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问答历史
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Q:当出现咳嗽时应怎样对症选药?
A:自选止咳药时,关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如咳嗽是否有痰?咳痰是什么颜色?有无恶寒发热?咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽,痰可能不多,如果咳痰稀,色白或有泡沫、喉痒,多属于寒证,要用解表散寒止咳药,如风寒咳嗽冲剂之类;如果咳黄痰,或是灰痰多为有热,属热证,要用清热化痰止咳药,如急支糖浆之类;如早晨咳嗽痰多,或有痰块,多属痰湿咳嗽,要用化痰止咳药,如半夏露之类;如干咳痰少,喉痒,属秋燥咳嗽,或是阴虚,要用润肺止咳药,如川贝枇杷露之类;如为干咳,久咳不止,可适当使用镇咳药,如强力枇杷露等。
Q:在自己选择中成药治疗咳嗽时,应注意什么?
A:患者在自选止咳药时常有以下误区:
1、不辨证选药:中医讲究辨证论治。比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分,止咳药也有寒、热、湿、凉之分,若不辨证选用,止咳的效果必定不好。例如蛇胆川贝液偏寒,风寒咳嗽者不宜用;消咳喘则偏热,黄痰带血者又不宜用。
2、肆意加大剂量:许多人认为中成药药性缓慢,需加大剂量才会有效。其实,有的止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制。即使不含西药成分的止咳药,也不可过量使用,比如强力枇杷露,大剂量服用可导致痰液排泄不畅,或者有成瘾性。
3、错用沸水冲服:大多数中成药均应以温开水送服。沸水冲服不但不利于药效发展,而且部分挥发性的药物成分也会因此而丧失。
4、不注意使用期限:许多人错误地认为中成药可以长期使用,我们且不说中药本身时间长了会变质或药效丧失,就是中成药的包装也是有限期的。如丸剂外壳多用蜡制成,起封闭、保护药效的作用,时间过长后会出现干、裂现象,影响药品质量。
Q:服用止咳药时应该注意什么?
A:1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
3、对证选药。风寒表证引起的咳嗽慎服清热止咳药;风燥咳嗽、风热咳嗽慎服散寒止咳药;痰湿咳嗽慎用润肺止咳药,咳痰较多慎用镇咳药。
4、儿童、年老体弱者,孕妇应在医师指导下服用。
5、过敏体质者慎用。
Q:中药和西药能否同时服用?
A:止咳药中常常有中西药同用现象,但在服止咳药时,除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药外,中西药最好不要同时服用。因为中西药同用,可能会增加毒性,或降低药效,如含麻黄的中成药(止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、复方川贝精片、复方枇杷糖浆、半夏露冲剂等)与痢特灵、优降宁、闷可乐等单胺氧化酶抑制剂合用时,由于药物成分间的相互作用,容易导致高血压危象和脑出血。
含麻黄的止咳药,不宜与降压药同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构,含甘草的止咳药不宜与降糖药同用。
类似情况还有很多。所以,中西药最好不要同用,即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。
清热 百咳静糖浆 清热止咳药,不宜用于风寒咳嗽,咳痰清稀或咳泡沫痰者;糠尿病人不宜用
川贝枇杷糖浆 清热止咳药,不宜用于风寒咳嗽,咳痰清稀或咳泡沫痰者;糖尿病人不宜用
川贝止咳露 清热止咳药,不宜用于风寒咳嗽,咳痰清稀或咳泡沫痰者;糖尿病人不宜用
急支糖浆 清热止咳药,不宜用于风寒咳嗽,咳痰清稀或咳泡沫痰者;糖尿病人不宜用
蛇胆川贝枇杷膏 清热润肺、化痰止咳药,风寒咳嗽,咳稀白痰者不宜用
散寒 通宜理肺口服液(丸) 解毒散寒,宜肺止咳药,不宜用于风热咳嗽;糖尿病人不宜用
润肺 京都念慈蜜炼川贝枇杷膏 润肺止咳,不宜用于痰湿咳嗽,咳嗽痰多者;糖尿病者不宜用
咳速停糖浆 润肺止咳,不宜用于痰湿咳嗽,咳嗽痰多,或风寒、风热咳嗽早期;糖尿病者不宜用
