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儿童前牙出现反牙合，又称“地包天”。造成反牙合的主要原因有牙源性、机能性和骨性等。骨性因素指下颌骨向前方生长过大，上颌骨过小或后退位。对反牙合的早期处置能起到阻断作用，但多数患儿到了恒牙列时，一般需改善其牙轴的倾斜度。功能性反牙合可应用FKO功能性矫正器，改善其咬合关系。骨性因素可应用头帽或上颌牵引法，进行早期处置。 前牙反牙合对儿童的颌骨发育有极大的影响，反牙合由于咬合力的作用刺激下颌骨迅速发育长大，造成骨性反牙合。同时上颌骨的发育受到限制，使这种上下颌骨间的不协调更加扩大，结果造成正畸困难或必须进行颌骨手术。另外反牙合造成牙齿的轴向代偿性变化，下牙长轴内倾。进行颌骨正畸时必须进行去代偿矫治。 反牙合必须进行早期矫治，以防颌骨畸形。 “地包天”为牙颌畸形的一种，医学上称之为“反颌”。那么，“地包天”是怎样形成的呢? 正常的上、下牙齿咬合关系，应该是上面的门牙咬在下面门牙的外面。反颌则正相反，是下面的门牙咬在了上面门牙的外面，故而欲称“地包天”。 反颌的形成，与遗传有很大关系，如果父母中有一方为反颌，就极有可能遗传给子女。但是，大多数反颌则是由不良习惯引起的。例如：咬上唇的习惯，日子一长，上门牙则被压向里边，而下门牙则移到外面来了，从而形成反颌。另外，还有人工哺乳的姿势不正确(如婴儿的仰卧喂奶)，可迫使婴儿前伸下颌，以便吸吮。总而言之，一切引起前伸下颌的不良习惯，均会导致反颌。 反颌形成后，下颌牙弓则会妨碍上颌牙弓的向前发育，从而导致上颌骨的发育不足，形成面部中1/3凹陷的月牙脸。由于乳牙期反颌引起的颌面部畸形，可以造成恒牙反颌及颌面部畸形，因此，反颌在乳牙期(3-6岁)即应及时矫正。 |
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2008-06-30 14:27:56 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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“地包天”就是反咬合。正常咬合关系是上门牙覆盖下门牙，地包天是下门牙在上门牙的外面。
造成反咬合的因素常见的有： ①人工喂养的孩子，仰面用奶瓶吃奶时，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起前牙反咬合。 ②有口腔不良习惯，如下颌前伸咬上唇等。 ③遗传因素。 儿童反咬合畸形不仅影响面部美观，而且可造成咀嚼障碍、口齿不清，在儿童的生理和心理上造成很大影响。 可采用以下几个方面预防： ①鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧，不要养成仰面吃奶的习惯。 ②帮助孩子纠正口腔不良习惯。 ③找口腔医生检查有无问题，指导早期进行矫治。 |
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2008-06-30 00:33:47 |
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