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如果小儿排黑色大便，就要检查是否有消化道出血，因为黑色大便主要是由含铁的血红蛋白或肌红蛋白经胃酸的作用后，变成含铁的黑色物质而形成的。一般来说，少量的血红蛋白引起的黑色物质不会使大便变成黑色，必须在上消化道内有大量的血红蛋白才能使大便变黑，因此发现有黑色大便时，要考虑可能有上消化道出血。但是口腔（常见拔牙或牙龈出血）、鼻、咽、喉、气管、支气管、肺部等各部位出血咽下后经胃酸的作用，也可造成黑便。这时要仔细鉴别，确定出血的部位，以便对症处理。这种黑便在出血停止后逐渐消失。为了更确切地了解上消化道是否出血，须带孩子到医院检查，做大便隐血试验。如果隐血试验为强阳性，没有鼻出血或其它部位的出血，上消化道的出血诊断确立，就需要住院仔细检查。如果大便隐血弱阳性或者阳性，那么就需吃2-3日的隐血饭再查大便隐血。隐血饭就是不含肉类和青菜等，只吃豆类品等类的食物。吃了隐血饭后，大便隐血试验仍为阳性，就说明上消化道出现；若为阴性，说明不是上消化道出血。还有一些情况，如口服某些中草药、铁剂、泌剂等，大便也为黑色或暗褐色，但大便隐血试验为阴性。因此，发现小儿黑色排便后，要先带小儿到医院做大便隐血试验，以便确定是否真正的上消化道出血，以免延误病情。 |
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2013-04-03 20:07:57 |
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