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小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 小儿疝气不能等 不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气专家提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。 疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。 除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。中医治疗需要借助小儿生长发育优势,所以我们的治疗原则是:小儿越小,生长发育越快,愈合的进度就相对快一些.一般普外医生要求病人大一些再行治疗,是因为手术全身麻醉,易伤及小儿尚未发育完全的大脑. 小儿疝气病的危害！ 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝，绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，疝囊颈经常受到磨擦，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。 女孩子会不会患上疝气病？ 女孩也会得疝气病，从人体生理解剖图可清晰辨别出女性腹股沟也存在疝环，所以任何年龄段的女性朋友都有可能患疝气病，女性疝气宜趁早治疗。 幼儿疝气病的治疗 幼儿正处在生长发育旺盛期，有极少数幼儿，有自愈的可能，但幼儿患上疝气还是需要及时治疗的，这是因为疝气经常脱出，与疝环反复摩擦，长此下去，极易导致严重的疝气合并症，即形成嵌顿疝。幼儿疝气病的治疗,关键是需要选对药物,并能正确加以应用.即可达到理想的效果.小儿疝气如采用手术治疗,必须全麻，对大脑智力可能会产生很大的影响，幼儿疝气患者正处在生长发育期间，配合药物治疗完全有治愈的可能。中医治疗安全可靠.12岁以下的儿童不正处于生长发育期的最佳年龄阶段，自生能力较强，采用我院外敷内服的疗法即可促使疝环腹膜尽快愈合，从我科20余年的临床经验来看，12岁以下的幼儿患者只要发育正常，接受治疗后均能康复，而且年龄越小，康复越快。 我儿子是三个月时发现的,在十五个月做了门诊手术,效果不错.建议你还是先去医院检查一下,也有少数的孩子可以不用手术也能自愈的.但这种情况多半是6个月大以内的幼儿.你家孩子三岁了,做完手术后要防止他剧烈跑跳等运动和强烈的哭闹这样对手术效果有影响的. 我的宝贝叮叮当当来自于温州，祝你们永远健康平安！顺便帮叮叮当当许愿树浇两桶水吧，浇水地址：http://tree.ci123.com/tree.php?treeid=365 谢谢了！ |
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2007-06-07 08:23:37 |
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、中医保守疗法 保守治疗主要有"口服药物"疗法和"外敷药加压渗透"疗法两类
①"口服药物"疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气症状减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法彻底治 愈疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 ②"外敷药加压渗透"疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是外敷药优劣难辨，用法不易准确掌握。需要有专业的指导方能发挥预期疗效。 这两种疗法临床上常配合使用，优势互补。疗效非常可观。 2.疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环缺损。 3.疝片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环缺损。 4.疝腹腔镜修补术：是通过腔镜来完成疝修补术或疝片修补术。 5.疝微创介入疗法：将一种与人体组织完全兼容的"高分子生物蛋白"聚合剂直接准确介入到疝管内闭合疝管和疝环口，取得与疝修补术或疝片修补术相同的效果。该疗法简便易行，不开刀，不需住院。且费用较低 |
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2007-06-07 06:00:29 |
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