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掌握宝宝出牙的一般规律宝宝长牙有一个较长的过程，出齐20颗乳牙，大约需要一年半到两年的时间。长牙可能引起发烧、流口水、乱啃咬……牙齿数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。 宝宝牙齿的发育及钙化，从胎儿期就开始了，胎儿长到第二个月，乳牙牙胚就开始在颌骨内发育。宝宝出生时，牙冠的发育就基本完成了，只是要等到大约6个月时，牙齿才会纷纷顶破牙床。 你看，宝宝真的是蛮会精打细算过日子的哦。6个月内只需要吃奶，根本用不到牙齿，所以就把牙齿收藏着。等到要添加辅食的月龄，才把这些贝齿拿出来使用。 出牙有迟有早，怎样对待 乳牙通常在出生后6个月左右才会逐步萌出，大约在2岁～2岁半左右20颗乳牙全部长齐，乳牙萌出的全过程就是出牙期。 每个宝宝有自己的成长时间表，不能强求一致。有的宝宝出牙早，有4个月出牙的，有2个多月出牙的，甚至还有宝宝拥有诞生牙；有的宝宝出牙则较晚，9个月才出牙。儿保医生建议，只要不晚于10个月出牙都属正常，如果10个月仍无任何出牙的征兆，则应该做一些适当的检查，找到迟迟不出牙的原因。 宝宝出牙的一般次序 乳牙分为乳中切齿、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右对称、上下颌对应。通常最先萌出的是下颌的乳中切齿，然后是上颌的乳中切齿……爸妈可以参考一下附图。利用本刊提供的出牙记录表，更可以轻松为宝宝制作一份出牙档案。 月龄出牙顺序 6个月——下颌的一对乳中切齿 9个月——上颌的一对乳中切齿、上颌的一对乳侧切牙 12个月——下颌的一对乳侧切牙 18个月——四颗第一乳磨牙 24个月——四颗乳尖牙 30个月——四颗第二乳磨牙 Q：宝宝出牙不按常规、乱序地出，有问题吗？ A：如出牙图所示，大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，每个宝宝都有他自己的出牙次序，乱序出牙没有任何问题。 Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是缺钙？ A：只出一颗牙不代表缺钙，这是完全正常的现象，爸妈不用过虑。牙齿的萌出有先有后，牙龈有一个准备期，通常先是牙床变硬，然后牙齿才一点点地长出来。或许你现在只看到宝宝出了一颗牙，却有三颗在同时准备萌出呢。 [TIPS] 婴幼儿期是恒牙发育的关键期 恒牙的发育和钙化从胎儿期就开始了，主要是在婴幼儿期进行。宝宝在3岁时，牙槽嵴上排着全副乳牙，颌骨里却已经有了恒牙的牙胚。所以，婴幼儿期，特别是2岁以内，如果宝宝患高烧、佝偻病、败血症等以及营养不良，不仅仅影响乳牙的质量，更会对恒牙造成不良影响。 孩子牙齿不齐后天因素最多 要让孩子有一口整齐漂亮的牙齿，就要及早纠正他们的坏习惯。后天因素的影响比先天因素多。 1.使用塑胶奶嘴的方法不正确。给小孩喂奶时，如果奶瓶的位置过于靠前上方或婴儿平卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成下排的前牙突出。 2.乳牙过早脱落或过晚脱落，也可造成牙齿长得不齐。 3.乳牙患齿未及时治疗，或因外伤而脱落，两旁的牙齿就会向空隙移位，使得空隙变小，以后从空隙长出来的恒牙，会因为没有足够的空间生长而参差不齐。 4.扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不畅，改用口呼吸而影响牙齿的生长。由于睡觉时要张着嘴，使气流从口腔通过，造成上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，长出的前牙不仅向前倾斜，而且排列错乱。 5.吐舌咬舌。在前牙将要萌生时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌、舔牙齿、牙床或咬舌头。时间久了，使正在萌生的牙齿受到阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。 6.咬指头咬铅笔。有的儿童喜欢咬手指，或将铅笔衔在上下牙之间，结果使上门牙前突，下门牙变短，表现小口颌畸形。 由上述各种因素看来，若要你家孩子有一口整洁的牙齿，就要及早纠正其坏习惯！ 许多父母都有一种错误的观念，认为乳齿迟早会掉，不需要去填或特别照顾，因而使得许多小朋友的童年是在一口烂牙的环境中度过的。其实，乳齿虽然会更换，但其仍然存在小朋友的口腔中一段相当长的时间，最慢的乳齿甚至要到12岁左右才会更换，这段期间正是小朋友生长发育最重要的时刻，所以乳齿对人的一生非常重要的。 