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婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后也不得安宁，所以入睡后头部也可出汗。所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，以蒸发体内的热量，来调节正常的体温。此外，小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶、麦乳精等，小儿入睡后机体大量产热，主要通过皮肤出汗来散热。另外，室温过高、或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因，这些都属于生理性的出汗。病理性出汗是在小儿安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现，只要及时补充维生素D和钙，佝偻病就可以得到控制，出汗也就会自止。 假如小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多数是有病的表现，最常见者是结核病。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗，夜间的出汗称为盗汗。如怀疑孩子感染了结核，应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。 心脏病、糖尿病(低血糖时)、结核病或睡眠时呼吸不顺畅，因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态，也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象，此则为长期的症状，父母如果不放心，可以带宝宝到儿科诊所或医院检查，听听心跳声有否异常、摸摸肚子有无肿块(瘤)、上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等，以除却心中的疑虑。 临床观察所见，盗汗患儿以内热多见，一是脾胃积热，一是阴虚内热，热逼津液外出，于是盗汗不停,热不清，汗就不可能止。欲除盗汗，必清其热。 脾胃积热的患儿，可见饮食旺盛或减退，精神好，大便秘结，常数天一行，虽然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治疗原则须清热通便，使热下出。 最多的要数阴虚内热类型，由于长期盗汗，使津液耗损过多，出现一种阴虚现象，这种患儿表现为唇舌红干，手足心热，口干，大便数天一行，粪干且呈粒状。治疗宜清热养阴使热内消，汗也就能很快地消除。 盗汗患儿经常易患感冒的，真正属体虚的极少，大多因出汗而在梦中将被子蹬掉，受寒所致，这与体虚感冒应当有所区别．盗汗患儿中也有个别人不属于内热所积，表现为出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平时稍运动也易出汗，对这样的患儿，治疗时不宜盲目用补品补剂，可以调和脾胃。 体质弱的小儿常常在白天活动时或夜间入睡后，在头、胸、背部成片状出汗。往往是由于喂养不当或消化吸收不良而发生营养不良造成的。护理上要注意调整喂养方法，促进小儿食欲，增加蛋白质、脂肪及糖的摄人量。必要时可采用中医中药调理脾胃不合。 因此，对小儿睡眠中的出汗，应仔细区别，必要时带孩子去医院检查微量元素，发现异常及时治疗。祝宝宝健康快乐! 出汗是人体正常的生理活动之一。汗是由一种叫做交感神经支配的汗腺所产生的。小儿交感神经活动度比 成人高，所以比成人容易出汗。出汗对人体具有散热、排毒、湿润皮肤等作用。但是小儿出汗太多常常是一种 病态，有时是患重病的一个表现，若不及时处理会导致生命危险。所以，家长们应该了解小儿出汗的常见原因 ，能大体上识别小儿出汗是正常情况还是病态。什么情况下可以在家庭处理，什么情况下应该立即送小儿到医 院急诊。 一、小儿生理性出汗 小儿出汗大多数是正常情况（叫做生理性）的出汗，可以有以下诸多方面： 1.孩子们天生喜欢运动，为了散去运动产生的过多热量，身体常常通过出汗蒸发而带走热量。这是小儿最 常见的出汗原因。