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方法1.小儿发烧的物理降温法：a 35%酒精擦浴；婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。b 温水洗澡；洗澡能帮助散热。c 热水泡脚；泡脚可以促进血液循环，缓解不适。d 冰袋冷敷；e 冰枕；宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。方法2.及早发现宝宝发烧的方法： 发烧是婴幼儿最常见、最易发生的症状。年轻的新妈妈没有经验，一看到宝宝的小脸红红的、摸摸手心热热的、额头烫烫的，用体温计一量：38℃，就带着宝宝急匆匆地赶往医院。下面教你几个及早发现宝宝发烧的小方法，让你在处理宝宝发烧的情况时，更加得心应手。 1摸： 平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发烧，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。 2看： 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安，或者没有食欲时，宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。 3测：用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃)，也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃-37℃)，测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发烧。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温，以免发生意外。 属于生理性体温升高的情况 发现宝宝发热时，不要手足无措，应先弄清宝宝是病理性发热还是生理性发热，再做出正确的处理，属于生理性体温升高的是： * 宝宝穿得过多、盖得太厚，都会使体温有所升高，尤其是新生宝宝。只要将这些因素排除，小宝宝的体温就会恢复正常。 * 剧烈活动、精神紧张、情绪激动、进食、排便等，都可使宝宝的体温暂时升高。 * 体质虚弱、饥饿、久不活动或保暖不佳等，则会使宝宝的体温暂时偏低。 * 如果宝宝的体温暂时波动，幅度不大，全身情况良好，特别是精神状态好，没有异常，可能只是生理现象，并非有病，密切注意观察即可。 小提醒：如果宝宝的体温很高(38℃以上)或过低(36℃以下)，都应引起重视，及时带宝宝到医院就诊。 方法3.打针和吃药哪个好： 发热俗称发烧。儿童发热多数是由各种感染性疾病(最常见的是急性呼吸道感染)引起的一种症状。发热是人体对感染的一种反应。 由于一部分6个月～5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。 确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。 发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时(37.5℃-38.5℃)，人体可表现出更好的抗感染防御机能，所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。 什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)且有烦躁不安时，应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗，如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。 解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(38℃～41℃)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病，而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的，可用冷温水擦浴等物理降温，但酒精擦浴仍不宜应用)。 有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适合家庭常备的是对乙酰氨基酚(如泰诺林退热系列)，该药有明显的解热镇痛作用，对胃肠道没有刺激，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速而安全，口服后30～60分钟血中浓度达高峰，30分钟产生退热作用，退热作用持续4小时，儿童剂量每次每公斤体重10～15mg，4～6小时一次，最多一天不超过5次。 最近一段时间早晚温差比较大，有不少孩子都不太适应这样的天气，于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展——孩子大多是在半夜里出现发烧的情况，去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。为此，我们采访了广州市第一人民医院的儿科主任于为，请她为我们介绍孩子发烧的主要原因和应对方法。 孩子发烧的原因 于主任说，通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗)等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，2～5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。 家庭物理降温指南 “首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。”于主任说，发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38.5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。 别随意打针输液 需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。 如何正确量体温 1.使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。 2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。 3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。(记者 沈冠英 李晗) 最近一段时间早晚温差比较大，有不少孩子都不太适应这样的天气，于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展——孩子大多是在半夜里出现发烧的情况，去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。为此，我们采访了广州市第一人民医院的儿科主任于为，请她为我们介绍孩子发烧的主要原因和应对方法。 孩子发烧的原因 于主任说，通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗)等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，2～5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。 家庭物理降温指南 “首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。”于主任说，发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38.5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。 别随意打针输液 需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。 如何正确量体温 1.使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。 2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。 3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。(记者 沈冠英 李晗) 最近一段时间早晚温差比较大，有不少孩子都不太适应这样的天气，于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展——孩子大多是在半夜里出现发烧的情况，去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。为此，我们采访了广州市第一人民医院的儿科主任于为，请她为我们介绍孩子发烧的主要原因和应对方法。 孩子发烧的原因 于主任说，通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗)等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%～80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，2～5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。 家庭物理降温指南 “首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。”于主任说，发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38.5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精(不能用纯酒精)和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。 别随意打针输液 需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。 如何正确量体温 1.使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。 2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。 3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。(记者 沈冠英 李晗) 提示1.孩子发烧别随意输液： 发热俗称发烧。儿童发热多数是由各种感染性疾病(最常见的是急性呼吸道感染)引起的一种症状。发热是人体对感染的一种反应。 由于一部分6个月～5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。 确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。 发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时(37.5℃-38.5℃)，人体可表现出更好的抗感染防御机能，所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。 什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38.5℃)且有烦躁不安时，应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗，如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。 解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(38℃～41℃)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病，而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的，可用冷温水擦浴等物理降温，但酒精擦浴仍不宜应用)。 有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适合家庭常备的是对乙酰氨基酚(如泰诺林退热系列)，该药有明显的解热镇痛作用，对胃肠道没有刺激，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速而安全，口服后30～60分钟血中浓度达高峰，30分钟产生退热作用，退热作用持续4小时，儿童剂量每次每公斤体重10～15mg，4～6小时一次，最多一天不超过5次。 提示2.小儿发烧该吃什么药： 摸摸滚烫的小额头，眼看就要烧到39℃了，正准备给孩子用药退烧，却发现药箱中竟有3~4种退烧药，很多家长给患儿喂药时，常常是药摆了一桌子，就是不知道该吃哪一种。 对此，中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是，孩子发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物。 这两类退烧药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。 在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿，对应体重为5.5~8公斤，用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿，体重在8.1~12公斤左右，吃1.5滴管。 2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子不会拒绝服用。此外，阿司匹林、扑热息痛等退烧药，对患儿刺激性和副反应较大，吲哚美辛(消炎痛)类药，对胃部刺激较大，不建议使用。 用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长，发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。 |
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2012-11-06 10:57:33 |
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