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新生儿生理性黄疸是一种由新生儿胆红素代谢特点决定的，必然要发生的生理现象，而不是由任何其它疾病因素引起的黄疸。
如何判断黄疸是生理性的呢? 首先要注意黄疸出现的时间：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。 黄疸的程度：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。家长可按黄疸出现的部位粗略估计血中红素的浓度，只在面颈部见到黄疸，血中红素的浓度大约6-8mg%；波及上半身，大约为9-12mg%；波及到下半身，大约12-16mg%，手足心都黄，一般都在15mg%以上。 黄疸发展的速度：尽管黄疸的程度未超过胆红素的正常范围，但出现早，发展速度快，也提示可能有严重的疾病。黄疸发展的速度也是靠测定血清胆红素来判定的。正常的是月新生儿脐血胆红素不超过2.5mg%，生后24小时内不超过6mg%，48小时内不超过7.5%，72小时内不超过12mg%。 黄疸消退的时间：足月儿一般在生后7-10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3-4周退净，如果黄疸的消退超过正常时间，或者退后又重新出现均属不正常。 其它：有生理性黄疸的新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。 总之，判断新生儿是否为生理民生黄疸应根据黄疸出现的时间、程度、发展速度和消退时间以及共它各方面是否都正常来判断的。一般经过顺利，不需治疗。 |
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2008-04-24 17:13:58 |
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黄疸是新生儿时期常见而重要的症状，尽管引起新生儿黄疸的原因很多，但临床上常见有生理性黄疸、母乳性黄疸和新生儿溶血病三种。由于三种黄疸的症状轻重和对婴儿的影响不一，必须及时诊断、正确处理。
母乳是新生儿最理想的天然食物，然而，有的孩子吃了母乳后会出现黄疸，停喂母乳后黄疸便逐渐消失，医学上将这种吃母乳引起的黄疸，称为母乳性黄疸。 母乳性黄疸易发于用母乳喂养的新生儿。母亲怀孕时，一般无特殊疾病史。黄疸常发生在出生后第一周末或第二周初。黄疸高峰出现于第二、三周。持续母乳喂养，新生儿的黄疸经４－１１周后可自行消退。如果暂停母乳喂养，则黄疸大多在２－４天内迅速减轻，在第６-９天内可完全消失。黄疸患儿的其他方面大多比较正常，生长发育、智力状况可与健康婴儿无异。如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后３－１０周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。 治疗： 一般来说，患有母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好，也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如黄疸严重，则应断奶几天，待黄疸消退后再继续用母乳喂养。 |
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2008-04-25 08:41:08 |
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