乳齿的功能很多，举凡咀嚼、发音、美观等，都是为大家所熟知的。牙齿的最大功能就是咀嚼，乳齿当然也不会例外。而咀嚼正是消化作用的第一阶段，如果食物未经适当的咀嚼就直接吞咽，会增加肠胃的负担，容易造成消化不良甚至引起肠胃方面的问题。 当乳齿因为龋蚀、病变、疼痛，无法正常咀嚼时，就容易使小朋友养成偏食的习惯，不喜欢吃肉或蔬菜等纤维较多的食物，如此一来，就会造成营养不良。 乳门齿若太早龋蚀断折，尤其是在三岁之前，对发音就容易造成影响。另外，还有一个较易被疏易的问题就是美观因素，小朋友会因为乳门变成灰黑甚至折断，而变得不太开口说话或不喜欢笑，觉得自己的牙齿不好看，而丧失自信心。 除了以上的功能外，乳齿尚有引导颚骨及恒齿生长的功能，有正常咬合的乳齿列，颚骨的生长才有正确的方向。乳门齿太早丧失，容易造成过度闭合，下颚骨较为前突，产生恒门齿前交叉咬合，而乳齿因龋蚀或其它原因太早丧失，如果没有任何保护的措施，可能造成恒齿的萌发空间丧失，使得恒齿排列不整齐，有些齿列矫正的问题，便是因为乳齿没有妥善照顾，任其败坏腐蚀，等到了解其严重时，大错已经铸成，必须花一大笔矫正费用，甚至得用假牙来修复了。 一般新生儿在喝完乳品后，因为还没有长牙齿，所以可先用温湿的纱布轻轻擦试牙床，让小宝贝先习惯擦试的感觉；等到牙齿萌生后，在每天喂食后睡觉之前，也要重复这些动作，每颗牙齿都要擦试干净。满周岁后，便要带小宝贝做牙科例行检查，请专业的牙科医师检查，并指导更正确的口腔卫生知识。此时可以开始训练小朋友用手拿杯子喝牛乳，逐渐把奶瓶喂食戒除，以免上颚骨突出，造成暴牙或开咬。等孩子大些，便可以开始教他们正确使用牙刷，此时使用牙膏与否，视小朋友对牙膏的接受度及是否会漱口而定。牙膏是刷牙时的辅助品，把牙齿刷干净才是重点，没有使用牙膏刷牙就刷不干净的观念是错误的。另外，父母的身教也很重要，别只督促孩子刷牙，自己却从不进行口腔清洁，或是小朋友请父母检查刷牙是否干净时敷衍搪塞，完全不当一回事。 护牙，唯有父母重视，才能让小朋友做得更好。当然，别忘了每三个月要请牙科医师检查，做饮食咨询及氟素的补充，让小朋友可以在牙齿无病痛的环境下生长，不再把看牙视为畏途。 一年一度的爱牙日又来到了，你家宝宝的牙齿发育良好吗？保护乳牙，也就是保护宝宝一生的“地基”。 年轻父母都希望宝宝拥有一口健康、漂亮的牙齿。牙齿与宝宝的健康密切相关，比如肠胃消化吸收营养的好坏就是由牙齿决定的，甚至对大脑的刺激也源于口腔。一年一度的爱牙日又来到了，你家宝宝的牙齿发育良好吗？你的护牙观念与方法正确吗？我们特地采访了上海儿童医学中心口腔科的医师徐建民，详细地介绍一下宝宝牙齿发育中可能遇到的问题及应对措施。 小心对待新生儿的“马牙” 曾有一个老奶奶看到出生不久的孙子长了“马牙”，就用布蘸水去擦，结果不小心导致了宝宝口腔糜烂，高烧不退，不得不送往医院抢救才转危为安。年轻父母一定要以此为诫，尤其是抑杏欣先说募彝ィ欢ㄒ捣先瞬灰嵋兹ァ岸北ΡΦ摹奥硌馈薄?/P> 为什么有的宝宝会长“马牙”呢？原来胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织--牙板，而牙胚是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长为牙齿，断离的牙板被吸收而消失，有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”。“马牙”一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦燥、咬奶头甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等暂时不适引起的，一般不需做任何处理，年轻父母不用担心，随着宝宝牙齿的生长发育，“马牙”会被吸收或自动脱落的。 爱心提醒：千万不要用未曾消毒的物品去接触或处理“马牙”。 长牙：宝宝成长的里程碑 你知道吗？早在妈妈肚子里的时候，宝宝的乳牙己经开始形成了。当然，当宝宝出生的时候，小牙还没有长出，不过这时候宝宝的口腔里己有了20颗乳牙和若干个恒牙的萌芽，它们像种子一样把整个牙床排得满满当当的。宝宝出生后6-10个月，细心的妈妈会惊喜地发现宝宝第一颗牙齿正“破土而出”，这颗小小的牙齿给全家都带来了一个大大的惊喜，这可是宝宝成长的里程碑哟，值得好好庆贺一番！ 到了三岁左右，宝宝的乳牙一般都会完全出齐，排列得整整齐齐的，与此同时，宝宝的恒牙大部分正在孕育之中。当他步入小学时，会长出第一颗六龄齿，它的出现标志着成人的牙齿崭露头角。