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(1)操作方法①砖熨。准备好干净的大小适中的青砖(或红砖)2块。将砖块放在炉上烧至烫手，用厚布包好，并在治疗部位垫3—5层布，用砖块在上面熨烫：热力减退后用另一块砖替换，反复多次，时间为20—60分钟。 ②盐熨。取大青盐250－500克，铁锅1口，布袋2个，将大青盐放在铁锅内。用大火爆炒至烫，立即装入布袋内，用细绳扎紧袋口，再将盐包放在患部熨烫。热力下降后即用另一盐袋更替，反复多次，时间为30—60分钟。 ③壶熨。按病情选定所需药物。准备茶壶(或熨斗、热水袋、玻璃瓶等)1个，布袋1个，厚布1块。将药物打碎炒热，装入布袋，扎紧袋口。把药袋置于治疗部位，上盖一块厚布，然后用装满开水的茶壶放在药袋上。开始时茶壶的温度较高，可以提着茶壶一起一落地连续热熨，等壶温稍稍降低后，即放在药袋上不动。总之以患者能忍受而不烫伤皮肤为度。时间同砖熨或以壶冷为度。 ④药熨。可因用药不同而称谓不同，如醋熨、葱熨、紫苏熨、晚蚕沙熨等。按病情选定所需药物，药袋2个，沙锅1口。将药物打碎后装入布袋，扎紧袋口，然后煎煮或蒸热，趁热将药袋置于治疗部位。开始需时时提起，以免烫伤，待药袋温度稍降后可置于治疗部位不动．温度过低则用另一药袋更换，反复多次。也可用药袋在患部边熨边摩擦。时间同砖熨。 (2)选方与适应证 ①蒸熨方(《圣济总录》)。治走注风毒、疼痛流移不定。芥子(蒸熟曝：厂为末)100克，铅丹60克。将2味和匀，以疏布袋盛．分两处，更瓦蒸熨痛处。 ②熨衣方(《绛囊撮要》)。治骨内风寒湿气。川乌、草乌、南星各15克．广胶30克，姜汁100毫升。盛瓷碗内盖好，绵纸封口，入锅中炖化调匀。敷痛处，铺旧衣数层。熨斗火熨之。熨时觉痒即愈。重者再熨，以效为度。 ③大豆熨法(《外台秘要》)。治风湿腰痛。大豆60克，水拌令湿炒热以布裹，隔一重衣熨痛处，令暖气散，冷即易之。 ④太阳炷燎方。治一切痹证、关节酸痛、腰不利、颈项牵强、口眼喁斜、绕脐绞痛、小儿遗尿等渚般寒凝气滞之症。山羊血3克，生甘草6克，桂枝3克，麝香1．5克，闹洋花3克。小茴香2克，千年健3克，钻地风3克，苍术3克。穿山甲3克，川椒目3克，防风4．5克，草乌3克，川乌3克，乳香3克，没药3克，硫黄3克，皂荚3克，松香3克，细辛3克，川芎3克，雄黄3克，白芷3克，全蝎3克，降香3克，参三七3克。上药生晒研末，与艾绒120克混合均匀。另以棉纸数张，摊开，铺上药艾约o．5厘米厚，卷紧，分作大燎2枚；若分小燎，可卷成3枚。将炷燎点燃，然后用厚布数层包于炷燎之外(包没燃点之端，勿使透入空气)，着肉熨于患处，如患者灼痛不可忍，即移动旁边熨之。待炷燎已熄，布包之端已无热感．则去布，第二次将炷燎点燃，包布再熨，每次治疗可熨2—3次。热痹忌用。 ⑤拈痛散。治肢节疼痛。羌活、独活、防风、细辛、肉桂、白术、麻黄、高良姜、天麻、生川乌、葛根、吴茱萸、乳香、川椒、生全蝎、当归各30克，川姜15克。上药研粗末，每炒药30克，痛甚则45克，同细盐100克炒极热．绢袋盛熨烙痛处，不拘早晚顿用，药冷再炒1次。 (3)禁忌证 ①热熨疗法主要用于治疗各种寒证，故高热、急性炎症等实热证均属禁忌。 ②癌症、局部皮肤溃烂、急性出血性疾病，以及孕妇的腹部和腰骶部均忌用热敷疗法。 (4)注意事项 ①寒冷季节做热熨疗法时，应当注意室内温度，以防受冷感冒。 ②为防止烫伤皮肤，术者严格掌握热熨的温度和操作的手法。开始时熨物较热，可快熨，用力要轻；待熨物稍凉后即町慢熨，用力也稍重。一般以患者可忍受而不烫伤皮肤为度。对卧床患：者尤其要注意。 ③对患有高血压、心脏病的患者，应当逐渐加温，剧热易导致病情恶化。 ④根据患者病情，取舒适的治疗体位。治疗头面、颈、肩部，可取端坐位；治疗胸腹部位，可取仰卧位；治疗颈、背、腰、臀部位，可取俯卧位。 ⑤操作过程中，术者要经常检查熨物的温度、熨包是否破漏、患者的皮肤是否烫伤或擦伤等，并询问患者是否有头痛、头晕、恶心、心悸、心慌等感觉，如有不良感觉，应立即停止治疗。 ⑥热熨疗法后当避风保暖，静卧休息。 |
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2012-04-23 14:11:11 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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熨疗法的种类很多，最常用的有盐熨、葱慰、姜慰、醋熨及水熨，它们的操作都很简便。
1、盐熨 用粗盐250克至500克，放在铁锅内用急火炒热后，立即用布包好，在患处来回不停地热熨。 热熨腹部，用于虚寒性的胃痛、腹痛以及脾虚腹泻；热熨腰背，用于风湿及肾虚腰痛；热熨前额，还有助于减轻体虚引起的头昏。 用大米炒热来熨，也有同样的效果。 2、姜熨 取连皮生姜250克左右，洗净、捣烂后，挤出一些姜汁，用碗装好。然后将剩下的姜渣炒热，用布包紧，热熨患处。姜冷之后，在姜渣中加些姜汁，炒热后再熨。 本法最宜用于因受寒、伤食、痰滞等引起的上腹部满闷不舒，恶心、嗳气、不思饮食等症；风湿引起的关节、肌肉疼痛，也宜使用；本法还可用于扭伤、挫伤引起的瘀肿疼痛。 3、葱熨 取新鲜葱白250克左右，捣碎，加入一些粗盐，放在铁锅里炒热，立即用布包紧，热熨患部。 感受风寒或消化不良引起的胃脘饱胀，气闷不舒，热熨上腹部；气机不畅引起的小便一时不通，宜在下腹部来回地热熨；风湿疼痛，则反复热熨疼痛的关节和肌肉。 4、醋熨 先取粗盐250克左右，放入铁锅内爆炒，然后取陈醋一小盅，慢慢洒入盐内，边炒边洒，洒完后，再炒一会儿，然后趁热用布包好，热熨患处。 妇女月经疼痛，宜交叉热熨下腹部和腰骶部；小腿转筋的病人，又宜反复热熨小腿处。 5、水熨 用玻璃瓶，最好是用热水袋，装上热水，务必塞紧瓶口或袋口，然后热熨患处。 这种熨法最为简便，适用于一般胃痛、腹痛、腰背痛、月经痛、风湿关节痛以及扭挫伤瘀肿疼痛。 热熨注意事项 使用热熨疗法，应注意以下各点。 1、必须掌握好适应证。凡是热证发烧、皮肤过敏或有疮疖、损伤，都不能使用热熨疗法。 2、热熨的温度要适当，太低则效果不好，过高则患者不能忍受，总以病人感到热得舒适为度。为了避免过热烫伤皮肤，热熨前应先用手试试热度。 3、热熨包应准备好两个，以便轮流交替使用，使热熨能连续进行，效果更好。 4、在最初热熨时，由于熨包较热，应当熨得快些、轻些；熨包热度降低后，则应熨得慢些、重些。 |
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2012-04-23 14:12:10 |
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