潘高寿蛇胆川贝液 润肺止咳,化痰平喘,风寒咳嗽早期不宜用
化痰 芒果止咳片 生津止咳、化痰平喘,风寒、风热咳嗽者不宜用
祛痰灵口服液 清热化痰止咳药,阴虚、燥咳痰少者不宜用
镇咳 克咳胶囊 镇咳药,咳嗽痰多、孕妇、心动过速者不宜用
强力枇杷露 镇咳药,咳嗽痰多者不宜用,不宜长期使用
1、普通咳嗽食疗方
(1)隔水蒸蛋
用料:鸡蛋1个,食糖、素油各1匙。
做法:蛋(去壳)放在碗里(不要搅),放入糖和油,隔水蒸熟。临睡前一次服完。治咳嗽一般吃二次能好,咳嗽厉害者吃三、四次有明显疗效。
(2)葱白粥
用料:糯米1两,生姜5片,连须葱5根,食醋3钱。
做法:糯米以常法煮粥,临熟时加姜、葱、醋拌匀,趁热食用。此粥主治风寒闭肺引起的咳嗽。
(3)蜂蜜鸡蛋汤
[组成]蜂蜜35克,鸡蛋1个。
[制法]将蜂蜜加水300克煮开,打入鸡蛋,煮至微沸。
[适应症]润肺止咳。适用于肺燥干咳、久咳。
[用法]顿服,早晚空腹服用。
(4)百合鸡蛋汤
[组成]百合60克,鸡蛋2个。
[制法]先将百合洗净,再与洗净的鸡蛋一同入锅内,加水适量,煮至蛋熟,去蛋壳即成。
[适应症]适用于肺虚久咳。
[用法]日服1剂,饮汤,吃蛋和百合。
(5)牛百叶萝卜汤
[组成]牛百叶500克,白萝卜1000克,陈皮5克,精盐适量。
[制法]先将牛百叶放在开水中泡3分钟,取出刮去黑衣,洗净切碎,再将萝卜洗净切块,陈皮水浸去白,与牛百叶一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火2小时,加精盐调味即成。
[适应症]润肺化痰,降气止咳。适用于肺燥咳嗽、咯痰不易、食少难消、咽干呛咳等。
[用法]佐餐食用。
(6)紫苏粥
取大米200克熬粥,起锅前放入20克用纱布包好的鲜紫苏叶(干品亦可)煮2分钟,去叶食粥。此方对受凉感冒的咳嗽有效。
2、感冒咳嗽、风寒咳嗽食疗
(1)萝卜葱白汤:萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟'再放葱白、姜、煮剩一碗汤.连渣一次服。宣肺解表'化痰止咳;治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
(2)红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克、鲜姜15克、红枣30克。以水三碗煎至过半,顿服,服后出微汗即愈。驱风散寒;治伤风咳嗽。
(3)香菜汤
芫荽(香菜)30克、饴糖30克、大米100克。先将大米洗净,加水煮汤,取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟,趁热一次服,注意避风寒;发汗透表,治伤风感冒引起的咳嗽。
(4)白萝卜蜂蜜
大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净'切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈;发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。
(5)鲜梨贝母
鲜梨500克、贝母末6克、白糖30克。将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟。早晚分食,清热化痰,散结解表,用治咳嗽或肺痈。
(6)萝卜胡椒止咳祛痰涎
萝卜1个、白胡椒5粒、生姜3片、陈皮1片。加水共煎30分钟,日饮汤2次;下气消痰,治咳嗽痰多。
(7)豆浆饮
黄豆、冰糖。黄豆浸泡磨汁,煮沸后加糖饮用,每日清晨空腹饮1碗;健脾宽中,润燥掐水,清肺止咳、化痰;治疳积瘦弱、肺热咳嗽等。
(8)豆腐糖
豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完,连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。
(9)玉米须橘皮
玉米须、橘皮各适量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。
(10)萝卜猪肺止咳汤
萝卜1个、 猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时,吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。
