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荨麻疹荨麻疹 (urticaria) 是一种皮肤过敏的最常见表现型式，疹子是从皮肤表面稍微鼓起的红色斑块，大多会痒，可以长在全身的任何部位。外表看起来很像是蚊虫叮咬以后出现的疹子，但是荨麻疹会不停地改变形状，几乎每分钟都有变化。 引起荨麻疹这种过敏性疾病的原因很多，包括各种食物、药物、感染、接触的化学物质、物理因素、其他全身系统性疾病等。治疗与预防只要是找出并避免过敏原，但是有一些荨麻疹无法厘清过敏原为何；如果是感染等疾病所引起的荨麻疹，当疾病康复的时候，荨麻疹就会消失。荨麻疹发作的急性期大多只需要使用对抗过敏反应的抗组织胺 (antihistamine) 治疗，大部分的荨麻疹会在四十八小时以内缓解。少数的荨麻疹会反覆发作，当其疹子持续发作超过六星期的时候，就称为慢性荨麻疹，这种情形常常需要类固醇治疗。 丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，在春秋季节反复出现，本病是一个以症状特点而命名的疾病，实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生脱敏作用。 皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有伪足、水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，1～2周消退，留下暂时色素沉着。常复发，瘙痒极剧，但无全身症状，局部淋巴结肿大。 荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性（最常见的是IgE介导的I型变态反应）和非免疫性的。荨麻疹常见的病因有：(1)食物及添加剂；(2)药物；(3)感染；(4)动物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)内脏疾病；(7)精神因素；(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。 1.皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作； 2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等； 3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内；超过1个月为慢性； 4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应； 5.临床的特殊类型： (1)蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原－抗体反应； (2)寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹； (3)热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团； (4)胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮疹为1－2mm大小的风团，周围有红晕； (5)日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位； (6)压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4－6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块； (7)水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团； (8)血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病； (9)自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。 1.尽可能去除或避免一切可疑原因； 2.内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗； 3.对检查变应原试验阳性的变应原进行脱敏治疗； 4.有感染者可采用抗菌素治疗； 5.慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法； 6.外用安抚止痒剂。 一般急性荨麻疹不需做检查； 慢性荨麻疹作变态反应原检测 荨麻疹病因复杂，致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。 以下是一些小诀窍~可以试试看~ 吃过荨麻疹的苦的人，一定能体会那种皮肤越抓越痒，而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿，当然，你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解，但却会反覆的发作。 一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体，通常不会超过24小时，就算你不做任何处理它也会自然消失，很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹，但它也会断断续续的发作，经常让人摸不著头绪。 「荨麻疹」简单的说就是一种皮肤过敏，属於一种过敏性疾病，不会传染，他的原因很复杂，有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联，每个人的情况会有些不同，不一定都属於过敏体质，不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏，也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应，这完全是因人而异的。验，是可以帮您找出过敏原，但过程相当繁复，并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案，所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察，找出发病的时机与频率，与生活中的某个细节相近，并且避免去接触它，从经验法则中去去除过敏原。 口服抗组织胺药物是最简便的治疗法 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科，医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒，并且配合抗组织胺类的口服药物，予以控制过敏反应。 用药的技巧： 在服药时你必须特别注意，要完全依照医生的处方与剂量，不可以因为今天不痒就不吃，明天痒了又拿起来继续吃，这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后，医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量（可能从天天吃变成隔天吃），直到完全好了才可停药，在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂，以免前功尽弃。如果中间自行停药，使得过敏反应再发，这样的服药方式又得要重新开始了。 p.s.某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作时间，可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。 如果在急性期没有立刻根治，会变成慢性荨麻疹，也就是在一个月内断断续续的发作，并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服药方式，需要服用较久的时间。 