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拉肚子多是肠炎引起。肠炎主要是病毒或细菌侵犯了大肠或小肠，但致病方式各有不同，有些是病原体释出的毒素进入肠道而形成黏膜层异常的分泌而水泻，有些是促进肠蠕动，有些是病原体直接侵袭肠道、破坏黏膜层。 不过虽然是肠道发炎，绝大多数的腹泻，却无须以抗生素（俗称消炎药）来消炎。因为肠炎多半可自然而愈，也就是经由身体免疫系统及修补能力作用，让发炎过程结束，病人也就会恢复健康，不必有太多的外力帮忙。对病毒感染者，抗生素没有用，而细菌性肠炎亦不一定要以抗生素治疗。例如沙门氏菌肠炎病人，只要没有什么毒性症状、败血症或合并症之发生，一般是不须使用抗生素，因为用后反而造成细菌在体内（所谓带菌时间）留得更久。但如年龄小、有败血症（细菌会转至脑膜、肝脏）、肠出血、肠穿孔可能之状况下，就有使用抗生素之必要。 其实在腹泻时，医师主要是注意病因及观察有无不良并发症之可能、防止病人之脱水与流失电解质并加以补充，并在饮食上做一些指导，以免越来越恶化，甚至产生新陈代谢的问题，变成慢性肠炎、营养失调。家长常希望医师开好一点的消炎药，赶快可以止泻，从医学观点看，其实用消炎药并没有什么帮忙。 肠炎的主因一半以上是病毒感染，约一成半是细菌引起。所谓感染就是有病媒污染到食物上或器皿、双手，有部份病毒甚至可透过空气飞沫传递。如果托儿所保母处理一个腹泻的甲宝宝的尿布，手没有洗得很干净，再准备乙宝宝的麦粉，病毒就可能污染，结果乙宝宝吃麦粉后拉肚子了，保母可能以为是麦粉不合，却没想到根本不是麦粉的问题，而是麦粉受了病毒污染。所以有时虽没吃什么特定东西，但如有看不见的污染，就会拉肚子了，尤其胃肠抵抗力低的幼儿。 由于肉眼看不见这些微生物，什么时候受污染也不知道，而病媒进入体内到发作要一段时间，不一定马上造成拉肚子，所以常很难断定是哪一餐引起的。当肠炎发作时，刚吃下的东西，恰好刺激了肠蠕动，结果开始拉肚子，刚才最后一次的东西，就被以为是罪魁祸首，其实不一定。腹泻多只能症状治疗，不管是什么食品引起，治疗的药物与方式都是一样的，所以吃什么东西引起，其实不是最重要。 |
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2013-06-08 17:52:01 |
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