(11)糖水冲鸡蛋补虚止咳
白糖50克、鸡蛋1个、鲜姜适量。先将鸡蛋打入碗中,搅匀,白糖加水半碗煮沸,趁热冲蛋,搅和,再倒入已绞取的姜汁,调匀,每日早晚各服1次;补虚损、治久咳不愈。
(12)芝麻冰糖水治夜嗽
生芝麻15克、冰糖10克。芝麻与冰糖共放碗中,开水冲饮;润肺、生津、治夜嗽不止、咳嗽无痰。
3 小儿咳喘
1.秋梨白藕(民间方)
主治:藕小儿咳嗽。
配方:秋梨适量。白藕适量。
用法:洗净去皮和心,白藕去节洗净、切碎、捣烂,用洁净的纱布绞汁代茶饮。二日见效。
按注:一方生大梨、蜂蜜,一方以生梨加大米煮粥。
2.青果水糖茶(民间方)
主治:用儿咳嗽。
配方:青果4枚,冰糖15克。
用法:洗净,劈开,加入冰糖,再加清水适量,煎煮到出味为止,装入奶瓶,可一次服完或多次服用,一般一日见效。
3.饭汤冰糖慈菇糊(民间方)
主治:小儿咳嗽。
配方:新鲜慈菇四个。
用法:去皮捣烂,加入饭汤半碗,冰糖适量,隔水蒸熟成糊状服食。
4.红萝卜红枣汤(民间方)
主治:小儿咳嗽。
配方:红萝卜200克。
用法:洗净切片,红枣8个,加清水煲汤,冰糖调味服食。
按注:一方单用萝卜不论红白切可。一方以生姜易红枣。
5.冰糖杏仁粉(中医验方)
主治:小儿热咳。
配方:甜杏仁4.5克,冰糖6克。
用法:杏仁研末,用冰糖冲服。
6.冰糖炖麻雀(民间方)
主治:小儿久咳不愈。
配方:麻雀2只,冰糖20克。
用法:麻雀去毛杂,加冰糖,加清水适量,隔水炖服。
7.罗汉果煲猪肺(民间方)
主治:小儿久咳。
配方:罗汉果1/3个,猪肺200克。
用法:猪肺洗净切片,与罗汉果加水煲汤,食盐调味服食。
按注:一方用罗汉果、柿饼。
8.草草蛋《民间便验方荟萃》
主治:小儿哮喘。
配方:鱼腥草15克,鸡蛋1个。
用法:先煎鱼腥草去渣,加鸡蛋(去壳)用微火煮沸,一次服完。
9.炖狗仔汤(民间方)
主治:小儿哮喘。
配方:刚生小狗崽。
用法:把刚生下的小狗(未开眼)马上用纱布包好在锅中炖烂,生几只吃几只。一般吃1次即可断根,最好在冬季吃。
按注:用猫的胎盘烘干研末,吞服也有根治的效果。
10.白果仁鸡蛋《食疗百病》
主治:小儿咳喘,腹泻。
配方:干白果仁2枚,鸡蛋1个。
用法:干白果仁研成细粉,鸡蛋拣小头轻轻磕一小洞,将白果仁粉装入鸡蛋内,再把鸡蛋竖在烤架上,置微火上烤熟即可。鸡蛋去壳顿服。
11.杏麻姜方《民间便验方荟萃》
主治:小儿咳嗽。
配方:芝麻1匙,杏仁6克,生姜1片。
用法:将芝麻炒熟研细,加杏仁、生姜同煎,服时加适量蜂蜜饮下。
按注:一方用杏仁、冰糖。
12.萝卜橘皮汤《药膳治百病》
主治:小儿支气管炎。
配方:萝卜1个,白胡椒5粒,生姜10克,橘皮3克,冰糖30克。
用法:将萝卜洗净切片,放入胡椒、生姜、橘皮一同煮汤,然后加入冰糖,吃萝卜喝汤。每日1次,连服3~4日。
13.双仁蜂蜜生姜饮《药膳治百病》
主治:小儿支气管炎。
配方:甜杏仁、胡桃仁各12克,蜂蜜30克,生姜10克。
用法:将上药用碗盛装,隔水炖或蒸熟后吃。每日1次,连服4~5日。
14.大蒜单方《民间便验方荟萃》
主治:小儿气管炎剧咳。
配方:大蒜数枚。
用法:大蒜去皮膜,切细片约10克(小儿酌减),开水1杯,浸泡2小时,去渣,1天数次,频频饮服。
按注:也可加冰糖或白糖或葱和大蒜合用,祛痰止咳功能更明显。
咳嗽此为肺部疾患的主要证候,可见于多种疾病中。正如《黄帝内经》里说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。也就是说,咳嗽虽然主要是肺经的病,但与其它脏腑都有关系。临床上常用的治疗咳嗽的较为有效的偏方、秘方主要如下。
[方一]
紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,调人红糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次饮用。
本方散风寒,止咳嗽,对外感风寒引起的咳嗽有效。
[方二]
苦杏仁6--10克,生姜3片,白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖调味,每日1剂,分次服完。
本方散寒化痰止咳,适用于外感风寒咳嗽。
[方三]
橘红60克,生姜30克,蜂蜜250克。先将橘红,生姜二味用水煎煮,15分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠粘时,兑人蜂蜜,至沸停火,装瓶备用。每日服3次,每次3汤匙。