等到他成了小学高年级的学生后，乳牙会全部脱落，换上满口的恒牙，宝宝真的长大了！ 乳牙刚冒出来的时候，宝宝可能会因牙龈发炎而感到不舒服，有的宝宝在此阶段会特别容易哭闹、不好带，也有的宝宝开始长牙后会特别喜欢咬东西，这是一项新的发展，你可提供给他安全的啮咬玩具，以满足他此时口腔的需要。 常见的错误做法或想法： 1、宝宝长了一颗门牙就无法咀嚼。 错。事实上门牙的功能是用来切断食物的，在其他乳牙还没有长出来之前，宝宝己经开始运用牙龈来咀嚼了。这一口腔功能的发展对他将来进食习惯、语言发展都会产生一定的影响。 2、宝宝哭闹是长牙的缘故，不必太在意。 错。6个月左右的宝宝哭闹、烦躁不安或发烧，许多父母都认为这是长牙的必然现象，其实，宝宝的反应一部分与长牙有关，但也有一些其它因素不容忽视：宝宝发烧可能是生病了，因为6个月大的宝宝从母体中带来的抗体正慢慢减少，而他自身的免疫系统又没有建立好，受感染的可能性很大，所以不能掉以轻心。另外，宝宝哭闹也许是拉肚子的缘故，因为这一阶段是宝宝添加辅食、走向断奶的阶段，肚子不适也会引起吵闹。所以宝宝的不适一定要及时查明原因，不能轻易与长牙划等号，以免耽误病情。 你可做的： 1、按摩宝宝的牙床。有时候你用手指轻轻按摩宝宝红肿的牙肉，会让宝宝感到舒服一点。 2、准备冰冻、柔软的食物。如果宝宝不愿吃东西，你可以为他准备一些布丁、奶酪等。 爱心提醒：为防止乳牙萌出期的宝宝乱抓乱咬，你可为他准备固齿器，食用胡萝卜、苹果等有硬度的食物，但要小心宝宝一下子咬太多而噎住。 宝宝几岁开始刷牙好？ 许多父母都很关心这个问题。其实，对宝宝的牙齿护理要分三步走，刷牙训练也要一步一步进行。 第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从6个月开始就要给宝宝“刷牙”了，具体的做法是：父母用干净的纱布包住自己的手指，沾点凉开水，帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续至宝宝两岁，直到宝宝的乳牙全部萌出。 第二阶段：从两岁至两岁半开始，父母就可以为宝宝选择合适的牙刷了，每天早晚各一次，手把手地教宝宝掌握刷牙的正确方法。方法是：上牙从上往下刷，顺着牙缝刷；下牙从下往上刷，再仔细刷磨牙咬合面的沟隙处，以有效地预防蛀牙的发生。 第三阶段：从3岁起，宝宝己经过半年的基础训练，也许已能独立完成刷牙的基本动作了，你只要在一边稍稍指导就行了，重要的是，要让宝宝从小养成良好的口腔卫生习惯。 此外，在牙膏的运用上，专家建议：由于目前市售牙膏中大多含氟，过量的氟摄入有害健康，家长应严格控制宝宝牙膏用量，以防宝宝误吞误咽。牙膏量以绿豆大小为宜。 什么情况要带宝宝去看牙医？ 在美国，牙医协会的建议是：父母在宝宝满一周岁的时候，就应该带他去牙医诊所做一次口腔检查。如果父母能确保宝宝每天都保持口腔清洁的话，可以等宝宝三岁时再去看牙医。 当然，生活中也会有一些意外的情况发生，在下列情况发生时，你必须毫不犹豫地带宝宝去看医生。 情况一：当宝宝诉说牙疼时。 牙疼是虫牙的标志，必须尽早治疗。 情况二：宝宝的牙齿对冷热食物或饮料有不适的感觉。 这说明牙齿已有被损坏的可能。 情况三：牙齿掉了一小块，或者因为跌倒牙齿受损了。 快找医生及时补救或作必要的处理。 带宝宝去看牙医并不是件轻松的事，你必须做一些必要的准备。事先你可告诉宝宝要带他去看医生，医生会做一些检查。如果有时间的话，你可与宝宝先玩玩“角色游戏”，你来做医生，宝宝做小病人，你拿着牙刷假装检查他的口腔，让他适应这种感觉；然后你来扮演“小病人”，让宝宝做医生试试。这样，也许能减轻宝宝的恐惧感。 爱心提醒：去医院时，别忘了带上宝宝喜欢的玩具与食物作为奖励。 乳牙龋齿并非小事 健康的乳牙可保证恒牙的正常发育和引导恒牙正常萌出。但也有不少父母认为乳牙坏了不要紧，反正最终还是要掉的。这是一个误区。因为乳牙如发育不正常或患龋齿的话，会直接影响到恒牙的发育，如乳牙龋齿特别严重的话，会影响到乳牙牙根根尖部位，也必然会影响到恒牙的发育，导致牙齿形态畸形，这可不是小事，年轻父母不能掉以轻心。一旦发现龋齿要及时请医生治疗、填补，以防继发牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎等较重的牙病。 值得一提的是，乳牙保护一定要从零岁开始，常见的奶瓶性龋齿一般都发生在年幼的婴儿身上，但并非仅限于用奶瓶喝奶的宝宝，即使是用母乳喂养的宝宝，如果喂奶后没有及时为他清洁口腔，导致奶中的糖分附在牙齿表面，细菌大量繁殖并产生酸，造成牙齿脱钙形成蛀蚀，时间一长甚至可能造成严重的弥漫性腐败性龋齿。 