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1.黄疸进行性加重，未结合胆红素〉256.5umok/L(15mg/dk)。 2.嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则，出现病理性呼吸。 3.病情严重者虽经抢救，但往往有后遗症如抽搐、听觉障碍、智力低下等。【诊断依据】 1.核黄疸前期：黄疸渐加深，反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶，未结合胆红素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。 2.核黄疸第一期(警告期)：与核黄疸前期症状相同，但严重得多，未结合胆红素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。 3.核黄疸第二期(痉挛期)：呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC。 4.后遗症期：经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。 【治疗原则】 1.降低血清未结合胆红素。 2.热量及液体供给。 3.避免使用与胆红素竞争葡萄糖醛山转移梅或白蛋白结合位点的药物。 4.光疗。 5.换血疗法。 6.加强护理，预防并发症。 |
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2012-05-26 13:58:00 |
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