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首页  >  婴幼常见病  > 多形渗出性红斑有什么比较好的治疗方法？

      pic of user:luouz2004

      jerry的妈妈

      问答历史

      悬赏:10分

      回答:1

      多形渗出性红斑有什么比较好的治疗方法？

      儿子3岁半了，多形渗出性红斑。之前一直发烧，身上到处疼，还起疹子，长脓疱，去医院查出是多形渗出性红斑，医生让住院治疗。不知道这种病有什么比较好的治疗方法？要注意些什么？

        avatar of xiangyun

        xiangyun

        问答历史

         

        治疗多形渗出性红斑首先要找出病因，对症治疗。而且要远离过敏源，避免感染，做好消毒和隔离，注意护理。多形渗出性红斑通常需要进行手术治疗。
        多形渗出性红斑一般男孩比较多发，比较轻的症状是：
        1、低热或中等度发热
        2、伴有咽痛、头痛、腹痛、腹泻或便秘等非特异性表现。
        3、初起皮疹为不规则红斑，红斑扩大后其中心色素变淡，或渐出现青紫，而周围肤色鲜红。
        4、可见多样化皮疹，如斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹，甚至有水泡。
        程度较重时会出现高热惊厥。1~10d内出现皮肤、黏膜损害，全身症状亦渐加重，伴有肺炎，少数可出现心肌炎、肾小球肾炎和关节炎症状；极重病例常发生循环衰竭。同时，皮疹中央变紫，形成大疱，疱破后大量浆液性渗出形成糜烂面，四肢、躯干、头面部及全身，包括掌跖都会有所波及。在1~2周内反复发出。若无继发感染，1~4周后结痂脱屑，不留瘢痕。
        多形渗出性红斑的治疗原则为尽可能找出病因，避免过敏原，清除抗原，控制症状和预防并发症。
        1．避免再接触过敏原：药物过敏者，应停用任何可能引起过敏的药物。
        2．清除抗原　　静脉注射丙种球蛋白1.0g/kg，一次静脉滴入，早期应用可清除抗原，减轻免疫炎症反应。细菌感染者可给予抗生素；病毒感染给予利巴韦林每日10~15mg/kg，口服、肌注或静注；阿昔洛韦每日3~6mg/kg，口服或静注；α-干扰素每次50万~100万U，肌注、静注或超声雾化等。
        3．支持治疗　　静脉营养给予必需氨基酸、脂肪乳、白蛋白和维生素。若有大面积糜烂，渗出量大时，应及时补充丢失的血浆白蛋白、电解质和水分。
        4．糖皮质激素　　用于重症病儿，甲泼尼龙每日5~8mg/kg，症状控制后可改为泼尼松口服，并逐渐减量。若疑为疱疹病毒感染者，应慎用。
        5．H1和H2受体阻滞剂　　H1受体阻滞剂异丙嗪每次1mg/kg，每日3次；赛庚啶，每日0.1mg/kg，分3次口服；氯雷他定（克敏能），每次5mg（体重＜30kg），或10mg（体重＞30kg），1次口服。H2受体阻滞剂西咪替丁，每日10~20mg/kg，静脉注射或口服。
        6．局部治疗　　皮肤、口腔、眼、尿道口及肛周局部治疗十分重要，可预防继发感染，尤其是化脓性感染，是减少本病死亡的重要环节。皮损广泛、渗出较多的严重病例，应严格消毒隔离，创面以暴露为好，保持一定温度和湿度，可选用0.5%小檗碱液、0.1%依沙吖啶（雷佛奴尔）液或0.1%呋喃西林溶液；口腔可用1%~2%硼砂液或1%过氧化氢漱口，然后外涂2.5%金霉素甘油；眼部可用2.5%洁霉素滴眼液或0.1%碘甘滴眼液交替使用；尿道口可用1‰的高锰酸钾液冲洗或坐浴；肛周可用紫草油涂擦。
        通常来说，经过两周治疗，皮疹基本消退，但仍需注意远离过敏原，预防感染，同时，多形渗出性红斑的复发率还是很高的，要时刻注意，早发现早治疗。

        2013-03-27 17:01:09

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