爱心提醒：不要在宝宝熟睡时喂奶，因为这样不但容易患奶瓶性龋齿，而且宝宝意识不清时，很可能会因宝宝口咽肌肉协调性不足而造成呛咳等危险。 与乳牙有关的医学问题 1、宝宝牙齿排列不整齐怎么办？ 乳牙排列不整齐，大多是由于颌骨发育不良，颌骨长度不够造成的。乳牙拥挤应及早治疗，运用矫治器扩大牙弓，排齐牙齿。一般4岁以上的宝宝就能接受治疗，早期的预防性矫治对预防恒牙排列不齐非常有效。另外，需要提醒家长，应该多给宝宝吃粗粮，咀嚼运动有利于颌骨的发育。 2、“地包天”是怎么回事？ 前牙反●，俗称“地包天”或“瘪嘴”，即上下牙咬合时，下前牙位于上前牙的外侧，部分覆盖上前牙。临床上可分为真性和假性两种。所谓真性反●，是由于下颌骨突出，上下颌骨发育不协调所致，常伴有后牙反●，多为遗传性。假性反●，多为婴幼儿时奶瓶喂养姿势不当引起。正确的奶瓶喂养姿势应是奶瓶与下颌部呈30°左右。如果姿势不当，奶瓶上翘过度，婴幼儿吸吮时，下颌就要前伸，久而久之，就会引起前牙反●。前牙反●会影响咀嚼，较严重者会使面部外形改变，下颌突出。矫治年龄，一般在4周岁左右，多用活动矫治器，一般三个月左右就能恢复较好的咬合关系。 3、乳牙容易嵌塞食物是怎么回事？ 乳牙由于具有特有的解剖形态，因此容易嵌塞食物。另外，乳牙存在生理间隙，分别位于下颌乳侧切牙与下颌乳尖牙以及上颌乳尖牙与上颌第一乳磨牙之间，该部位也容易嵌塞食物。还有一部分孩子颌骨发育充分，乳牙排列稀疏，称为有隙型牙列，也容易嵌塞食物。家长和孩子要学会使用牙线，可以很方便地去除嵌塞食物残渣，保持牙齿清洁，预防蛀牙。当然如果是由于龋齿引起的食物嵌塞，那就要去医院及时治疗充填蛀洞。 随着食品加工业的发展，儿童食物软化倾向严重，过软的食物造成儿童牙齿缺乏锻炼，面部的皮肤肌肉力量变弱，眼球的调节机能减弱，导致视力减弱。另外，长期咀嚼无力，会导致下颚不发达, 牙齿排列不整齐，上下牙齿咬合错位。 牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及牙槽骨的发育。孩子到了六七岁，牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯"让位"，迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出，形成"双层牙"，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因之一，是孩子进食过于精细，没有充分给予牙齿生理性刺激。另外，乳牙的严重龋坏（由于精细食物通常含蔗糖量高，及缺乏富含纤维食物的自洁作用） 使乳牙牙根与牙槽骨固连，恒牙不易萌出。 婴儿出生后4个月，牙龈就已发育到一定程度，足以咀嚼半固体甚至固体食物。乳牙出后更应吃些富含纤维、有一定硬度的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，以增加宝宝的咀嚼率，通过咀嚼动作牵动面肌及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床、颌骨与面骨的发育，既健康又美容。随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，以保证对乳牙良好的刺激，促使乳牙按时脱落。当孩子前门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。 小贴士 如何让孩子养成刷牙的好习惯？这里有几个小窍门： 一般来说，在孩子到了两岁半，20颗乳牙都萌出后，就可以开始教孩子学刷牙；3岁左右应让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯；如果孩子还没有掌握含漱技巧，可以暂时不用牙膏，而改用较浓的茶叶水来刷牙，因为茶叶水中也含有防龋作用的氟元素； 孩子用的牙刷、牙膏和漱口杯既要符合儿童的特殊要求，又要鲜艳活泼、方便耐用，以引起孩子刷牙的兴趣； 如果孩子开始时不易掌握正确的刷牙方法，一般可先学拉锯式的横刷，数月后逐渐过渡到上下旋转式的竖刷； 父母自己应养成良好的护牙习惯，用言传身教去带动孩子：比如早晚刷牙，饭后漱口，每晚睡前5分钟，与孩子一起刷牙，然后不再吃零食等等。 孩子门牙缝宽怎么办 儿童在换牙期新长出的正中门牙缝隙过宽，不仅容易造成食物嵌塞，引起牙龈发炎、龋齿等，还会影响孩子的容貌，绝不可小视。门牙缝宽一般来讲有以下几种原因和对策： 1．唇系带的缘故。唇系带附着过低，是引起正中门牙缝隙过宽的常见原因。唇系带在胚胎时期相当粗大，婴儿出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。