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异位性皮炎也称过敏性皮炎,是一种皮肤疾病,由于新生儿的症状表现不明显,只是比较容易哭闹,所以通常父母要到宝宝几个月后才会发现问题。这些异位性皮炎宝宝具有遗传性过敏体质,又受到后天环境(污染、过敏原)的刺激,就会经常发病,虽然有些孩子到了青春期会自然好转,但是及早持续治疗,可以增加痊愈的机会,尤其是婴幼儿期,保护宝宝皮肤舒爽、减少搔痒感,并提供低过敏环境,不但能帮助他早日解脱异位性皮炎的痛苦,同时也可减少父母育儿的烦恼。
异位性皮炎小常识
异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病,幼儿时期的异位性疾病,包括异位性皮炎、气喘和过敏性鼻炎、结膜炎,这些都与个人体质及家族特殊敏感病史有密切关系。所以异位性皮炎与气喘或过敏性鼻炎往往是“三位一体”,宝宝只要有其中一种症状,另外两种也会随之出现。
婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹,并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶,成人期则会慢慢增厚,儿童期介于两者之间,但并非每个病童都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外,另一大特征就是搔痒,季节变换、环境变化及外界刺激,都可能造成痒感而导致幼儿搔抓,而搔抓又会引起疹子,起疹子又会导致搔痒,如此恶性循环,不易痊愈。
三阶段病程
据统计大约有3~5%的孩童(6个月~10岁)患有异位性皮炎,且60%在1岁前发病,其中病情的轻重程度差异很大,依患者年龄及病灶分布常将异位性皮炎的病程为三期:
婴幼儿期(2个月~2岁)除了尿布包覆的范围外,几乎全身都会波及,尤其脸部、颈部及四肢的伸侧及屈侧部分。
儿童期(2~12岁)大部分发生在手臂前凹窝、月国窝部等四肢屈侧部位,手脚掌前端及颈部也是好发部位,比较严重的甚至可蔓延到全身。
青少年期(12岁~成年)四肢、手掌及脚掌都是常见的区域。
纸上诊断室
越小的宝宝异位性皮炎的表现越不明显,但是如果父母能留心一些细节,仍可及早发现孩子的问题,以下是医生提供给父母判别宝宝异位性皮炎的方式:
1、家族中有很多人有此困扰。
2、宝宝的皮肤比其他小朋友干燥。
3、宝宝经常哭闹,尤其是夏天。
4、宝宝皮肤上经常出现红色疹子。
5、宝宝经常搓揉眼睛。
6、宝宝经常流鼻涕。
7、宝宝打喷嚏的次数比一般小朋友多。
8、宝宝的眼睛总是红红的。
异位性皮炎居家照顾
异位性皮炎的患者皮肤耐受性差,所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括:食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制,就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒,并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。
Key Point1 喝母乳
母乳是新生儿最好的食物,它含有丰富的免疫物质,不仅可提供被动性的免疫力,还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿,若完全以母乳哺育,则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率,可比用配方奶粉喂食者大为降低。
Key Point2 食物控制
虽然医学上未证实食物与异位性皮炎的直接关系,但是某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显,如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。不过每个孩子敏感的食物不同,父母要长时间观察,并避免宝宝把食物留在嘴巴四周,以减少刺激。
Key Point3 减少环境过敏原
灰尘和尘螨是常见的过敏原,也是异位性皮炎恶化的因子。因此家中最好不要用地毯,家具改用皮质、木制质地的,保持环境清洁,以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟,同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质,也不可直接接触幼儿皮肤。
Key Point4 注意温度适中
有些小宝宝在天气热的时候,容易出汗而感到搔痒,有些是寒冷时因干燥而发作。因此温湿度适中的环境对异位性皮炎宝宝是十分重要的,室温最好保持25~28℃左右。
Key Point5 避免情绪与压力
情绪和压力也会令孩子有搔抓的习惯,使得皮肤更容易恶化。父母对孩子应该尽量给予鼓励,减少责骂或要求,让孩子能在没有压力的环境中成长。另外异位性皮炎宝宝的抵抗力较差,皮肤湿疹会增加感染的机会。所以宝宝一旦有感染,应该立即去医院就诊,以免症状加重。
Key Point6 掌握洗澡要领
补充皮肤的水分是各时期异位性皮炎的根本治疗法,每天至少补充保湿性产品2~3次,洗澡时让宝宝以微温的水(水温约33~40℃,越热的水冲刷油份的力量越强),越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品,洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜,才能锁住水分,使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免(因为羊毛脂本身可能引起过敏)。冬天较少流汗的话,可以选择鼠蹊、腋下、手脚等部位清洗即可,另外还要涂抹保湿性高的护肤品。尽可能减少肥皂的使用,不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。
Key Point7 宝宝衣物应为全棉材质
衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物,甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素,皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。
Key Point8 夏天保持皮肤干爽
夏天随时以干毛巾按压吸干宝宝皮肤上的汗水,不要用力擦拭皮肤,以免摩擦刺激。衣服有一点点湿,就要立刻换掉,并且为了避免让宝宝处在闷热的环境中,家中最好安装空调。
Key Point9 冬季注意皮肤保湿
冬天要注意保湿,最简单的方法是给宝宝皮肤涂抹凡士林或乳霜,长期保养,一直到症状好转。
止痒
皮肤搔痒是非常不舒服的,父母可以用冰袋隔着干布,帮宝宝冰敷,或是轻轻拍打搔痒的部位。急性反复发作的湿疹合并有抓伤的皮肤炎,应考虑是否有皮肤感染的可能性。而给予抗组织胺药物,只要有一点点疹子,就要涂抹。医生处方的药剂、含量皆在安全控制内,父母可放心使用。
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