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正文从这里开始...关于换乳期食品添加的问题：北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱 去年我国最具权威的儿科刊物“中华儿科杂志”2002年第11期提出：为促进孩子生后生长发育的营养—喂养方案提出新的战略：（1）在扩大和深化母乳喂养方面，提倡对无法母乳喂养的婴儿进行含有DHA和AA配方奶粉喂养；（2）母乳喂养结束后到生后24个月内不进行普通牛奶喂养，而用配方奶进行衔接喂养；（3）提出“换乳期喂养”的新概念，并提倡“终身服奶”和“液体食物—泥糊状食物—固体食物”是人类喂养-营养三阶段（三级火箭）理论。 因此，根据以上的理论，谈谈换乳期食品的添加问题。 添加换乳期食品的原则： （1）按婴儿的消化及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用3—4日或一个星期后，再添一种。 （2）添加量由少到多，由稀到稠，由淡到浓，逐渐增加。 （3）小儿患病时，或天气太热，或婴儿有消化不良时，应该应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。 （4）每次添加新的换乳期食品后，应密切注意消化情况，如发现大便异常或其它情况，如拒食应暂停喂此种食品。待大便恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。因此每次添加新食品时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。 （5）小儿个体差异大，宜灵活掌握增添换乳期食品的品种和数量，及开始的月龄。 具体做法： 1~4个月 纯母乳喂养的孩子可以不喂水，但是如果孩子活动多，或天气炎热气候干燥，可以适当给予水分。满2个月可以喂煮菜水，鲜榨果 汁水（兑3倍水）。 人工喂养的孩子一般两次奶中间喂一次水，一般50~100毫升/次。满2个月可以喂煮菜水，鲜榨果 汁水（兑3倍水）。 注意：◆水中不要加糖或葡萄糖。也不要加盐。以免孩子偏食甜味影响配方奶的摄入，或加重肾脏的负担。 ◆煮菜水，果汁水现吃现做，以免变质。引起孩子腹泻。 ◆不要过早的喂食淀粉类食品，因为孩子发育到3~4个月唾液腺才分泌唾液，因此缺乏消化淀粉的淀粉酶。这样喂养的小婴儿容易患佝偻病，因为淀粉中含有的磷高，磷又容易被吸收，不成熟的肾脏又不能排出过多的磷，使得血浆中磷的含量过高，使得钙不能沉着在骨骼上，会因为低血钙引起手足搐搦和早期出现佝偻病。又由于淀粉中含有大量的植酸，使得铁成为难溶的植酸铁从大便中排出，导致乳汁中的铁不能吸收利用，一旦在胎儿时期储存的铁用完时就会出现缺铁性贫血。一般6个月~2岁因为过早添加淀粉，缺铁性贫血发生率甚高。 5~8个月 因为在母体中储备的铁已经用完需要补充。孩子唾液腺开始分泌，具备了添加淀粉类食物的条件。有的宝宝开始出牙，需要通过咀嚼有利于 牙齿的萌出，和牙龈的坚固。4~6个月又是孩子的吞咽和咀嚼发育的关键期。因此需要加蛋黄和米糊。 蛋黄可以从1/4加起，最好用几滴橙汁（也可以是桔汁；猕猴桃汁等富含维生素C的果汁，为了促进铁的吸收）调成泥状，用小勺喂食孩子，逐渐加量。 待适应了蛋黄就可以给孩子喂食米糊，开始一小勺，不能放在奶瓶中和奶一起混着喂，否则会影响奶中铁的吸收。 菜泥和果泥一般是满5个月开始喂养，一天两次，每次一羹勺。这个阶段可以试着给孩子喝肉汤，鱼汤。 满6个月可以给孩子喂食肝泥，鸡肉泥，鱼泥，血豆腐泥，烂米粥。 这个阶段可以给孩子吃磨牙饼干，烤面包片，烤馒头片（选择不焦发脆但不酥不能入口即化，否则练习不了咀嚼）以刺激孩子的唾液腺分泌，促进牙龈的发育，有利于牙齿的萌出，使得孩子的咀嚼和吞咽得到锻炼。 