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白色糠疹白色糠疹 一般病理改变 a 表皮限局性角化不全及角化过度， b 棘层轻度增厚及海绵水肿， c 真皮浅层血管扩张，周围可有水肿、数量不等的淋巴细胞浸润， d 毛囊角栓及萎缩的皮脂腺。 病理鉴别诊断 白癜风：黑素细胞减少或消失。 花斑癣：角质层内有多数菌丝及孢子，PAS染色能清楚显示。 临床特点 a 儿童的常见病，青少年也可发病，无性别差异, 多春天起病，秋季消退， b 病因不明，皮肤干燥者经强烈的阳光照射可患此病， c 好发于面部，亦多见于颈、肩、上臂处， d 色素减退性圆形或椭圆性斑片，大小不等，直径约1cm至数cm，淡白色或淡红色，边界清楚，上覆少量的鳞屑， e 一般无自觉症状，部分病人有轻度瘙痒， f 经数月或更长的时间可自行消退。 临床鉴别诊断 白癜风 花斑癣 别名 单纯糠疹(Pityriasis simplex) 链球菌性糠疹(Pityriasis streptogenes) 面部干性糠疹(Pityriasis sicca faciei) 链球菌性红斑(Erythema streptogenes 如果是单纯性的面部糠疹的发病与风吹日晒过多、消化不良、维生素不足、皮肤干燥等因素有关。面部单纯性糠疹呈斑片状、大小不等，直径约一至数厘米，色素沉着。斑片呈淡白色或淡红色，边缘清楚。表面有细小鳞屑，可微高起，疾病的活动期鳞屑增多，静止期减少，痊愈期消失，一般多无自觉症状，部分病人有轻度瘙痒，经数月或更长时间会自行消退。 对各种这些皮肤病，要注意综合防治。针对病因，如禁食刺激性食物、避免风吹日晒、停用劣质润肤品、生活要有规律、限制多脂肪多糖饮食、忌饮酒类以及多吃新鲜蔬菜等。总之不能乱用癣药。可内服复合维生素B片，外擦5％硫磺软膏等。 白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象，尤其是好发於乾燥或是肤色较深者小朋友，基本上白色糠疹属於一种轻微皮肤炎，属体质性的湿疹性皮肤炎在临床上有过敏体质者发生率较高，但不仅限於过敏体质者才会发生，至於引起原因，一般推测可能还是与皮肤乾燥、日晒等外在因素有关，最常发生的年纪是学龄前的三岁至青春期这段期间，男女比例相当。 白色糠疹外观看起来初期可伴随轻微发红，同时有轻微脱屑现象，临床上常是无症状或轻微刺痒感。一段时间后，脱屑现象消失，虽然皮肤恢复光滑，但会遗留一段长时间的色素脱失现象。原因可能是后天性黑色素细胞分泌的黑色素在传送到表皮细胞时受阻，因此产生白色斑块。这也是常有家长抱怨「好久了，都不会好！」的主要原因。最需要与白色糠疹区别的疾病是「汗斑或是俗称白癣」，「汗斑」是花斑菌感染所造成，真的是属於癣的一种，需要抗霉菌药膏的治疗。 针对白色糠疹的治疗及预防，一般建议较严重时可以擦一点弱效类固醇药膏，涂抹约3-4星期，平时夏天要注意以防晒乳液保护，以免加重病情，很多小朋友经过一个夏天的户外活动，常常脸上黑的更黑，白的更白，看起来像个小花脸。冬天则要避免乾燥，适度涂擦保湿乳液，如果能够如此彻底认真执行，当然最好。青春期后皮脂分泌增多后多半也会自行痊愈。 单纯糠疹(白色糠疹） 病因：本病又名干性脂溢性皮炎。属于皮脂缺乏症。近年来有人认为是由马拉色糠秕孢子菌引起。 临床症状：多见于青春期前的男女。好发于面部，皮损为境界不清的浅白色斑片。其上有糠秕状细屑，大小不等，无自觉症状。少数病人于躯干、四肢也有境界不清、浅白色斑片，其上少许糠秕状鳞屑，病程很长。发于面部者到青春期面部皮脂分泌后病情自然痊愈。 防治：平素应注意对皮肤的保护，注意清洁卫生。饭前洗手，防止发生肠道寄生虫病。对面部单纯糠疹者外用硅霜即能好转。对全身多发单纯糠疹者可以试服伊曲康唑或特比萘芬治疗。 玫瑰糠疹是一种较轻度的急性炎症性皮肤病。 一．诊断要点 多见于青壮年，春、秋季多发。 皮疹好发于胸背部，顺肋骨平行排列，或顺皮肤切线排列。 皮疹为椭圆形或圆形淡红斑，边缘锯齿状，表面有糠状鳞屑。最先在躯干部出现较大粉红色斑，称“母斑”，过1～2周后，陆续出现小斑（较母斑小），多孤立不融合。 有轻度至中度瘙痒感。 病情有自限性，一般1～2个月皮疹可自行消退而不留痕迹，很少复发，但部分患者可迁延数月。 二．治疗原理 高压氧下血氧含量增加，血氧分压增高，氧的有效弥散距离也增大，这样可使全身皮肤获得充足的氧供，上皮细胞移动增加，促进上皮的新生，加快皮疹的愈合。 高压氧下血管收缩，可使真皮内扩张的血管收缩，减少血管内液外渗和皮内组织水肿，从而减轻对皮肤神经感受器的刺激，瘙痒症状很快消失。 当皮肤上皮细胞周围氧分压增高时，可使上皮细胞移动活跃并产生胶原纤维和新生毛细血管，故高压氧有利于玫瑰糠疹的脱落，皮疹退及瘙痒消失，并促进上皮的新生 临床上根据皮疹的形态、好发部位、排列情况等一般不难诊断，但对于不典型发病要注意和脂溢性皮炎、体癣、药疹、病毒性发疹、银屑病等鉴别。 治疗： 目的是缩短病程，减轻症状。可口服抗组织胺药，镇静止痒剂；较重者可静脉注射10％葡萄糖酸钙，严重泛发者可短期口服皮质类固醇激素。 局部外用炉甘石洗剂或少量皮质类固醇激素霜剂等。 紫外线照射有助于本病的治疗。 中医以清热凉血，祛风止痒为治则。 |
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2008-07-05 13:50:17 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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必须去医院看看,再这得不到答案的啊.找治疗找好.希望宝宝早日好起来. |
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2008-07-05 10:54:25 |
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白色糠疹(pityriasis alba)又称单纯糠疹，为常见的糠秕状鳞屑红斑性皮肤病，民间俗称“桃花癣”，中医称之为“虫斑”。可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。
诊断要点： 1.多见于学龄前男、女儿童。 2.好发于面部，也可发于躯干和四肢。 3.皮损一片或数片不等。为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。 4.无自觉症状。 5.部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。 治疗要点： 外用咪唑类抗真菌制剂，如2％酮康唑香波。 |
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2008-07-05 13:50:52 |
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