☆铭妈☆
问答历史
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考虑丘疹性荨麻疹!
又称婴儿苔藓,荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。
[病因与发病机理>
现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤内,若此人具有过敏素质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其发病率也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,还有部分学者提出,有少数的病人可能对某些食物,尤其是蛋白质的过敏而引起。
[临床表现>
丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1~2周,损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。
[诊断与鉴别>
主要根据临床表现特点,则可做出诊断。
丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。
[治疗>
一、内用疗法
(一)抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。
(二)钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。
(三)维生素类:往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。
(四)中医治疗;本病治以祛风清热为主,但编者经验、本病应用四物汤(当归、生地、白芍、川芎)或五苓散(泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术)煎服、每日一付,效果颇著,值得一试。
二、外用疗法
对症处置,根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,但如有继发感染,应先控制感染为宜。
[预防>
一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。
二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
种疾病的特点是以瘙痒伴白色风团样皮损,因为瘙痒,患者会不停的搔抓,但是风团疙瘩会越来越多.反复发作,迁延成慢性疾病.
病因尚不清楚.一般认为与过敏有关,但是具体不是很明确的,可以是寒冷或热的空气,花草.药物,衣物等等.
还有一种是自身荨麻疹,就是在没有瘙痒的情况下,经搔抓出现风团疙瘩.这种疾病发作有轻重急缓的区别,严重的有胃肠型的荨麻疹,以腹痛为明显症状.西医认为这是血管性水肿引起的,有巨大的荨麻疹,以局部的皮肤出项水肿的大疙瘩,面布,眼睑容易发生.
这种疾病西医治疗无特确切的疗效,一般会建议患者服用或注射钙剂,静脉输抗过敏药和激素如地塞米松等,以达到止痒抗过敏的目的.
中医治疗有明显的优势.在中医里,我们称为瘾疹,俗称风湿疙瘩,也有的的地方叫风疹,但是并不使具有传染性的风疹,还有叫风丹的.可见都和风有关.
中医认为这是由于外感风热或风寒之邪引起的.而体质是决定因素.
中医认为,营卫不和,肺气不固,外邪才会容易侵犯人体.所以治疗本着益气固表,去风清热或疏风散寒.处消风散合玉屏风为基础处方,随证加减,长期坚持,可以配合西药抗过敏同时治疗,切忌辛辣鱼腥油炸油腻食品,加强锻炼就会控制的很好的
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