本方散寒温肺,化痰止咳,适用于风寒咳嗽
[方四]
生姜10克,饴糖适量。将生姜洗净,切丝,放人瓷杯内,用滚开水冲泡,加盖温浸10分钟,再加人饴糖适量,代茶频频饮服,不拘时间和次数,无须出汗。
本方适用于风寒咳嗽。
[方五]
葱白5—10节,淡豆豉10克,苏梗或陈皮3克,红糖适量。将葱洗净,取葱白,与淡豆豉、陈皮等人砂锅共煎取汁,再调入红糖。日分数次,酌量饮用。
本方适用于风寒咳嗽。
[方六]
鲜橄榄4枚,冰糖15克。将橄榄洗净,劈开加入冰糖和适量的水,煎到出味,一次或分次温服。
本方清热止咳,适用于风热咳嗽。
[方七]
金银花20克,薄荷5克,蜜糖少量。先煎银花,取汁约2小碗,药成前,下薄荷约煎3分钟,贮瓶内,分次与蜜糖冲匀饮用。
本方适用于风热所致咳嗽。
[方八]
洁净丝瓜花10克,蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖上盖温浸10分钟,再调人蜂蜜,趁热顿服,每日3次。
本方适用于风热咳嗽。
[方九]
蛤蚧数只,蜂蜜30克,鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末,每次取蛤蚧粉6克,用蜂蜜、萝卜煎水冲服。
本方养阴清肺,适用于火燥伤阴的干咳。
[方十]
百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜藕(洗净,切片)各30克。
将百合、枇杷和藕片合煮汁,调入适量白糖,若冰糖更好,代茶频频饮。
本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。
[方十一]
黄梨适量,饴糖若干。将黄梨去核,捣汁,与饴糖合并煎膏,每服2汤匙,日3次。
本方清肺化痰,润肺止咳,适用于肺燥咳嗽。
[方十二]
川贝母6--12克(如用川贝母,则用3---6克),蜜糖约15--30克。将川贝母打碎,与蜜糖同置炖盅内,隔水炖服,1次服完。
本方适用于肺燥咳嗽。
[方十三]
橘皮15--20克(鲜者30克),粳米50---100克。
先把橘皮煎取药汁,去渣,然后加人粳米煮粥,或将橘皮晒干,研为细末,每次用3—5克调入已煮沸的稀粥中,再同煮为粥。
本方顺气,化痰,适用于痰湿犯肺之咳嗽。
[方十四]
小排骨500克,白果30克,调料适量。将小排骨洗净,加黄酒、姜片、水适量,文火焖1.5小时。白果去壳及红衣,加入汤内,加盐调味再煮15分钟,加味精调匀,并撒上青葱末。
本方止咳平喘,适用于痰多咳嗽气喘。
[方十五]
广柑、白糖各500克。将广柑去皮核,放小锅中,加白糖250克,腌渍1日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火蒸至汁稠,停火;再将每瓣广柑肉压成饼,加白糖250克,拌匀倒盘内,通风阴干,瓶装,每服5—8瓣,日3次。
本方理气燥湿化痰,适用于痰多咳嗽之犯肺证。
[方十六]
黄芩、鲜生地各30克,粳米50克。
将二药加水适量煎煮1小时,捞去药渣,再加淘清的大米适量,煮烂成粥,1日内分顿连续食用。
本方清火补阴,适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十七]
山栀子9克,杏仁10克,桑白皮12克,猪肺200克。先将猪肺切成片状,用挤洗去猪肺气管中的泡沫,与山栀、杏仁、桑白皮一起放入瓦堡内加水堡煮,饮汤食肺。
本方清肝火,补肺阴,可用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十八]
法半夏、旋复花、海蛤壳、淡竹茹、陈皮、代赭石、川黄连、桑叶、茯苓、海石粉、炙草各60克。水煎服,1日1剂,分2次。
本方取自清代老中医张千里医案,功能泻肝平肺,降气化痰,适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方十九]
柴胡、半夏、人参、生姜、鳖甲、橘梗、枳实、槟榔、吴萸各150克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方出自《浙江中医学院学报》,功能疏肝解郁,下气止咳,适用于肝郁所致之咳喘。
[方二十]
玄参、麦冬各60克,乌梅24克,橘梗30克,甘草15克。上药拣去杂质,干研后共研,
