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小孩的乳牙牙龈起小脓肿是根尖周炎的表现，也是慢性很尖脓肿的特征。根尖周炎是由牙髓病或牙髓感染发展而来，如牙髓病没有及时治疗，感染即可通过牙根扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。来自感染牙髓的尖周炎症，多数是慢性尖周炎，慢性尖周炎若引流不通畅和身体抵抗力较差时，则可发展成化脓性炎症。化脓性炎瘫积聚的脓液，必然向四周扩散，向阻力小的方向排脓。根尖周脓液的排脓方向有：脓液从根尖孔进入牙髓腔内；脓液穿破牙周膜，由牙龈沟排出；脓液穿过牙槽骨和骨膜到达牙龈粘膜，形成粘膜下脓肿。由于儿童的牙槽骨疏松，骨质较薄，牙周膜腔也较宽，根尖脓液可向这三个方向排出。 其中，当脓液穿过牙槽骨到达粘膜下时，疼痛可以减轻，而组织水肿却十分显著。儿童额面部肿胀明显，并可出现全身症状。相当一部分患儿是在这个时候就诊的。颁面部肿胀的部位与患牙位置有关。如上颌前牙患病，则上唇、鼻翼部、眶下区肿胀；如上颁后牙患病，则面颊部、眶下区肿胀；如下颁后牙患病，肿胀可扩展到下颔和颌下部。此时患儿就诊，经医生治疗，炎症可很快消除。 但是，如未能得到及时治疗，牙龈牯膜下的脓液即自行破溃形成瘘道，肿胀消退，炎症由急性转为慢性。而后，由于患牙的感染来源未消除，牙龈出现反复肿胀，或从瘘道反复溢脓，成为乳牙的慢性尖周脓肿或牙槽脓肿。然而，也有不少患儿在牙龈起脓肿之前，虽有牙痛史，但没有出现过急性炎症症状。 患牙附近留有的瘘道，可能出现在患牙根分叉的牙龈部位，也可能出现在患牙根周两侧的牙龈粘膜上。瘘遭孔周围的粘膜有的出现肿胀，有的轻压时可有稀薄脓液溢出。瘘道引流之后可暂时闭合，脓液积聚之后又可再次开放，或形成脓肿，反复发作，有的甚至使牙槽骨板破损，牙根尖外露刺破粘膜。 牙龈的反复肿胀，或瘘道反应溢脓，只有在对患牙进行牙髓治疗之后，才可愈合。 |
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2012-07-09 10:40:45 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火