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一、婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后也不得安宁，所以入睡后头部也可出汗。所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，以蒸发体内的热量，来调节正常的体温。此外，小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶、麦乳精等，小儿入睡后机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热。另外，室温过高、或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因，这些都属于生理性的出汗。病理性出汗是在小儿安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。 假如小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多数是有病的表现，最常见者是结核病。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗，夜间的出汗称为盗汗。如怀疑孩子感染了结核，应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。 心脏病、糖尿病(低血糖时)、结核病或睡眠时呼吸不顺畅，因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态，也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象，此则为长期的症状，父母如果不放心，可以带宝宝到儿科诊所或医院检查，听听心跳声有否异常、摸摸肚子有无肿块(瘤)、上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等，以除却心中的疑虑。 临床观察所见，盗汗患儿以内热多见，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是盗汗不停,热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必清其热。 脾胃积热的患儿，可见饮食旺盛或减退，精神好，大便秘结，常数天一行，虽然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便，使热下出。 最多的要数阴虚内热类型，由于长期盗汗，使津液耗损过多，出现一种阴虚现象，这种患儿表现为唇舌红干，手足心热，口干，大便数天一行，粪干且呈粒状。治疗宜清热养阴使热内消，汗也就能很快地消除。 盗汗患儿经常易患感冒的，真正属体虚的极少，大多因出汗而在梦中将被子蹬掉，受寒所致，这与体虚感冒应当有所区别．盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积，表现为出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平时稍运动也易出汗，对这样的患儿，治疗时不宜盲目用补品补剂，可以调和脾胃。 体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后，在头、胸、背部成片状出汗。往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的。护理上要注意调整喂养方法，促进小儿食欲，增加蛋白质、脂肪及糖的摄人量。必要时可采用中医中药调理脾胃不合。 因此，对小儿睡眠中的出汗，应仔细区别，必要时带孩子去医院检查微量元素，发现异常及时治疗。 小建议：临睡时给宝宝背后塞一块干的、柔软的小毛巾或手帕，小毛巾或手帕湿了可以换，宝宝停汗后可以拿掉，这样既可以保证宝宝背部干爽又可以防止宝宝出汗后着凉。 二、宝宝睡觉不踏实、哭闹的原因和对策 1、缺微量元素，血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋性增设导致宝宝晚上睡不安稳，需要补充钙和维生素D，如果缺钙，宝宝的卤门就闭合得不好；如果缺锌，一般嘴角都会溃烂。 2、太热、太冷 3、太干燥，有鼻屎 4、睡眠前玩得太兴奋，按时睡觉：在宝宝入睡前0.5～1小时，应让宝宝安静下来，睡前不要玩得太兴奋，更不要过分逗弄宝宝。免得宝宝因过于兴奋、紧张而难以入睡。不看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具。要给宝宝创造一个良好的睡眠环境。室温适宜、安静，光线较暗。盖的东西要轻、软、干燥。睡前应先让宝宝排尿。 5、注意肛门外有无蛲虫。 6、很多妈妈看到宝宝晚上哭醒会以为孩子饿了，然后就给孩子喂奶，其实这是一个很不好的习惯，这样做反而会造成孩子有晚上睡醒了要吃奶的习惯。 7、积食、消化不良，上火或者晚上吃的太饱也会导致睡眠不安。建议喂粥、面等固体食物应在临睡前至少两三小时喂，睡前再喝一点奶。 8、母乳宝宝的恋奶。（这个很多母乳宝宝都存在的情况） 9、晚上一定要喂奶的话，要注意： 尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透（最好处于半睡眠状态）。这样，当喂完奶会换完尿布后，会容易入睡。 逐渐减少喂奶的次数，不要让孩子产生夜间吃奶的习惯。 10、如果宝宝因为夜里想尿尿就醒，本人觉得应该给他用尿不湿，这样不至于因为把尿影响宝宝睡觉。如果有用尿不湿的话，一定是尿不湿包得太紧。 11、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 12、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。 13、宝宝哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。 如果宝宝没有其他不适的原因，夜里常醒的原因很大一部份是习惯了，如果他每次醒来你都立刻抱他或给他喂东西的话，就会形成恶性循环。建议宝宝夜里醒来时（应该都是迷迷糊糊的），不要立刻抱他，更不要逗他，应该立刻拍拍他，安抚着想办法让他睡去。一般如果处在迷糊状态的宝宝都会慢慢睡去。 大了，有时候夜里也醒，还哼哼唧唧的。一开始老要去抱他，然后他就完全醒了，要好久才重新入睡。后来想是不是做梦呢，于是就在旁边看着他，不去惊扰他，果然，一会儿，没声了，继续睡了。 14、被子或者睡觉姿势不舒服 15、分离焦虑（大家常说的"怕生"，英文叫 separation anxiety）.这个在宝宝9-18个月最严重，除了表现在依恋/不愿分开父母和非常熟悉的人，怕见生人，在陌生环境中自我保护意识强（我儿子的表现：在家里活跃的很，一刻不停，又笑又叫，是个小霸王；一到外边就表情严肃，不苟言笑，陌生人一逗就撇嘴要哭）外，就表现在晚上睡眠醒得多，睡得轻，对外界警醒（我儿子除了经常半夜啼哭(但并不醒来)之外，有时在刚睡着后不久或早晨4，5点快真正醒来之前会翻身坐起来，看不到大人就哭，我一般抱起来哄哄拍拍，不到1分钟放到床上能接着睡。但半夜他如果迷糊中哭起来，这一招没用，只能等他自己闹累了自己睡去）。书上也没说什么有效的办法，因为这是宝宝成长发育的一个阶段（当然宝宝都有个体差异，有的宝宝就没什么问题），只是提了一些建议，希望有帮助：1。睡前哄，拍宝宝不要时间太长，在宝宝睡着之前离开，让宝宝自己睡着。不要大人抱着睡着。2。白天要有一定长的时间和宝宝亲密得玩，让他/她意识到爸爸妈妈很爱她，会给他充足的关爱。3。和宝宝玩捉迷藏，让ta意识到即便ta看不到爸爸妈妈，爸爸妈妈其实也在ta周围。4。经常带到外边看看，不要天天闷在家里，只熟悉家里的环境。祝宝宝健康快乐 |
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2007-06-07 09:12:22 |
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幼儿期的特征--宝宝入睡为何多汗
入睡后出汗在小儿是一种常见现象。睡后多汗有两种情况，一是入睡后不久即满头大汗，亦称上牛夜出汗，另一种是整夜出汗。上半夜出汗较多见，而整夜出汗则少见。 上半夜出汗有两种原因，一是病态，多见于2岁以前小儿，常见于活动性佝偻病。二是生理性多汗，多见于3岁以上儿童。生理性多汗与小儿新陈代谢旺盛，皮肤组织含水量多，汗腺分泌增多等有关。在刚入睡后属浅睡眠阶段，体内新陈代谢仍较旺盛，因而产热较多。为了保持体内温度恒定，就得通过发汗以增加散热。上半夜室温较下半夜高，亦是造成上半夜多汗的原因之一。 整夜出汗多属病态，多见于结核等慢性感染性疾病，应到医院作全面检查，以找出原因。中医则认为这种出汗是虚弱的表现。虚弱可以是有病的表现，也可能没什么大病，仅是体质虚弱而已。对前一种情况应找出病因，进行治疗，对后一种情况则需增加营养，加强体质锻炼。 |
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2007-06-07 09:24:57 |
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