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①吸收特点：婴儿尤其是新生儿，由于胃酸低、胃肠排空时间延长，对青霉素、氨苄西林、萘呋西林的吸收量较成人多。 ②排泄特点：由于新生儿胆汁排泄少，口服多黏菌素、制霉菌素等被胆汁灭活减少，故吸收较年长儿多。 ③皮肤特点：新生儿皮肤、黏膜娇嫩、角化层薄，尤其在破损处局部用药时，因吸收较多，可致中毒。 ④体液特点：新生儿体液量相对较年长儿多，使血中药物浓度相对较低。 ⑤细胞膜渗透性特点：药物在体内的分布可受细胞膜渗透性、血浆蛋白和蛋白结合率的影响，如巴比妥类、吗啡等在婴儿脑内浓度明显高于年长儿。也有一些中枢性麻醉、镇痛药，也可进人中枢神经系统，引起呼吸中枢抑制，如可卡因、哌替啶（杜冷丁）等，所以新生儿禁用这类药。 ⑥肝脏解毒功能特点：婴儿肝脏解毒功能不足，影响某些药物的代谢灭活，使血浓度增高，如地西泮（安定）的体内半衰期成人约为1 8小时，而早产儿长达5 4小时。 ⑦肾功能特点：婴儿肾功能发育不成熟，许多经肾脏排泄的药物，如氨基糖苷类（硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素）抗生素等排泄慢，使药物易于在体内蓄积，毒性增加。 ⑧生长发育特点：有些药物对生长发育有影响，如性激素可促使骨骼生长，因加速骨骺与骨干的闭合，可影响身高的最终值；肾上腺皮质激素可加强糖原异生作用，造成生长障碍；小于6岁者应用四环素，可引起牙齿发育不良和牙齿变黄。 ⑨哺乳期特点：某些药物如阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐类以及一些抗生素可经母乳影响婴儿，故哺乳期用药需谨。 |
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2012-05-26 11:42:41 |
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