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疼痛多数是由是牙髓炎引起的，主要包括受到刺激的激发痛和自发痛。激发痛多因过冷、过热食物的温度变化，食物中的甜、酸刺激或食物嵌入龋洞引起。乳牙牙髓炎对各种刺激引起的疼痛反应不一，有的反应不明显，有的虽可引起疼痛，但当刺激去除后，疼痛立即消失，有的即使刺激去除后疼痛还可持续一段时间。自发痛或重或轻，重者可以有跳痛感、持续感，轻者疼痛不明显。急性牙髓炎的疼痛经常夜间发作，患儿不能很好的睡眠，或从熟睡中痛醒，而常常又不能指出患牙的部位。急性尖周炎的疼痛伴有咬台痛、咀嚼痛，能指出患牙的部位。乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表现形式较多，通常有疼痛历史表明牙髓已有炎症或已经坏死，反之，牙髓已在病变或已经坏死者不一定都有症状。因而当询问病史时，医生应尽量了解患儿及家长对疼痛变化的诉述。例如，曾有严重牙痛甚至影响睡眠的患儿，在以后的就诊中，当问及牙齿是否疼痛时，也可能回答不痛，因而没有注意到孩子的牙齿的问题，患儿也可能说牙痛已有几个星期。没有出现过疼痛的患牙不等于牙髓是健康的，医生必需结合临床检查，综合判断。 |
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2012-07-24 17:50:40 |
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