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这是一类用来减轻多种抑郁症状的药物，如日常生活中无精打采、食欲不振、嗜睡、失眠、绝望和有自杀想法。 抗抑郁药有3种主要类型：选择性血清素再吸被抑制剂(SSRIs)、三环类和单氨气花酶抑制剂(MAOIS)。它们的药力通常在10—14天后起效，但药的全效要在8周后才能达到。中等至严重程度抑郁的人通常给开MAOIs小。MAOIs和一些食物（如奶酪）以及其他一些药物同服有不利的相互作用。因此，它通常是在另外两种药物不起作用时『才用，服用MAOls的人都会被给予一张忌服食品和药物的卡片。 可能的副作用 SSRIs能引起头痛、腹泻、恶心和性欲降低，有时还会出现焦虑不安。三环类药物常会引起口干、排尿困难、视觉模糊和便秘，但这些副作用随着治疗的持续进行会逐渐减轻。MAOls的副作用有口干、困倦、头晕和消化系统功能紊乱等。 |
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2012-12-04 12:00:45 |
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随着抑郁症患者的增多，抗抑郁药应用较为广泛，随之引起的副作用也在增加，应引起医生和患者的密切关注，加以防范。1．三环类抗抑郁药：以阿米替林、多虑平为代表药物，是治疗抑郁症的首选药物之一。三环类可以改善情绪，提高食欲和活动，并能改善睡眠。但三环类副作用也不少，主要有嗜睡、口干、视物模糊、尿潴留、便秘等，并有报告指出心脏有奎宁样毒性作用，故而患青光眼、前列腺肥大患者禁用，老年人和有心脏病史者避免使用此类药物。2．单胺氧化酶抑制剂：是最早的抗抑郁药物，作为二线抗抑郁药，即用于患者对其它抗抑郁药无反应时。单胺氧化酶抑制剂的副作用要是使血压升高，严重者可引起高血压危象，表现为严重的枕部头痛、恶心、呕吐、血压骤升、瞳孔缩小及心律不齐等。因此，高血压患者要禁用此类药物。如果服药后出现上述症状，必须立即停药并迅速降压治疗。另外，单胺氧化酶抑制剂还可出现类似三环类的副作用，因而青光眼、前列腺肥大、心脏病患者禁用，老年人需慎用。3．选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。是当前抗抑郁的首选药物，常见副作用国少，主要有恶心、头痛、紧张不安和失眠。但应注意的是此类药物改善情绪作用迟缓，需4周以上方有效果，故而初期治疗不可能有最好效果。另外，此类药物对性功能有影响，轻者引起性快感缺失，重者可致性功能障碍如阳痿等，停药后可渐恢复正常。4．上述抗抑郁药几乎都存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。该综合征表现为高热、肌张力增高（肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进），精神障碍（易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作），以及自主神经障碍（高血压、低血压、心动过速、多汗）。针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以保证前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1~7周。总之，抗抑郁药是治疗抑郁的重要手段，但不是唯一手段，应注意心理治疗和饮食指导相配合，这样可减少用药量，减轻副作用。 |
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2012-12-04 12:36:02 |
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