悬赏:100分 回答:22 |
脐疝？？急！！宝宝今天40天了，在快满月的时候突然发现肚脐突出来了，像个棒棒糖一样大小，问了医生说是脐疝，暂时不用管。可是我心里那个着急呀，看着感觉要爆炸一样，心里真难受。也问了一些人，说是拿硬币压住，可是用了一周，再看看还是一样的，现在宝宝一哭，就赶快哄，生怕出现嵌顿了，心里急呀，真不知有没有出现过类似情况的宝宝妈妈，快帮帮我吧！！ 有没有什么好的办法，一般要多长时间会好啊？不会出现嵌顿吧？？真的很急啊！！ |
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一般的脐疝在孩子一周岁左右的时候自己会长好的，如果到时候回不去的话就只能做个小手术治疗了。 |
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2012-11-04 23:03:02 |
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诊断鉴别
婴幼儿脐疝的诊断:一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝。（1）婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起，大多如拇指头大小,质软,在肿物的下半可见到脐痕；（2）肿物在患儿哭闹或用力时增大, 安静休息或用手挤压时缩小或消失；（3）用手还纳疝内容物后可触及疝环, 疝环直径多小于2.0cm。 成人脐疝的诊断比较容易，一般经过详细的询问症状外和仔细的查体多可做出准确的诊断。对于诊断困难的还可以选择超声检查。 疾病治疗 治疗原则 婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同，对于婴幼儿脐疝，无论脐环大小， 如无特殊情况，早期均应该采取积极的非手术治疗，原因为：（1）非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦；（2）患儿年龄较小, 对手术耐受性较差,术后不易护理且患儿家属不易接受；（3）患儿处于生长发育旺盛阶段, 没有闭锁的脐环迟至2岁时,随着发育腹壁增强,多能自愈。观察至2岁后,如仍未愈合,再考虑行手术治疗。手术指征:( 1)长期保守治疗不愈伴有症状者；(2)嵌顿或有疝内容物坏死者；(3)年龄> 2岁；(4)疝环口直径> 2.5cm者；(5) 伴有局部腹壁肌肉发育不良者。成人脐疝的疝门组织坚韧且边缘比较锐,多无自愈的可能,因而易转变成为难复性疝或发生嵌顿,也有疝外覆盖组织较薄而自行破溃的可能,故一般应该在消除腹压增高因素的前提下，尽早进行手术治疗。 治疗方法 婴幼儿脐疝的治疗方法：婴幼儿脐疝容易复发，虽然有自愈的可能，但在临床中，仍有很多患儿因会各种原因不能自愈，会在包块反复突出的过程中不断使脐环增大，从而加重病情，更有患儿因脐疝突出而且疝块较大，长期与衣物摩擦，导致皮肤破溃感染。虽无生命之忧，但使患儿痛苦不堪，最终不得不选择手术治疗，这给患儿的生理及心理带来了极大的影响。所以对于婴幼儿脐疝应早发现早治疗，早期积极的治疗可以缩短婴幼儿脐疝自愈的时间，一般常用的治疗方法有： (1) 对于6个月以下患儿,采用压迫加透明敷料外固定治疗。用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔,然后用中手指按压脐疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬物（可为硬币）外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上,用透明贴平整粘贴在脐上,5～7 天更换一次敷贴。采用透明敷料贴固定，具有固定可靠、舒适感强、便于观察、安全及方便等优点。 (2) 对于6个月以上患儿,可采用简易的脐疝带治疗。根据脐疝缺损大小,用硬质材料制成比疝环口直径大1cm的垫,垫中央缝制一个与疝环口直径相同的半球形棉花团,垫两端与松紧带相连,长度为佩戴时松紧合适,且可适当调节松紧。佩戴时先将脐疝复位,将硬垫压在疝环口处, 再将疝带绷紧,以疝不复出为度。持续佩戴,并嘱患儿不要哭闹,保持大便通畅。简易脐疝带具有经济、安全、方便、易于制作和掌握的优点，便于较长时间应用。 (3)对疝环口局部腹壁肌肉生长发育不良、疝环口直径> 2.5 cm、2 岁以上患儿应行手术治疗, 采用不可吸收缝线折叠修补缝合术。儿童切除肚脐可能会对其造成不良的心理影响,因此婴幼儿脐疝手术采用保留脐部的手术方法。对于无腹壁肌肉发育不良者,处理完疝囊后用不吸收缝线间断缝合腹直肌鞘缘。对伴有腹壁肌肉发育不良者,用不吸收缝线折叠修补缝合,以加强薄弱区域。 术后注意事项 婴幼儿脐疝术后：家属应尽量不让患儿吃易致便秘的食物。若未添加辅食最好母乳喂养，如已添加辅食可让患儿多喝水避免便秘；坚持腹壁肌肉锻炼；增加患儿抵抗力，避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽；尽量不让患儿哭闹；以减少婴幼儿脐疝的复发。 成人脐疝术后：术后脐部或白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3 天，以减少腹压升高因素对伤口的影响。术后必须积极治疗控制引起腹压升高的一切因素,这对于预防术后复发是很重要的。可戴腹带3～6个月，预防复发。 |
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2012-11-05 20:44:12 |
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家长不用太担心，我家宝小时候也是脐疝，到两岁时自己就好了，家长只要注意平时别让宝宝哭，别让宝宝肚子受凉就可以了。 |
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2012-11-08 15:37:40 |
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