及时请医生在局部麻醉下将唇系带附着处切开，两颗正中门牙便会逐渐地自动向正中靠拢。 2．乳门牙脱落多，恒门牙长出少。有的孩子脱落四颗乳门牙后，只长出两颗恒门牙，这就很容易使两颗正中门牙之间出现缝隙。属于这种情况则毋须担心，当侧门牙逐渐长出后，两颗正中门牙的长轴方向就会随之改变，相互靠近，两牙之间的缝隙自然而然就会逐渐消失了。 3．多生牙作怪。正常情况下，每个人的恒牙一般为28至32颗。但有的儿童在上门牙的唇侧、中间或腭侧往往多长出一至两个畸形牙，严重影响正常恒牙的生长排列，导致上门牙间隙增宽。建议家长及时带孩子到口腔医院就诊，尽早拔除多生牙。 4．因移位牙埋伏于门牙根间，从而引起上门牙间隙过宽。这种情况需经X线检查颌骨里有无异常现象，如牙瘤、埋伏移位牙或多生牙，及时手术治疗。切勿自行用橡皮圈将门牙向中间硬拉，用力不好会造成牙齿损伤，甚至松动脱落。 |
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2008-07-28 14:45:28 |
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牙齿的发育周期
俗语有云：“七坐八爬九发牙”，父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为缺乏钙质的原因？” “他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此类的问题常会困扰父母亲。 早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生，经历蕾状期、帽状期以及钟状期，当宝宝出生的时候，乳牙已经在牙床里发育完成。 一般而言，第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是下排两颗正中乳门齿。之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出。在这上下共8颗牙长出后，接着是上下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿，共20颗乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的过程才能转为恒齿。最早脱落的乳牙是乳门齿，大约发生在六岁的时候。至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久，约10～12岁时乳臼齿脱落，13岁时恒齿长出取代乳臼齿。 长牙太慢，要不要紧？ 在谈过牙齿的发育之后，我们知道当宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里发育完成，因此，除了少数状况外，“长牙”就变成只是时间的问题。多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙，只要幼儿的饮食均衡，其他发展正常，到一岁三个月才长牙都算的正常的，家长无须过于担心。虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件，然而只要饮食摄取均衡，宝宝的生长发育正常，就没有钙质缺乏之虞。反而是过量的添加钙片，会使过多不必要的钙质经肾脏排出，增加肾结石的机会。 万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成，这时可使用X光追逐检查。若是所以的牙齿有延迟生长的情形，则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题，如脑垂体功能不足、甲状腺功能低下或是唐氏症等。不过，要提醒家长的是：上述的病症并不常见，且牙齿的问题并不会是唯一的症状。 注意乳牙的清洁和卫生 宝宝一出生就有牙齿，称为胎生齿，若是出生没有牙齿，在满月前长牙，则称为新生儿齿。发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿，在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中，大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形，只有在少数的情况下，胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关。 