9~12个月 孩子的乳牙萌生，消化机能逐渐加强，肾功能逐渐完善，活动量加大，也是孩子养成饮食好习惯的关键时期。 孩子的淀粉类食物需要量加大，可以给孩子一些盐。满8个月可以将菜泥改为碎菜，可以进食烂面条和烂米饭，逐渐过渡到米饭，馒头，面条。逐渐将鸡肉改为畜肉，豆腐，全蛋。为1岁以后以三顿饭为主的饮食打下良好的基础。水果逐渐切成薄片或块让孩子啃食。满11个月可以进食带馅的食物，如：小饺子，小馄炖等。 注意事项： ◆刚添加泥状食品不能当作热量供给，不能大量给予泥状食品。 ◆3~10个月要保证孩子每天800毫升的奶量摄入。11个月每天700毫升奶量，12个月每天600毫升的奶量。 ◆满5个月停掉夜奶。 ◆注意不要过度喂养，母亲的动机因素在过度喂养中起重要的作用，一般都按照自己意愿把配方奶做的更浓稠，吃的过多或过早添加固体食物。使得孩子吃的过多。过度喂养造成孩子的胰岛素分泌过多，肾上腺皮质素降低，刺激前脂肪细胞加速分化及提高了脂肪细胞储存油脂的能力，造成孩子超重和肥胖。因此不要过早添加辅助食品，纠正母亲的喂养观念。 ◆不要让孩子吃过甜，过咸的食物，养成不良的生活方式和不良的饮食习惯。 ◆注意食物要变换花样，变换口味，不要养成孩子偏食，挑食的坏习惯。适当的增加粗硬的食品，粗纤维的食品。 ◆11个月以后逐渐去掉奶瓶为过渡到成人食具做准备：可以试着用杯子，小勺，小碗。 ◆注意动植物蛋白的搭配，因为孩子发育所需要的9种氨基酸，分别在动物和植物蛋白质中，互相不能包含。 ◆注意口腔卫生。不要养成孩子含着奶头睡眠的习惯。孩子一旦出牙就要用干净布或指刷清洁牙齿，防止蛀牙产生。 ◆孩子吃固体食物时家长要在孩子身边，注意安全不要发生意外。 ◆孩子吃饭前养成洗手的好习惯。 . |
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2007-06-16 11:42:33 |
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添加辅食的原则是：
(1) 从少量逐渐增量：无论是母乳喂养还是人工喂养的婴儿，到4个月时就应该添加蛋黄以补充体内铁的需求。但开始添加时不要把1个蛋黄都喂完，最好是从每天l／4个蛋黄开始，观察几天，如果没有消化不良等反应，可继续增量，增至1／2个，然后1个。 (2) 从稀到稠：人工喂养的婴儿在4个月以后就可以喂一些果汁和菜汁了。随着消化能力的增强和发育的需求，4个月以后还可逐渐增添米糊、奶糕、烂粥、果泥、鱼泥、蛋黄。到7-9个月时，可以试着加一些烂面、饼干、肉末。10个月以后就可以添加软饭、挂面、碎菜等食品。婴儿接受辅食基本上是从流质到半流质，再到固体食品，有这样一个过程。 (3) 食品的种类要习惯了一种再增加一种：如给婴儿添加猪肉末才一顿，不要在下顿就加鱼肉末，要适应了一种食品后，再行增加其它种类，最少也应该有3天左右的适应时间。 (4) 增加新的食品种类应在婴儿健康时进行：在炎热的季节，婴儿易患消化不良，一般不主张开始添加新的辅食，宜在天气凉爽时再逐渐增加。一旦在添加辅食的过程中出现消化不良，就应暂停添加此种辅食，待消化功能正常后再从小量喂起 . |
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2007-06-16 11:14:07 |