混匀,分装,每代18克,开水冲泡,代茶饮。每服1代,日2次。
本方清肺化痰,适用于燥咳痰少。
[方二十一]
梨、生姜、白蜜各适量。梨、姜分别取汁后混合,加白蜜调服。本方润肺清热,适用于肺燥咳嗽。
[方二十二]
猪肺1具,猪肚1个,肥公鸭1只,北沙参、白术、冬虫草各30克,肉桂3克,生姜60克。将猪肺、猪肚冲洗干净,公鸭去毛及内脏,洗净,诸药调匀,分别塞入猪肚、猪肺管和鸭腹内,三物同时下锅,加水,烧沸,文火炖4个小时,至烂熟将三味分别盛人碗内,慢慢食用。
本方适用于脾肺俱虚之咳嗽。
[方二十三]
红萝卜 200克,红枣12克,加水3碗,煮取1碗,1日,1剂,随意饮用。
本方理脾肺之气而止咳。
[方二十四]
落花生45克(不去红衣),怀山药30克,粳米100克,冰糖适量。将花生、山药捣碎,后与粳米相和煮粥,候熟,人冰糖调匀,佐餐食。
本方适用于脾肺皆虚之久咳。
[方二十五]
甜杏仁100粒,核桃肉、猪板油、饴糖、蜂蜜、生姜汁各120克,鲜梨汁250克。
前二味共研细末,猪板油切块,下锅炸油,去渣留油,下杏仁、核桃肉末炸炒,至油被吸尽,放人梨汁、姜汁,炒匀,人饴糖、蜂蜜,炒至水汽末全尽,起糖泡,香气四溢。每服1汤匙,日1次,白开水调下温服。
本方益肾补肺,适用于肺肾双虚之咳。
[方二十六]
杏仁、胡桃肉各15克,粳米50克。先捣杏仁,水磨滤汁,取汁和胡桃肉、粳米同煮粥。
本方补肾舒肺,适用于肺肾不足的咳喘气喘。
[方二十七]
桂枝、附子、熟地黄、山茉萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、人参、胡桃肉、生姜。水煎眼,每日1剂,分2次服。
本方益肺补肾,纳气止咳,适用于肺肾气虚所致咳嗽。
[方二十八]
黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡各70克。
水煎服,每日1剂,分2次服。
本方为《脾胃论》补中益气汤,功能健脾补肺,理气化痰,适用于脾肺俱虚所致之咳嗽。
[方二十九]
沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆各40克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方为《温病条辨》中的沙参麦冬汤,功能养阴清肺,化痰止咳,适用于肺阴亏耗所致的咳嗽。
[方三十]
黄芩、山栀、橘梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草各60克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方清肝泻火,润肺化痰,适用于肝火犯肺之咳嗽。
[方三十一]
清炙麻黄6--9克,生石膏20---30克,杏仁、甘草、黄芩、浙贝各6--9克,鱼腥草20---30克,细辛、玉桂(后人)、紫菀、款冬花、炙把叶各6--9克。先用净水浸湿,水高于药面1寸,1小时后煎药。石膏先煎半小时,后人群药,玉桂最后放人5分钟后即停煎,取药汁1碗,温服。隔6小时再煎,亦取药汁1碗温服。药量可根据患者年龄、体质酌情加减。每日1剂。
本方为上海著名中医顾铭浩验方,功能宜肺化痰止咳。
用于外感初起,邪人肺经,痰阻气道,清肃失灵,咳嗽剧发,痰稠色黄,早晚发作更甚,看似痰热阻肺,实则寒气内伏之证。
[方三十二]
干丝瓜花10克,蜂蜜适量。丝瓜花放入瓷杯中,以沸水冲泡,温浸10分钟,再调入蜂蜜。趁热顿服,每日3次。
适合用治肺热咽痛、咳吐黄痰、喘息、胸痛等症。
丝瓜花甘苦寒,清肺热为长,兼清热解毒。临床适用于急慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等症。
[方三十三]
四角蛤500克,火腿肉片、清水笋片各50克,盐、酒、麻油、肉汤。四角蛤洗净后,置面盆内,以开水冲过,剥壳取肉,去杂洗净。将蛤肉、火腿、笋片同时人油锅中煸炒几下,烹入料酒,注人肉汤,加盐,煮至蛤肉熟烂淋上麻油即成。
此汤以咸寒滋阴、利尿、化痰、软坚散结的蛤肉配竹笋调制而成。竹笋,《本草纲目》称之有“消渴、利水、益气、化热、消痰,爽胃”的功效。故此汤常可作为瘰疬(淋巴结核)、瘿瘤、消渴、痰咳以及肺结核等病的食疗菜谱。
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