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解 冷敷：针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉，但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏：含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。 日常生活有哪些禁忌： 不要去抓：一般人对於皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。 不要热敷：有些人痒到会想用热敷，虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管扩张，释出更多的过敏原，例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。 荨麻疹因为是体质性的问题，根治不易，过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好，持续的复发，只好放任它，不管如何，有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处，才是根本之道，除了避免接触过敏原之外，日常的调养也要注意几个原则： 多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群，或是B群中的 B 6。 多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。 多休息，勿疲累，适度的运动。 以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。 平时可以做的应急措施 1.冷敷 2.涂抹碱性物质如氧化镁乳液， 可有些许效果 3.用药用植物 4.最好事先预防，避免接触可能引起荨麻疹的药品、食物、植物或昆虫咬伤的可能 |
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2008-06-08 23:38:11 |
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异位性皮炎小常识
异位性皮炎是一种好发于婴幼儿、儿童及青少年时期、且容易复发的慢性病，幼儿时期的异位性疾病，包括异位性皮炎、气喘和过敏性鼻炎、结膜炎，这些都与个人体质及家族特殊敏感病史有密切关系。所以异位性皮炎与气喘或过敏性鼻炎往往是“三位一体”，宝宝只要有其中一种症状，另外两种也会随之出现。 婴幼儿期患者的皮肤呈现大片干燥红斑、丘疹，并伴有继发性小水泡性、渗出性及结痂性病灶，成人期则会慢慢增厚，儿童期介于两者之间，但并非每个病童都会完全经历这三期的变化。除了皮肤表面的变化外，另一大特征就是搔痒，季节变换、环境变化及外界刺激，都可能造成痒感而导致幼儿搔抓，而搔抓又会引起疹子，起疹子又会导致搔痒，如此恶性循环，不易痊愈。 三阶段病程 据统计大约有3-5%的孩童(6个月-10岁)患有异位性皮炎，且60%在1岁前发病，其中病情的轻重程度差异很大，依患者年龄及病灶分布常将异位性皮炎的病程为三期： 婴幼儿期(2个月-2岁)除了尿布包覆的范围外，几乎全身都会波及，尤其脸部、颈部及四肢的伸侧及屈侧部分。 儿童期(2-12岁)大部分发生在手臂前凹窝、月国窝部等四肢屈侧部位，手脚掌前端及颈部也是好发部位，比较严重的甚至可蔓延到全身。 青少年期(12岁-成年)四肢、手掌及脚掌都是常见的区域。 纸上诊断室 越小的宝宝异位性皮炎的表现越不明显，但是如果父母能留心一些细节，仍可及早发现孩子的问题，以下是医生提供给父母判别宝宝异位性皮炎的方式： 1、家族中有很多人有此困扰。 2、宝宝的皮肤比其他小朋友干燥。 3、宝宝经常哭闹，尤其是夏天。 4、宝宝皮肤上经常出现红色疹子。 5、宝宝经常搓揉眼睛。 6、宝宝经常流鼻涕。 7、宝宝打喷嚏的次数比一般小朋友多。 8、宝宝的眼睛总是红红的。 异位性皮炎居家照顾 异位性皮炎的患者皮肤耐受性差，所以任何的刺激都可能诱发严重的症状。这些刺激包括：食物、环境中的过敏原、细菌、冷、热、情绪等。所以如果能对这些因素加以适当控制，就可以让宝宝的皮肤不再红红、痒痒，并且降低异位性皮炎的发作次数和程度。 Key Point1 喝母乳 母乳是新生儿最好的食物，它含有丰富的免疫物质，不仅可提供被动性的免疫力，还可以主动性地刺激新生儿的防御系统。有过敏性疾病家族史的婴儿，若完全以母乳哺育，则其发生异位性皮肤炎及食物过敏的几率，可比用配方奶粉喂食者大为降低。 Key Point2 食物控制 虽然医学上未证实食物与异位性皮炎的直接关系，但是某些食物确实会使搔痒的感觉较为明显，如禽蛋、海鲜、香菇、竹笋等。不过每个孩子敏感的食物不同，父母要长时间观察，并避免宝宝把食物留在嘴巴四周，以减少刺激。 Key Point3 减少环境过敏原 灰尘和尘螨是常见的过敏原，也是异位性皮炎恶化的因子。因此家中最好不要用地毯，家具改用皮质、木制质地的，保持环境清洁，以减少灰尘。起居室内湿度不要太高。让宝宝远离绒毛玩具、家中宠物、二手烟，同时清洁剂、洗衣粉、洗洁精、消毒水等化学物质，也不可直接接触幼儿皮肤。 Key Point4 注意温度适中 有些小宝宝在天气热的时候，容易出汗而感到搔痒，有些是寒冷时因干燥而发作。因此温湿度适中的环境对异位性皮炎宝宝是十分重要的，室温最好保持25～28℃左右。 Key Point5 避免情绪与压力 情绪和压力也会令孩子有搔抓的习惯，使得皮肤更容易恶化。父母对孩子应该尽量给予鼓励，减少责骂或要求，让孩子能在没有压力的环境中成长。另外异位性皮炎宝宝的抵抗力较差，皮肤湿疹会增加感染的机会。所以宝宝一旦有感染，应该立即去医院就诊，以免症状加重。 Key Point6 掌握洗澡要领 补充皮肤的水分是各时期异位性皮炎的根本治疗法，每天至少补充保湿性产品2-3次，洗澡时让宝宝以微温的水(水温约33-40℃，越热的水冲刷油份的力量越强)，越快洗完越好。避免使用刺激性的化学药剂和消毒性产品，洗澡后立刻涂抹保湿性强的乳液或乳霜，才能锁住水分，使水分不至于流失。绵羊油或绵羊乳液则要避免(因为羊毛脂本身可能引起过敏)。冬天较少流汗的话，可以选择鼠蹊、腋下、手脚等部位清洗即可，另外还要涂抹保湿性高的护肤品。尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海绵搓洗皮肤。 Key Point7 宝宝衣物应为全棉材质 衣物的选择最好是宽松、柔软的棉质的衣物，甚至连寝具、家具装饰等都要尽量避免对皮肤刺激的因素，皮肤也不要直接接触羊毛、尼龙、牛仔布等人造或粗糙纤维。 Key Point8 夏天保持皮肤干爽 夏天随时以干毛巾按压吸干宝宝皮肤上的汗水，不要用力擦拭皮肤，以免摩擦刺激。衣服有一点点湿，就要立刻换掉，并且为了避免让宝宝处在闷热的环境中，家中最好安装空调。 Key Point9 冬季注意皮肤保湿 冬天要注意保湿，最简单的方法是给宝宝皮肤涂抹凡士林或乳霜，长期保养，一直到症状好转。 止痒 皮肤搔痒是非常不舒服的，父母可以用冰袋隔着干布，帮宝宝冰敷，或是轻轻拍打搔痒的部位。急性反复发作的湿疹合并有抓伤的皮肤炎，应考虑是否有皮肤感染的可能性。而给予抗组织胺药物，只要有一点点疹子，就要涂抹。医生处方的药剂、含量皆在安全控制内，父母可放心使用。 |
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2008-06-07 19:38:15 |
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学习学习 |
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2008-06-07 20:31:31 |
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