待孩子停止玩耍后，出汗也就停止了。 2.炎热季节气温接近人体时，人体为了散去多余热量而出汗。如果进入较低气温的空调房间，出汗很快停 止。 3.衣被过厚是受保护过度的孩子出汗的一个原因。这种小儿常常穿衣过厚或睡觉时盖被过厚，以致大汗淋 漓。适当减少衣被，出汗就会停止。 4.进食时人体可以突然增加热量，医学上称之为“食物特殊动力作用”，尤其食辣味、高蛋白饮食出汗更 多。这种原因造成的出汗以鼻尖、额部、颈部出汗最多，停止进食后出汗即停。 5.小儿哭吵、过度紧张或恐惧，也会因为交感神经高度兴奋而出汗，例如小儿怕打针哭吵、紧张而全身大 汗。情绪稳定后汗即止。 6.小儿尤其婴儿和幼儿刚入睡时，额部出汗是交感神经兴奋过度引起的，也是家长们观察到的小儿出汗最 多的一种。这种出汗入睡后很快停止，是生理性出汗，随着年龄增长出汗逐渐减少最后消失。 小儿生理性出汗往往精神良好、面色正常、无特殊疾病表现，出汗原因停止或去除后，会很快停止出汗。 家长大多能识别。 二、小儿病理性多汗 小儿过多的出汗是生病了，医学上称为病理性出汗。出汗形成及伴有的表现常常可作为医生诊断小儿疾病 的依据。医生把小儿病理性多汗分为虚汗、盗汗、冷汗、热汗等。 1.虚汗：身体虚弱小儿因为白天活动后很疲劳，入睡后常常较长时间多汗。此种多汗小儿平时容易患呼吸 道感染，如反复感冒或肺炎，也常有营养不良性疾病。佝偻病小儿（讹称缺钙，其实是缺维生素D ）入睡后最 容易出汗，除额部多汗外，枕部出汗最多，常汗湿枕头，因汗中盐分刺激后脑勺引起头皮发痒，小儿喜欢摩擦 枕头致使头发磨光（称为“枕秃”），是小儿佝偻病的一个表现。 2.盗汗：结核病小儿入睡后全身多汗，直到天亮醒来时仍全身有汗，甚至汗浸湿内衣。患儿晨起很软弱， 并有咳嗽、消瘦、低热、生长迟缓等表现。 3.冷汗：一些小儿生病多汗时面色苍白或死灰、呼吸急促、四肢冰冷，此为冷汗。这常常是重病表现，如 低血糖，有饥饿感、面色苍白、四肢冰冷，重者昏迷、全身大汗等；各种原因的休克，血压下降、呼吸快、面 色灰白、全身尤其四肢冷汗；过度劳累或过度惊吓引起的虚脱，表现为突然昏倒、全身冷汗，但血压正常；有 机磷中毒时双眼瞳孔缩小、呕吐、腹泻、肌肉颤动，重者昏迷、四肢冰冷、全身大汗。这些有冷汗的患儿如果 不及时抢救，短时间内会危及生命。 4.热汗：所谓热汗是说小儿在出汗时面色红、精神正常、四肢温暖或温度高，有时可见头及全身冒蒸气。 这种多汗比起冷汗病情较轻，但仍属于病理性多汗。常见于各种原因的炎症性疾病，例如感冒、小儿支气管肺 炎高热下降时的多汗；各种病引起的发热，用了退热药后的多汗；也可见于甲状腺机能亢进的多汗（手足为主 ）；风湿病类发热退热时的多汗等等。 小儿局部性多汗、半边身体多汗、身体不对称的多汗是少见的，也多为生病的多汗。 三、小儿多汗的处理 1.生理性多汗。当你判定小儿是生理性多汗后，可以在家中处理。用干毛巾擦干孩子身上的汗，如果内衣 已被汗浸透应该立即掉换，以免吹到凉风受凉生病。在寒冷季节里，给体弱小儿换内衣时要注意室温不能太低 ，换上的内衣先加热，防止换衣时受凉。擦干小儿汗和换下湿衣后应该给孩子饮些矿泉水、温开水或果汗类饮 料，以补充汗液丢失的水分及盐类。小儿穿衣不宜过厚，自幼穿衣过厚的小儿长大后耐寒力差，更容易受凉。 在冷天，只要孩子的手不凉，说明穿衣适当；如果小儿手心出汗，说明穿衣过厚。孩子入睡被子厚度应与成人 相同，不必过厚而引起小儿入睡后多汗。 2.不人为“闷汗”。目前在我国尤其北方地区，有孩子发热时采取“闷汗”法迫使孩子出汗。孩子被厚被 蒙住全身大汗，会导致缺氧、大汗脱水、脑水肿等表现的“闷热综合症”，重者可致残废或死亡。这种方法千 万不可用。 3.冷汗速急诊。如果孩子多汗时面色难看、呼吸急而浅、四肢冰冷、精神很差，是孩子患重病的表现，应 该把孩子抱平，即头部不过高，保证脑部血液供应，同时快速到医院急诊。 4.热汗不误时。对发热性疾病而多汗的孩子，或家长搞不清孩子多汗原因的，应该尽快送孩子去医院诊治 。不应该因工作、上学没时间看病而“拖一拖”，以免耽误病情 |
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2007-11-26 20:54:28 |
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