不论是胎生齿活动新生儿齿，一般他们都是由牙龈边缘长出，较少有牙根，除非太松动，不然这些牙齿并不是那么容易脱落，进而造成呛入，所以，多数并不需要拔除。如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠，可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除，以避免造成组织的伤害和出血。 前面提过，长牙的时间有个别的差异，如果宝宝提早长牙，此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生，因此乳齿若是发生蛀牙，将会影响到日后恒牙的的发展，假使忽略了口腔保健，“太早长牙”反而是弊多于利。 长牙会发烧或拉肚子吗？ 在长牙的阶段，宝宝可能会发生哭闹、体温微高、拉肚子或是流口水等情形，然而，上述情况，并没有直接证据证明与长牙有关。宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象，因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适。 换个角度来看，这个时期的幼儿因为好奇心强，喜欢抓了东西就往嘴里塞，再加上副食品的尝试和增加，使得宝宝容易发生腹泻的情形，此外，也由于唾液腺的发达，所以容易导致口水不停的直流。而六个月后的幼儿，因来自母亲的抗体功能减弱，渐渐失去保护，进而容易受病菌感染后造成发烧，这些现象，常与“长牙”重叠，所以往往会被认为与“长牙”有关。 当宝宝牙龈肿胀不适时，家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外，也可帮宝宝选择合适的固齿器。此时期的幼儿若有发烧或腹泻，要特别留意是否有精神活动力不佳的现象。若是，则应带宝宝就医，千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生。 当萌牙后，口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸，所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主。牙齿不仅有咀嚼食物的功能，也有协助发音说话的角色，此外，它更是我们的门面，牙齿的好坏，与心理发展与营养状态息息相关。而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展，从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯，才能维持牙齿最佳功能与美观。 乳牙健康TIPS 1.乳牙保护从孕期开始。 在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。 2.尽量采取母乳喂养。 宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。 3.妈咪应积极治疗龋齿。 妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。 4.避免不正确的哺乳姿势。 人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。 5.控制宝宝吃糖。 断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。 6.定期检查，有问题及早治疗。 避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。 拥有一口好牙可以终身受益，在一些西方国家，甚至以是否拥有一口好牙来判断人的教养水平。想拥有一口好牙齿就必须从多方面做起，爸爸妈妈除了要帮助孩子从小养成坚持刷牙、定期查牙洗牙的好习惯外，要警惕孩子那些毁牙的坏习惯。 乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙。 咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙凸出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露。 偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧咀嚼。这会造成面部左右发育的不对称，而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。 咬东西：很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。 不良睡眠习惯：有的孩子习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。 乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。 |
