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一般儿童轻度和中度的口吃是有自愈性的，重度口吃需要到医院进行矫治。正常情况下：约80％的儿童口吃可随着年龄增长而自愈，父母或矫治师的早期干预很重要。尤其父母不能对儿童有失望和歧视态度，要经常提醒宝宝慢慢地说话，不要经常批评或惩罚孩子，缓和其紧张情绪小孩会失去信心，尽量减少对口吃的恐惧，随时注意自己的讲话过程。父母应该慢慢的、放松地与孩子谈话，同时要有较多的停顿，并允许孩子用自己的节奏和方法说话跟父母对话，父母要多点耐心。口吃矫正的方法： 一、言语反馈治疗 结巴的人在跟随其别人讲话的时候，口吃现象比较少，而且讲话自然而流畅。所以，国外在20世纪50年代就开始研究这方面的原理，在60年代推出延时听觉反馈仪器，模拟这样的效果。当自己的讲话声音被改变后，听起来就象是别人在跟自己说同样的话，帮助口吃者在自己一个人讲话的时候，也达到跟随其他人讲话的效果，从而即时改善口吃。研究认为口吃者可以通过两种方式暂时流畅说话：一种是内生的（自我产生的）言语发生机制的改变，另一种是在言语发生时接受特定的某些外在的言语反馈。内生的减少口吃的方法，比如用怪异的腔调说话，拖长语音，柔和发音，以及其他基于言语动力的矫正方法。由于内生的引发流畅性的方法，通常与言语发生机制相关，一些矫正后的口吃者，其流畅的说话方式被认为听起来不自然，可能需要大量的认知方面的努力来维持这种说话，并且很难在现实生活的说话情境中持续运用。最有效的提高流畅性的改变言语反馈方法，利用了“第二言语信号”，即在说话者产生的第一言语信号同时呈现离散的言语信号，并且包含了与说话者的第一言语信号相近的言语动作。与内生的引发流畅性的方法不同的是，利用改变言语反馈的外在的方法，已被证明可以使口吃者立即产生稳定的、自然的流畅言语，基本不需要认知上的努力，尽管有时效果不能持续。 合唱说话掩蔽的听觉反馈（延时听觉反馈移频听觉反馈（视觉化的合唱说话）以及延时视觉反馈（等改变言语反馈形式，已被证明可以立即减少部分口吃者高达70-100％的口吃行为。改变的言语反馈也被发现，不管说话速度如何，都可以提高流畅性，即使单耳使用，而非双耳使用，也可以持续提高流畅性。 以前这种改变言语反馈的仪器很大，只能在实验室里使用，对于矫正口吃，并没有实际的作用。一直到了21世纪，随着科技的发展，才出现了体积小，类似“助听器”般的口吃矫正器，如思比易）。由于是被直接放进耳朵，以及应用了微电脑语言处理技术，使声音反馈的灵敏度和清晰度更高，矫正口吃的效果更好。在美国、加拿大、欧盟等国家和地区，思比易（都取得了令人瞩目的矫正效果， 二、言语流畅性训练 言语流畅性训练，旨在调整说话的方式，以防止发生口吃，或发生口吃时控制口吃以便使言语交际能够进行下去。比如发音法，包括放慢语速、诱导发音、轻柔发音、运用气流以及形成说话的节律和韵律等技术。在掌握好这些发音技术后，口吃者可先以很慢的速度说话，循序渐进最后过渡到接近正常的语速。此外，将长句子分断，改变说话方式，跟读训练等也是言语流畅性训练的重要内容。言语流畅性训练虽不能消除导致口吃的体质因素，也不能完全解决心理障碍问题，但确是一项可行的、治标的辅助疗法。 三、心理治疗 国内外学者都发现口吃患者存在对口吃的恐惧心理，对这种言语障碍没有明确的理解，表现为逃避与外界的言语交流，严重时与外界隔绝。心理障碍的加重使口吃症状进一步恶化，反过来更加深心理障碍，恶性循环的结果使口吃病变得根深蒂固。张景晖认为：根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的破除上。口吃病的病根在于“一个字也不能口吃”的主观愿望，不彻底摧毁这个错误的强烈的愿望，一切努力都是徒劳的。欲消除心理障碍，必须无条件地允许口吃。日本的森田心理疗法，其基本精神就是不排斥口吃这一既定事实,带着口吃象正常人一样工作,表现出“顺应自然”的态度，允许口吃，为所当为。黄逸认为：口吃者恐惧口吃，实际上并不是恐惧口吃本身，而是恐惧口吃可能带来的不良后果-丧失有质量的物质生活和社会地位。口吃病心理治疗的实质和核心应是：减轻或消除对口吃所引起的不良后果的恐惧。 在心理治疗中，强调行为的、认知的和情绪的治疗。包括: 1.心理疏导与心理支持疗法，逐步让患者认识到自己错误、偏执的认知观念,自觉地用正确思维观念去取而代之。同时耐心地倾听口吃者的倾诉,对他们表示充分地理解。 2.放松训练，教会患者亲身体验自身肌肉收缩及放松的效果,通过自我反复训练,达到全身肌肉松弛即心身松弛的作用。这样可以消除患者的紧张,逐步恢复和保持良好的平稳心态。 3.系统脱敏训练疗法。 |
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2012-08-14 15:22:34 |
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