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导致药物过敏的原因有很多，比如： (1)由于药物学的迅速发展，新药层出不穷，每一种新药的问世，都使药物过敏发生的概率增加，而这种趋势仍在继续发展。 (2)经济发展竞争激烈，患病人数众多，用药的机会增多。 (3)合成药逐渐取代了天然药。目前合成药物约已占90%以上，有较强的致敏性，从而导致了大量药物过敏的发生。 (4)诊断技术的发展，过去未能诊断的药物过敏病例得到了正确的诊断。 药物过敏所具有的特点 (1)发生于少数过敏体质的服药者，大多数人则不发生反应。 (2)皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关，与用药量无一定的相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可诱发严重的药疹。 (3)有一定的潜伏期，初次用药一般需4～20日，多数为7～8日的潜伏期后才出现药疹；已致敏者，再次用该药后，数分钟至24小时即可发生。 (4)皮疹形态各异，很少有特异性，一个人对一种药物过敏，在不同时期可发生相同或不同类型的药疹。 (5)交叉过敏及多价过敏现象：交叉过敏是指药疹治愈后，如再用与致敏药物化学结构相似，或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹；多价过敏是指在药疹发生的高敏状态下，甚至对平时不过敏，症状逐渐缓解与致敏药物化学结构不同的药物也出现过敏现象。 (6)停止使用致敏药物，糖皮质激素治疗常有效。 最常见的可能引起过敏的药物种类有： 主要是抗生素类、热热镇痛药，磺胺类、催眠镇静药、痢特灵及中草药等。 (1)抗生素：以B内酰胺类的青霉素为多见，包括半合成青霉素（如氨苄西林和阿莫西林）；磺胺类，如复方磺胺甲嚼唑引起的药疹较多；呋喃唑酮（痢特灵）引起的药诊临床上也较常见；此外易引起药疹的还有链毒素、四环素、氯霉素、土霉素等。 (2)解热镇痛类：有阿司匹林、氨基比林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、保泰松等。此类药物常与其他药物制成复方制剂，使用时应多加注意。 (3)镇静催眠及抗癫痫药：如苯巴比妥、苯妥英钠、甲丙氨酯、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多。 (4)异种血清制剂及疫苗等：如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等也可引起过敏。 (5)中药：某些中药制剂及饮片引起的药疹也多有报道。 (6)可致光敏性的常见药物有：磺胺类、喹诺酮类、吩噻嗪类、四环素类及避孕药等。 |
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2014-04-03 13:50:43 |
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