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2008-07-22 12:41:09 |
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先看一下乳牙萌出的具体时间，这个时间只是一个平均值。上颌：中切牙7.5个月，侧切牙9个月，尖牙18个月，第一乳磨牙14个月，第二乳磨牙24个月。下颌：中切牙6个月，侧切牙7个月，尖牙16个月，第一个乳磨牙12个月，第二乳磨牙20个月。
但需要强调的是，乳牙萌出时间个体差异很大，最早到最迟的萌出时间如下：下中切牙(4～17个月)，上中切牙(5～15个月)，下侧切牙(6～27个月)，上侧切牙(6～21个月)，下尖牙(8～29个月)，上尖牙(8～29个月)，下第一乳磨牙(8～27个月)，上第一乳磨牙(2～28个月)，下第二乳磨牙(8～34个月)，上第二乳磨牙( 8～34个月)。这一点非常重要，因为存在个体差异，有的孩子牙齿萌出偏早，而有的孩子牙齿萌出偏晚。只要在个体差异的范围内，就是正常的。另外也需要说明，乳牙的萌出顺序为中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。往往切牙(前牙)先萌出，之后再萌出后面的牙齿，而间隔常在半年以上。 如果小儿出牙过晚或出牙顺序颠倒，可能会是佝偻病的一种表现。 俗话说，牙好，胃口就好。可对于小宝宝来说，吃得好，牙就好。虽然，乳牙的发育与全身组织器官的发育不尽相同，但是，乳牙和它们一样，在成长过程也需要多种营养素。比如说，矿物质中的钙、磷，其他如镁、氟、蛋白质的作用都是不可缺少的；维生素中以维生素A、C、D最为主要。 就让我们一起来了解一下这些营养元素对于宝宝乳牙的作用。 营养素和牙健康 我们先来说说矿物质钙、磷，缺少他们，小乳牙就会长不大，坚硬度差，容易折断；而适量的氟可以增加乳牙的坚硬度，不受腐蚀，不易发生龋齿。 蛋白质是细胞的主要结构成分，如果蛋白质摄入不足，会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象，而且容易导致龋齿的发生。 维生素A能维持全身上皮细胞的完整性，少了它就会使得上皮细胞过度角化，导致小宝宝出牙延迟，当维生素A缺乏影响牙釉质细胞发育时，就会使牙齿的颜色变成白垩色。 而缺乏维生素C可造成牙齿发育不良，牙骨萎缩，牙龈容易水肿“出血”。 维生素D的作用是增加肠道内钙、磷的吸收并促使钙、磷在牙胚上沉积钙化，一旦缺乏时就会出牙延迟，牙齿小且牙距间隙稀。 固齿食物大拼盘 营养素 固齿食物和它们的作用 钙 虾仁、骨头、海带、紫菜、鱼松、蛋黄粉、牛奶和奶制品 钙是组成牙齿的主要成分，少了它，小乳牙就会长不大。 磷 磷在食物中分布很广，肉、鱼、奶、豆类、谷类、以及蔬菜 磷能让小乳牙坚不可摧。 氟 海鱼、茶叶、蜂蜜 咀嚼含氟丰富的食物就和用含氟牙膏刷牙一样能防止细菌所产生的酸对牙齿的侵蚀，抑制细菌中的酶而阻碍细菌的生长。 蛋白质 各种动物性食物(如肉类、鱼类、蛋类等)、牛奶及奶制品中所含的蛋白质属优质蛋白质。植物性食物中以豆类(尤其黄豆)所含的蛋白质量较多。 它对牙齿的形成、发育、钙化、萌出也起着重要的作用。 维生素A 鱼肝油制剂、新鲜蔬菜 可以维护牙龈组织的健康 维生素C 新鲜的水果如桔子、柚子、猕猴桃、新鲜大枣 牙釉质的形成需要维生素C 维生素D 鱼肝油制剂，另外，日光照射皮肤可使体内自己合成维生素D。 缺乏维生素D会造成宝宝牙齿发育不全和钙化不良。 未雨绸缪，营养补充要趁早 怀孕最后三个月，小宝宝的乳牙胚胎已开始逐渐形成。孕妈妈每日最好能补充额外的钙制剂，为未来小宝宝出牙“加油”。 宝宝出生后，最初4个月内以母乳和配方奶喂养为主，但4个月后，母乳或配方奶都不能满足宝宝生长发育的需要，此时，妈妈就需要给宝宝补充必要的辅食，这些营养辅食不仅能提供宝宝生长发育所必需营养素，同时也能促使宝宝乳牙萌出。 |
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2008-07-22 17:12:31 |
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