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新生儿体温儿子11天，体温37.1-37.4，腋窝测量，正常吗 |
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新生儿体温调节中枢发育尚未完善，皮下脂肪薄，保温能力差，散热快，易受外界温度影响，体温不稳定，受冷时通过增加氧耗，提高代谢率，以增加产热，所以应及时准确测量体温 ［1］ 。作为指导保暖及复温的依据，使新生儿体温稳定在36℃～37℃之间，可降低新生儿硬肿、缺氧、高热惊厥等，降低新生儿死亡率。1 资料与方法 1.1 一般资料 2004年我所共出生700例新生儿，为防止气候、季节对体温的影响，每季度随机抽查20例，全年共计随机抽查80例新生儿。其中1例为早产低体重儿在暖箱内放置，作为观察研究对象。 1.2 研究方法 因为新生儿口腔狭小，口温测量无法使用，肛温因其难闻的异味，以及对直肠的不良刺激已逐渐不用。我们用2支玻璃体温计，对抽查对象进行腋下及颏下测温，10min读数;同时用婴之侣儿童专用体温计，贴在前额（眉上）测温，15s读数。 2 结果 3种测温方法显示，腋温和颏下温度误差≤0.2℃，无临床意义;腋温和颏下温度加0.3℃与前额温度误差≤0.1℃，亦无临床意义。 3 讨论 3种测温方法，只要操作规范，都能正确反映新生儿体温，3种方法优缺点对比如下。 3.1 腋温 （1）需解开新生儿衣被，且需专人扶持，屈臂过胸夹紧体温表，不利于低温儿保暖;（2）汗液会导致所测温度低于实际温度;（3）体温表消毒麻烦，且易破坏，可导致新生儿损伤，交叉感染;（4）观测时间长，10min以上。 3.2 颏下测温度 （1）不需解开新生儿衣被，不影响低温儿保暖;（2）出汗时可方便擦干汗液，减少对实际温度的影响;（3）同腋温一样存在易损、易交叉感染倾向及观察时间长的问题。 3.3 前额测温 不损坏，易消毒，不易引起交叉感染，观察时间短。当体温升高或降低时，机体首先由大脑的体温调节中心调节体温，前额由心脏→大动脉→颈动脉→颞动脉供血流，能真实反映体温;前额是大脑唯一没被毛发覆盖的部位，大脑是人体最重要、最精密，也是最脆弱的器官，大脑最容易受到发热的损害。所以前额测温最具临床意义，只要操作规范，熟练，保证使用次数在1000次内，比传统方法更准确、可靠，且已被自动校准为口腔温度，可更快捷地判断新生儿体温是否在正常范围内。 3.4 3种方法对比结果 婴之侣儿童专用体温计（液晶显示）贴在前额测温最佳，颏下测温次之，腋下测温最差。故提倡广泛推广前额测温法。 |
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2007-06-12 13:42:55 |
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