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患乙型肝炎或乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩，主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。目前有两种意见，一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以，新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。一般认为，以下情况不适宜母乳喂养： （1）母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标，如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强。 （2）HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大。 （3）由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。再有，母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。 （4）母亲属于乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，如果婴幼儿表面抗体阴性，表示缺乏保护性抗体，应及时进行乙肝疫苗接种，待保护性抗体产生后才可接受母乳喂养。 |
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2007-06-13 09:47:45 |
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乙肝母亲的乳汁当中，确实含有乙肝病毒，100个乙肝母亲当中，大概有30多人母乳里有乙肝病毒。乙肝母亲乳汁里虽然有乙肝病毒，但是这个病毒并不能造成孩子的感染，因此强调乙肝患者母乳喂养的时候，一定要有条件。第一，母亲的乳头不能有破口；第二孩子的口腔里不能有溃疡；第三，就是孩子的消化功能应该是正常的。为什么母亲的乳头不能有破口呢，因为一旦有破口，孩子在吸母亲的乳汁的时候，就会有母亲的血液出来，这个时候就不是乳汁的传染，而是血液的传染。同时乙肝还有一个特点，就是乙肝的血液当中的病毒含量是非常高的。所以有的时候即使一个非常微量的血液，就可能造成孩子的感染。所以这一点非常要注意。如果孩子口腔里有溃疡，就更容易接受这些含有血液乳汁的感染。胃酸本身是可以对乙肝病毒有一个杀灭作用的，但是孩子本身的消化功能就很弱，如果再有一个明显的消化道的症状，譬如频频的吐奶，或者有腹泻，这时候消化功能就更差了，如果这个时候，让他吃了含有血液的乳汁，对他危害性更大，所以对于这些人来说，如果你要进行母乳喂养，就必须要注意这几点。 |
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2007-06-13 09:49:52 |
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