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一般来说，4个月后的婴儿由于母乳营养逐渐不够，应相应增加辅食，增加的品种可以有牛奶、煮熟的蛋黄泥、水果泥、菜泥、鱼肉末等。增加的方法是由稀到稠、由少到多、由一次两次到多次逐渐取代母乳、由一个品种到多个品种、由细而易消化到粗而稍难消化的，开始一定要试着来，喂一点，看看婴儿的消化情况和食欲情况，消化不好、食欲受影响，就说明婴儿不适应，就得取消或更换更易消化的。 起初最好是选易消化又易吞咽的牛奶，或较稀的加奶米糊，两次母乳喂养之间可加一些水果泥；5个月后可在牛奶或米糊中加半个蛋黄泥，并增加水果泥的喂量或次数；6个月后在仍喂牛奶的同时，可考虑添加一个蛋黄、鱼肉末粥、土豆泥或胡萝卜泥粥；8个月后可加肉末、蛋黄和软米饭。10个月后可以将以上多个品种换着吃，粥和软米饭、鱼肉末、肉末、肝泥等作正餐吃，时间上也可与大人一样保持在一日三餐，两餐之间和晚上入睡前给加喂母乳或牛奶、粥、米糊作辅助就可以了。一般12个月就可以完全断掉母乳，让婴儿过渡到正常饮食，让辅食作为他的正餐了。 婴儿4个月后由于身体生长迅速，容易缺铁患轻度贫血，所以从此时起，母亲可适当给加些枣泥、肝泥，初始时只要有两个枣泥（煮熟后去皮核碾碎），一日喂两次，或拇指大小的煮熟鸡鸭肝碾碎，用牛奶调成糊状，一日两次用小勺喂给婴儿即可。如果婴儿脸色嘴唇颜色都较红润，则不必日日拘泥于喂枣泥肝泥。 辅食添加的过程最好是循序渐进，开始只喂少量，完全流质，同时细致关注婴儿的消化情况，大便没问题，没有呕吐拉稀现象，就可逐渐增加，比如先半瓶牛奶，然后是加小半个蛋黄的1～2匙米糊，然后是加半个蛋黄的小半碗米糊、加一个蛋黄或鱼肉末的半碗米糊、加一个蛋黄和肉末的大半碗米糊。吃粥可先从稀的开始，逐渐过渡到稠的、加蛋黄、鱼肉末或肉末的；水果蔬菜可先是煮熟捣碎成泥状的，逐渐过渡到碎菜、小块的易碎的果肉（如西瓜、较酥软的苹果、香蕉块等）；肉末、鱼肉末不是太易消化吸收，可先试喂鱼肉末，逐渐再试猪肉末，牛羊肉末晚一些给喂，而且最好用电磨机磨得碎一些。 添加辅食不要性急，有些母亲想给婴儿多种营养，早早的就一天换一样，这不利于婴儿胃的适应，一定要“逐渐”，开始至少隔半个月才考虑改品种；量也不要一下增加太多，要仔细观察婴儿的食欲，如添加辅食后婴儿很久不思母乳，就说明辅食添加过多、过快，要适当减少。婴儿如出现不消化现象，除了会呕吐、拉稀，还有是没有食欲，如果喂什么都把头扭开，手掌拇指下侧有轻度青紫色，说明有积食，要考虑停喂两天，还可到中药店买几包“小儿消食片”喂婴儿（一般为粉末状，加少许在米汤、牛奶或稀奶糊中喂入即可）。 添加辅食还须注意一点，母亲必须克服老觉得婴儿不饱、营养不够的心理，确定婴儿饿才加喂。现代婴儿都有点喂得过饱，容易患的是积食不化，而不是营养不足。其实对婴儿来说，适当饿一点是有好处的，中医认为“若要小儿安，常在三分饥与寒”，这是我国人民在长期生活实践中积累下来的宝贵经验，是婴儿保健安康的名言，新父母一定要记取。如果婴儿患了积食症，饿他两天就能好转，不会出问题，父母亲不要心疼不安。 |
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2007-06-16 11:55:37 |
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宝宝出生以后，主要吃乳类食物，但随着宝宝的长大，只靠母乳或牛乳一种食物已不能满足他们的全部营养需要了，因此，必须及时地给宝宝添加辅食，以提供宝宝生长发育所必需的营养素。
一、要根据宝宝的月龄按期添加。一般地，1-3个月添加的辅食有糖、菜汤、稀米汤、果汁、蛋黄、鱼泥等；4-6个月添加的辅食有菜泥、烂米粥、鱼松、蛋羹等；7-9个月添加的辅食有肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥等；9-12个月添加的辅食有龙须面、烂饭、馄饨等。 二、添加的量要由少到多。如3个月时添加蛋黄，开始时是蚕豆大小，服3-4天后，未出现消化功能紊乱，可增添至1/4个，以后每周增加1/4个，满4个月时可增加到1个。 三、添加辅食后要注意观察宝宝的皮肤，看看有无过敏反应，如皮肤红肿，有湿疹，应停止添加这种辅食。此外，还要注意观察宝宝的大便，如大便不正常也应暂停添加这种辅食，待其大便正常，无消化不良症状后，再逐渐添加，但量要小。 四、注意卫生。给宝宝添加的辅食最好现吃现做，如不能现吃现做，也应将食物重新蒸煮。添加辅食的用具要经常消毒，以防病毒侵入宝宝体内引起疾病。 |
