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斜颈症是婴儿常见的先天性异常之一，刚出生时并不容易发现，通常是在宝宝出生后的1—2周，在胸锁乳突肌上能摸到一个坚硬、不痛且呈纺锤形的肿块，1—3厘米长，幼儿的脸总是朝向对侧。由于宝宝的头长期偏向一侧，又因重力关系而造成颅颜面发生生长畸形，患侧前额骨和对侧枕骨变为扁平、患侧的颜面变宽，即所谓的“扁头畸形”。其次是患侧下半边颜面发育不全，大约在8个月大时即可发现，不过一般在3~4岁时才会变得很明显。当孩子走路时，身体会代偿性提高患侧肩膀来保持眼睛水平，久而久之甚至造成颈或胸椎侧弯。引起婴儿颈部肌肉硬化的原因至今仍不清楚，据推测可能和胎位不正有关，也有可能是肌肉缺血或是肌肉受伤所引起。由于这些婴幼儿出生时外观看不出有任何异样，饮食、排便及发育完全正常，所以有时容易忽略病情。 斜颈症是少数能得到完全根治的先天性疾病之一，早期诊断早期复健是最重要的治疗方式。复健不能完全治疗痊愈者应尽快接受手术治疗，这样对手宝宝脸部的单衡发育及端正头部角度、避免头部倾斜的后遗症，才是最有助益的。肌性斜颈如果不治疗，约5~7成的患儿在6个月大时会自行痊愈，只有一成的病人超过1岁时仍有症状，因此应先做物理治疗，从出生后2个月内就开始做，如果持续2~3个月后症状仍未消除，再考虑开刀治疗。 严重者在宝宝出生4~6个月内，即应考虑手术切断病变纤维化的胸锁乳突肌。因为婴儿脸部组织的成长和整个头颈部的活动度有极为密切的关系，颈部能自由转动，可使脸部的发育早一点回复正常速度。严重的斜颈症如果不及时进行手术治疗，患侧脸部的发育异常及头部习惯性的歪斜，常需要较长时间才能恢复正常。 |
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2012-07-18 16:30:40 |
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