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宝宝一直咳嗽是怎么回事，咳嗽原因？宝宝两岁半最近一直咳嗽，不知道是怎么回事，早上起来就开始咳嗽，一阵一阵的，尤其是晚上会咳嗽得很厉害，不知道是什么原因？ |
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小宝贝一直咳嗽，一定是感冒了，家长可别轻忽咳嗽的威力，虽然这只是个症状，但引起咳嗽的原因眾多，不仅病毒感染会咳，异物吸入、过敏气喘，甚至是呼吸道管腔长肿瘤，也会以咳嗽的方式来表现。正确瞭解宝宝咳嗽背后的起因，才能让小宝贝早日恢復健康。 咳嗽的原因很多，家长不要以为对症下药，让宝宝咳嗽情况减缓就没问题了，而是应找出咳嗽的病因为何。依咳嗽原因来说，大致可分为四大类，於下列详述之： 感染性咳嗽 因病毒或细菌感染而引起咳嗽症状，称之为感染性咳嗽。不同年龄的宝宝，所易感染的病毒也不尽相同，但一般感冒病毒与流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒，则是各年龄层都容易感染的病毒类型。除了这几种病毒外，以下针对各年龄层宝宝容易感染的病原体作详细介绍： 1、3个月以下的宝宝： 这时期的小宝宝常感染的包括：呼吸道融合病毒、鼻病毒、腺病毒、大肠桿菌（由垂直感染而来）、乙型链球菌……等。 2、3个月到2岁的宝宝： 虽然b型嗜血桿菌在台湾的发生率不高，但是一旦感染容易引起脑膜炎、肺炎、关节炎、败血症等重大疾病。尤其b型嗜血桿菌好发於3个月以上、2岁以下的宝宝，家长不可轻忽其威力。此外，2岁以下的宝宝是感染肺炎链球菌的高危险群，严重者可能会造成肺炎甚至死亡。 3、2岁以上的小孩： 这阶段的小孩多数开始进到幼幼班或已上幼稚园，常会处於人口密度高的地方，因此容易感染霉浆菌使肺部发炎。 气喘、过敏性呼吸道疾病 因过敏或气喘所出现的咳嗽，通常出现在宝宝早上刚醒来、晚上的时间、运动后或是进到污染的环境中。而有些宝宝则是对花粉过敏，一碰到花粉就会咳嗽。徐世达表示，因人类荷尔蒙的分泌有昼夜差异的关係，所以肾上腺素和类固醇的分泌在晚上与早上达到低点，因此过敏宝宝的咳嗽具有时间性，通常大白天都不会咳，但到了晚上或是清晨就会咳得特别严重。此外，呼吸道过敏时常会合併有其他过敏症状，如皮肤过敏、常打喷涕等。 过敏是累积性的，医师在看诊时会问问家族有无遗传史，以及宝宝的咳嗽症状出现了多久，经判别为过敏时，会开立过敏药。假如宝宝吃了以后情况转好，停药之后症状便开始加剧，就表示是真的过敏。以国内来说，90%皆属尘螨过敏，50%会对蟑螂过敏，而30%则是对宠物（猫、狗）过敏，这些过敏都属吸入型过敏，可从居家环境改善，食物型过敏则较少出现咳嗽症状，多半合併有其他问题。 非感染性咳嗽 非感染性咳嗽是外面跑进不该有的东西，这些异物可能会长在呼吸道的管腔裡面或外面，一般常见的包括异物吸入、肿瘤两种。 1、异物吸入 1岁到4岁的小孩，容易因吃太多噎到或是异物呛入而出现咳嗽症状。非感染性的咳嗽为以前可能都没咳嗽症状，但某天突然开始咳，且越咳越厉害，且当医师怀疑是过敏问题时，开立过敏药物后，孩子吃了两週仍不见起色，就要考虑是否为其他原因了。这时医师会做支气管镜、X光片检查，以进一步得知肺部是否有长肿瘤，或是有异物卡在气管内。经确认过若有异物吸入问题，则会视异物种类做适当的处理。 2、长肿瘤 肿瘤是否要切除要视情况而定，经详细评估后，若有压迫气道的可能，就必须拿掉，此外，也可从切片检查得知肿瘤细胞属於良性或恶性。国内次分科很细，经检查后发现有肿瘤，可转给血液肿瘤科做详细检查与评估。 3、清喉咙 有些孩子因为脑中神经传导物质不平衡，因此会出现清喉咙、咳嗽、眨眼睛、甩头等习惯性动作，称为妥瑞氏症候群。这种情况若已严重影响到孩子的日常生活或是社交，就需要做进一步的评估与治疗。 干咳，咳痰 从喉头开始可分上呼吸道和下呼吸道，绝大多数的干咳是上呼吸道感染所引起的。以一般感冒为例，它并不会侵犯到气管，因此皆以干咳表现。需注意的是，有些气喘会出现干咳症状，称之为咳嗽变异性气喘，因此宝宝如果干咳已超过3週没好，就不是单纯的感冒问题了。家长可观察宝宝有无黑眼圈或过敏性横纹等过敏症状，并就医做过敏检查。此外，气喘的典型症状为胸骨突出、两边肋骨凹陷（称为哈里逊沟），且宝宝因常用嘴巴呼吸，因此下巴会较为突出，这都是爸比妈咪平常可观察的。 如果宝宝咳嗽有痰，就表示他的下呼吸道受到影响，若继发细菌感染，有时必须住院打抗生素。过敏的咳嗽症状，通常前一两天是干咳，之后会因慢性发炎而出现痰，而异物吸入一段时间后，也会因为刺激气道管壁而生痰。咳痰原因很多，建议家长带宝宝就医检查，才能确定宝宝病因为何。 |
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2013-08-23 14:47:19 |
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