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2007-06-16 11:55:53 |
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适时给宝宝添加辅食非常重要
随着宝宝的成长，4-6个月之后，母乳中的营养素已无法满足宝宝不断增长的需求，及时添加辅食可补充宝宝的营养所需，同时还能锻炼宝宝的咀嚼、吞咽和消化能力，促进宝宝的牙齿发育，另外也为今后的断奶做准备。因此适时添加辅食非常重要。 世界卫生组织建议，纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后，添加辅食。而对于混合或人工喂养的宝宝，专家们建议在宝宝4-6个月时添加辅食。因为，此时宝宝已将母体中带来的营养储备消耗贻尽，如不适时的补充营养添加辅食，有可能引起营养不良，妨碍宝宝的生长发育。而出生后4-6个月正是宝宝味蕾发育最为敏感的时期，宝宝易于接受各种口味，如果错过了可能会造成断奶后的喂养困难。 |
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2007-06-16 12:33:16 |
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如何给宝宝添加辅食
吃对于我们成人来说何其简单，可是对于一个新生的婴儿来说又是一个新的尝试和锻炼。因此，给宝宝添加辅食也有许多的问题。 首先就是婴儿在什么时候添加辅助食品。一般来说，婴儿在4-6个月期间可以开始添加辅助食品，但具体到每一位婴儿来说，什么时候该添加辅食应根据不同的情况来决定。1，根据婴儿对热能的需要来看，开始添加辅食时婴儿的体重已达到出生时体重的2倍，比如一个体重已达6公斤的孩子每天喂奶次数8-10次，但婴儿看上去仍然经常处于饥饿状态。此时可以添加少许辅食以满足其生理需要。2，婴儿发育上的成熟，比如，在动作发育上，要求婴儿可以扶着坐，俯卧时抬头、挺胸，有两肘支持身体重量。在感觉方面孩子可以有目的地将手或玩具放入口内来探索放入口内物体的形状及质地。表示孩子已经有能力添加辅食。3，在进食时，当匙触及口唇时婴儿表现出吸吮动作，并将食物向后送、吞咽下去。当婴儿触及食物或触及喂给者的手时，表示出笑容并张口，说明婴儿有饥饿感。相反，如果喂食物时婴儿头或身体转向另一侧或闭口拒食，则应减慢喂送的速度。家长应尊重婴儿所反馈的信息。 其次，怎样具体地给孩子添加辅食。开始添加辅助食品，应在婴儿的状况良好，母亲情绪稳定、放松的时期，同时要形成愉快的进食气氛，要用亲切的态度和欢乐的情绪感染宝宝，使他乐于接受辅食；新添加辅助食品应在喂了一半母乳或配方奶的时候，在半饱的状态下再喂辅食，婴儿比较容易接受；每次添加一种新食物都要从一勺开始，在勺内放少量食物，轻轻放入宝宝舌中部；食物温度应保持室温或比室温略高一些；对有些孩子，一种新的食物要经过15-20次的接触之后才被婴儿所接受。在给孩子添加辅助食物时应注意观察孩子进食的反应及身体语言。如果孩子肚子饿了，当他看到食物时会兴奋得手舞足蹈，身体前倾并张开嘴。相反，如果宝宝不饿，他会闭上嘴巴，把头转开或者闭上眼睛睡觉。 |
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2007-06-16 12:33:30 |
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