悬赏:200分 回答:4 |
小孩得肠套，注意些什么？上星期五下午，我侄女一直发现她有些肚子疼，现在7个多月，原以为是想想妈妈了，（因为这一天刚好她妈妈第一天上班，前一天和这一天给她吃了思恩的奶粉，奶粉就一生下来的时候吃过后来一直没有吃过，现在辅食吃些稀饭和鸡蛋，别的不怎么吃，）第二天到医院去说是肠套，后来也是冲气好的，后又感冒，前后挂了6天的盐水，这个小孩也挺容易感冒的，也有些胖。医生说肠套在三岁内较容易反复，那我们该注意些什么，原来吃的奶粉还能吃吗？辅食要怎么加，这次发病是不是与吃了奶粉有关。这个小孩好像不太愿意吃甜食，她不吃的，要么不跟吃，要么吃了就吐，我们该怎么办，我们非常着急。想请专家指导，谢谢！ |
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肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，以4~10个月婴儿最常见，2岁以后发病减少，男孩发病率多于女孩2~3倍。发病时的症状随年龄而不同，2岁以下婴儿肠套叠多为急性，儿童肠套多为慢性。肠套叠发生时常有腹痛，为突然发生的剧烈的阵发性肠绞痛，患儿哭闹不安，屈膝屈腹，面色发白，拒食、出汗，持续数分钟后腹痛缓解，安静入睡，间歇10~20分钟后又反复发作，阵发性腹痛是由于肠系膜受牵拉所致。由于有肠梗阻发生，患儿常有呕吐，开始吐乳汁、乳块和食物残渣，后可吐胆汁，晚期吐粪便样液体。约85%的患儿在发病后6~12小时排出果酱样粘液血便，此为肠套叠的重要症状。医生在查体时会在右上腹季肋下触及套叠的肿块，呈腊肠样，光滑不太软，梢可移动。如未及时诊断可发生肠坏死或腹膜炎，出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛。 孩子在发病早期一般情况尚好，体温正常，无全身中毒症状；随着病程延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化，常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。 凡健康的婴幼儿突然发生腹痛、呕吐、便血和腹部摸到腊肠样肿块应及时到医院就诊。 本病的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法，非手术疗法又包括空气灌肠和钡剂灌肠复位。 肠套叠孩子很容易发生，就是一段肠管套到另一段肠管里，时间长需要手术治疗，时间短可以用打气的方法帮助复员。一般在消化功能紊乱，肠蠕动活跃时容易出现。 |
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2007-06-22 14:59:44 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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“肠套叠”是应幼儿时期最常见的急腹症之一。以4—10个月的婴儿，尤其是肥胖儿最常见。常见肠套叠部位为回肠套入结肠，称为“回结型”；其次是回肠套入小肠称为“小肠型”；结肠套入结肠称为“结肠型”。当肠管套入后，肠系膜同时被套入，因而血液供应障碍，时间过久，局部产生坏死和穿孔，故应早期发现，及时诊断和治疗。主要症状表现为阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，伴有呕吐。哭闹后患儿精神萎靡，乏力，渐渐安静入睡，不久又反复发作。发病后4—12小时，可排出果酱样大便；如早期作肛指检查，指套上可见血迹，或用开塞露通便，可见血便。患儿腹部可触及腊肠样肿块；
护理要点： 若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。复位后可服活性炭0.5—1.0克，6—8小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。复位后患儿安静入睡，但仍必须密切观察病情，如发现患儿面色苍白，仍有间歇性不安或伴呕吐，可能肠套未复位，或复位后又套上，这时应立即送医院。若复位后情况良好，可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须立即住院，准备手术治疗。 |
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2007-06-22 15:58:44 |
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