|
儿童萌出不久的恒牙是不能轻易拔除的，尤其是尖牙和第一恒磨牙，上颌尖牙对保持上唇和颜面部的丰满有重要作用，第一恒磨牙对儿童咀嚼功能、牙齿的排列、颌骨的发育等影响极大，应尽量设法保留。 但是，由于儿童恒牙的解剖和组织结构特点，以及儿童的饮食习惯和口腔卫生状况等因素，儿童恒牙也容易患龋，尤其是第一恒磨牙，患龋多，发病早，发生龋病后进展快，早期症状不明显，就诊时，有的已是牙冠严重毁坏，有的已到难以修复保留的程度。所以，儿童恒牙的拔牙问题，多数指的是第一恒磨牙的拔除。 (1)当第一恒磨牙严重龋坏，没有办法修复时；或牙髓感染，根尖周炎症难以控制感染和修复治疗时，只能拔除。除此之外，还有外伤牙、多生牙等需要拔除。 (2)外伤牙因牙齿折裂，如牙冠和牙根发生纵向折裂无法保留者，或因外伤治疗后继发感染，外伤后继发牙齿吸收无法保留者需要拔除。 (3)多生牙因多生牙引起上颌前牙之间出现缝隙，牙齿移位，相邻牙齿扭转时需要拔除。当多生牙拔除之后，相邻恒牙往往可以不经矫治即自行调整到正常位置上来。 (4)为了牙齿排列整齐，有时也需拔掉某个或某几个恒牙．以提供位置或间隙，通过矫正治疗使牙齿排列整齐。这在正畸治疗中称为减数拔牙。减数拔牙有利于牙齿的排列和咬合关系的建立，而且还可为正畸治疗后的长期稳定创造条件。 (5)不能矫治的错位萌出恒牙，或对唇、颊、舌牯膜造成损伤的错位萌出恒牙需要拔除。 (6)在儿童恒牙的拔除中，如果是第一恒磨牙被拔除，我们希望的是，它拔除之后，位于它后面的第二恒磨牙能向前移位代替它的位置。那么，第二恒磨牙在什么情况下能代替它呢？临床经验告诉我们，若第一恒磨牙拔除，只有当埋在颌骨内的第二磨牙牙根还未发育之前，才容易向前移位，取代第一恒磨牙的位置。通常，第二恒磨牙牙根还未发育的年龄是8—9岁左右。所以说，儿童在8—9岁左右拔掉第一恒磨牙，还有可能让第二恒磨牙取代之，否则往往不能取代，而是向前倾斜，造成错乱。 |
|
2012-07-17 16:30:39 |
|
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火