动至少３个月。若有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。 |
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2007-05-13 22:22:48 |
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婴儿脐疝
【概述】 自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。 【病因学】 由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。 【症状】 脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。 【治疗】 较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。 如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。 |
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2007-05-13 22:24:11 |
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正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果宝宝有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生；若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等，就必须尽快就医诊治。
肚脐是每个人都曾经与自己的母亲血脉相连的珍贵证据，因此也延伸出不少有意思的传说--肚脐的形状及深浅系着个人的命运和财气。到底肚脐的真实面貌和功能是什么？如果小宝宝有个与众不同、不凹反凸的肚脐会不会有什么问题？该不该动手术加以矫正以绝后患？这些都是家长相当关心的问题，以下就让我们一起来探讨“肚脐情事。” 脐带--联系母体与胎儿 在胎儿早期，约怀孕五周左右，脐带即开始成形，先出现初始的结构，而后再逐渐形成独特的脐带，除了联结胚胎与附着在母体子宫壁上的胎盘，以接收由脐血管（一条脐静脉）输送来自母亲的养料与温情之外，同时也将胎儿体内的废物，如二氧化碳等，经由脐带中的血管（两条脐动脉）运回母体内，由妈妈代劳处理。这样母子相连的极亲密关系一直要持续到宝宝出生了为止。 由于肚脐曾经是宝宝的命脉--脐带必经之处，因此原本就留有空间让脐带当中的重要构造一条脐静脉、两条脐动脉及周遭具保护及稳定作用的胶质组织毫无阻碍地通畅；为了维持脐带的通畅，在腹壁肚脐的部位形成一个相当具有弹性，由环状结缔组织组成的结构，并由四周的腹壁肌肉层及韧带等将其撑住，以保持畅通。不过肚脐的角色地位在宝宝出生之后便一落千丈，只成了见证母子曾经血脉相连的遗迹了，它会因为“结束营养”而逐渐结疤、萎缩成了小小的肚脐眼，似乎也是必然。 脐疝气怎么办 有些时候肚脐不甘心地位中落，会相当突兀地膨出在肚子的正中央，形成了让不少家长颇为担心的“脐疝气”状况。到底这种肚凸凸的情形要不要紧？需不需要检查或开刀？有人说，这可能是甲状腺功能有问题，是不是真的？其实宝宝的腹壁肌肉层较薄较松驰，肚子里因气体较多而形成较大的腹内压力，肚脐本身的环状结构缩紧关闭的力量也不够，因而很容易便会有脐疝气。 只要宝宝的健康情况良好，成长发育顺利，并无任何并发症，肚疝气也不太大，其基部仍为敞开的环状结构，直径不超过一厘米，那么通常无伤大雅，等宝宝渐渐长大，身体的构造功能成熟之后，一般在一岁左右会自行缩小而消失的，少数大型的脐疝气，基部直径大于两厘米，在一两岁之前仍未能自动关闭不见的，则需照会小儿外科医师，排除肠子可能会自缺陷处溜出来卡死的危险性，必要时必须手术强制加以缝合，以绝后患。 当脐疝气不单只是脐疝气，也就是说还合并其他不正常的症状时，家长可要提高警觉了，特别应注意的是有无外观的畸形？生长发育是否异常？新生儿筛检的报告是不是没问题？如此可以及早查出可能隐藏着会危害孩子健康的重大问题，尽快寻医求治，好让宝宝早日恢复健康。 常见脐疝气的情形 造成脐疝气常见的情况有： （一）生理性脐疝气，为良性状况，通常在一两岁之间自行消失。 （二）合并有脐膨出的脐疝气，腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来，必须立即开刀治疗。 （三）先天性甲状腺功能不足，必须补充甲状腺素。 （四）先天性代谢异常，特别是粘多醣累积症，高雪氏综合症等。 （五）染色体疾病，如唐氏综合症； （六）肌肉张力不足的疾病，如脑性麻痹，肌肉萎缩症等。 （七）其他会造成腹内压力增加的疾病或状况：如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀、接受腹膜透析的孩子等，不一而足。 不要听信偏方 以上各项有的为良性，有的则需赶快看医生，如果没有把握的话，还是在发现宝宝有“肚脐凸凸”的情况时，就立刻请教小儿科医师，绝不要自作主张找偏方，或听信老一辈的说法，用个大铜板贴住肚脐，寄望会压平突出的大肚脐，这样反而会弄巧成拙，造成孩子不必要的伤害。 |
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2007-05-13 22:24:31 |
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