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一般通过哪些方法来诊断幽门螺杆菌的感染呢？都说人体如果感染了幽门螺杆菌，一般情况下是毫无症状的，只有急性感染才会出现胃痛和恶心的症状，那么目前是通过哪些方法来诊断幽门螺杆菌的感染呢？ |
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目前常用的幽门螺杆菌(Hp)诊断方法有以下几种：(1)组织学检查胃镜检查时，取出小块胃黏膜做切片或涂片染色作Hp检查，其敏感性、特异性较高，且简单方便、价廉快速，尤适合于Hp密度低者。Hp的染色法很多，各有优缺点。本法受许多因素影响，如取材、标本制作，观察者敬业精神与经验以及治疗后并发胃癌、杂菌感染等因素影响。 (2)快速尿素酶试验胃镜检查时取出小块胃黏膜放入试剂中，由于Hp含有尿素酶，此酶分解尿素成NH3及C02。NH3为碱性，可使试剂pH发生变化而使颜色改变。此方法快速、方便、价格低廉，敏感性、特异性均高，是目前常用的方法。临床常用pH指示剂法，此法假阳性问题影响结果。另一为化学分析法，此法诊断准确率达90%，但有一定的假阴性及假阳性，不能用于治疗后判断疗效、试剂不稳定等缺点。 (3)细菌培养把所取的标本进行细菌培养，目前被认为是诊断Hp感染的“金标准”，敏感性达98%，特异性可达100%。由于培养条件、技术要求较高，培养时间较长，所以此法不作为临床常规检查，仅用于科研之用。 (4)尿素呼气试验服用带有核素标记的13C或14C的尿素，在胃腔中被Hp尿素酶分解成带有核素的C02，然后从肺呼出，通过收集测定呼气中13C或14C的量来分析诊断胃内有无Hp感染。14C有微量放射性，孕妇、儿童不宜使用此法。13C为稳定核素，不具有放射性，对人体、环境均无危害。 呼气试验适用于治疗后的Hp感染的复查。13C02测定复杂，需用质谱议，费用昂贵，在多数医院不易开展；14C02测定因其半衰期长，敏感性、特异性与13C02呼气试验一样，价廉且减少了环境污染，安全性高。 (5)血清学检测抽血测定Hp抗体，目前已有抗CagA抗体测定试剂。由于抗体在体内维持时间较长，即使已在抗Hp治疗后，其抗体消失还常需数年，所以，仅用于流行病学调查。目前有酶联免疫吸附法、免疫酶试验、免疫印迹技术、胶乳凝集试验及补体结合试验、被动血凝法、细菌凝集反应及毒素中和试验等。其中以酶联免疫吸附法敏感性、特异性最高。 (6)检测大便中Hp抗原大便中Hp抗原检测(HpSAT)是一个简单、准确、非侵入性方法，是一个应用前景良好的方法。一般用于初次诊断，不用于治疗后复查。 (7) 15N尿氨排出试验 Hp尿素酶分解尿素成C02和氨后，氨在肠道经吸收入肝，在肝脏中代谢，从肾以氨、铵及尿素的形式排出，因此口服15N-尿素后，测定一定时间内尿中15N排出量，可判断有无Hp感染。此法无放射性，但需特殊的检测仪器，且操作繁琐，故其应用受到限制。 |
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2013-11-01 13:20:52 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火