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异位性皮炎又称遗传过敏性皮炎。患者具有过敏体质，患者或其家族中常有荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等病史。表现为一种剧烈瘙痒的特殊型的湿疹皮炎。[诊断要点] 一、婴儿期：亦称婴儿湿疹。多在出生后I-6千月发麻，发病部位以面部为主，有时，头皮、四肢和躯干亦可累及。损害形态为丘疹、水疱、糜烂、结痂等。时轻时重，瘙痒显著，种痘、打预防针或出牙时，损害常加重。 二、儿童期：可从婴儿湿疹发展而来，或者婴儿湿疹愈后1—2年发生，也有2岁后第1次发病。有2种形态。 1．痒疹型：损害为针头至黄豆大小丘疹，疏散分布于四肢伸侧，表面干燥，粗糙，呈皮色或微红，伴淋巴结肿大。 2．湿疹型：以肘窝或小腿伸侧为惯发部位，表现为局限性、对称性、浸润肥厚斑片，有时呈苔藓样变，瘙痒显著，抓破后糜烂、溢液和结痂。病程慢性，常反复发作。 三、成人期：呈播散性神经性皮炎型，损害分布于肘窝、掴窝、四肢伸侧、颈和眼睑，少数泛发全身。干燥粗糙，有显著苔藓样变。主观剧痒。 四、实验室检查：血液嗜酸性白细胞常增加，血清免疫球蛋白E升高，被动转移试验阳性。用特异抗原做皮内试验，可见风团样立即反应。IVT检测(体外耶特异性抗原测定)可以迅速确定患者耶水平以及过敏原。 五、需与湿疹、神经性皮炎等鉴别。 中医称“四弯风”，多因禀赋不足，或胎毒遗热，脾失健运，复感风湿热邪。滞宜健脾除湿、清热利湿等方法。 [古方疗效]采用纯中药治疗本病3659例，治愈（皮损完全消失，痒感消除，皮肤恢复至与正常人相同）3637例；好转（部分皮损消退，部分皮损残留，仍有不同程度的瘙痒）22例。有效率100%。 |
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2008-06-30 14:45:30 |
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