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传染性软疣俗称“瘊子”，是由痘病毒感染引起的一种皮肤病。有一定接触传染性，主要发生于儿童。病毒进入皮肤后2～7周时在皮肤表面渐渐出现一个或数个圆形小丘疹，如小米粒或绿豆大小，颜色如周围正常皮肤，或呈珍珠色。表面像涂有一层蜡而有光泽。皮疹的中心逐渐下陷形成一个小坑，有时在小坑的中心有一小白点，用小镊子挤压后可有白色奶酪样物质从中挤出。皮疹多分散在胸、背、腰、腹等处，有时也出现在面部，颈部和四肢，并有时可在1～2个区域内有群集分布现象。患病后大多数人不痒、不疼没有任何感觉，也有少数人有不同程度瘙痒。常在搔抓或自行挤压后发生感染，皮疹周围红、肿，中心出现脓疱。也有的人因搔抓或洗澡时因水和肥皂、毛巾的刺激出现湿疹样改变，在原来皮疹的周围出现新的红斑、血疹、抓痕和血痂。 传染性软疣的皮疹有明显的特征，当家长发现孩子有可疑皮疹时应尽早就医，不论数目多少，均不能自行消退，经过搓澡，搔抓可引起自体接触，也可传染给别人。治疗的办法比较简单，现多采取挤压或刮除法。即在皮损处常规消毒后，用消过毒的小镊子夹住基底部，然后用力一提，把整个疣体取下来，也可用刮勺把疣体从基底部刮下，然后涂2．5％碘酊。治疗后发现皮疹未清除干净或又长出新疹，应再用同样治疗方法一直至治愈为止。一般2～3次就可完全治愈了。如果发生感染，应先控制感染，外用雷硼锌软膏或红霉素软膏，待炎症消退后如疣体仍未脱落再行挤压。如继发湿疹，应涂以去炎松，肤轻松膏。为防止本病的发生，应注意个人皮肤卫生，不要乱穿别人的衣服，尤其不要用别人洗澡的毛巾、搓澡巾等。 传染性软疣俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。 本病的病原体是传染性软疣病 毒，属豆类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。 传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。 传染性软疣的临床特点 (1)本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。 (2)以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害数目多少不等，散在不融合处。 (3)皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色或正常皮色。 (4)在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。 (5)少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。 (6)一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。 (7)有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。 (8)自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。 鉴别诊断： 1、水痘：透明清亮的水庖，周边有红晕，顶端无脐窝，皮疹分批发生。 2、多发性角化棘皮瘤：青年男性多见，有家族史，质坚硬，消退后留轻度萎缩性疤痕。 西医治疗传染性软疣的方法 局部治疗： (1)在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2％-2.5％碘酊，压迫止血即可。数目多者，皮损消毒后，将软疣刺破，涂以5%-10%碘酊，每日1次，可在7天内干涸脱落。 (2)酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。 (3)1％的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。 (4)0.1％的维生素A酸溶液外用，每日2次，连用2周。要注意保护周围皮肤。 (5)70％苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。 (6)液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。 (7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。 (8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中，拌匀成糊状，外涂于疣体。 一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法： 1、抗病毒：①病毒唑0.2，日2次肌注；②聚肌胞2mg，隔日1次肌注；③病毒灵0.2，甲氰咪胍0.2，口服每日3次。 2、促进免疫：左旋咪唑50mg，1日3次口服，连用3天，间歇11天。 中医的治疗传染性软疣的方法 (1)取雄黄少许，兑入白酒中，涂于疣体表面。每日1次，连用5天。 (2)百部酊。百部30g兑入75％的酒精100mL中浸泡1周后，用其液涂于疣体表面。每日2次，连用10天。 (3)红花30g，补骨脂10g，干姜10g，吴萸15g，樟脑10g，生半夏30g；用75％的酒精1000mL 浸泡1周，滤渣后即可外用于患处。每日2次，连用10天。 (4)马齿苋30g，苍术10g，蜂房10g，苦参10g，雄黄10g；水煎液待温，擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者，或继发湿疹化者。 (5)鸦胆子40g，连壳打碎，然后装瓶加入80mL水，煮沸，取液40mL。用时以棉签点于疣体上。 (6)板蓝根30g，芒硝10g，红花10g，生薏仁30g，马齿苋30g，水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用，对于皮损泛发者特别实用。 (7)马齿苋30g，蒲公英30g，水煎洗浴患处。每日1次，每次20分钟。 软疣有多种： 1、寻常疣（瘊子）：好发于手指、甲缘、手背和头面部。为米粒至黄豆大之乳头状增生性丘疹，呈灰褐色或黄污色，表面粗糙不平。 2、扁平疣：青年多见，好发于面部和手背，为针头至绿豆大扁平丘疹，圆形或不规则形，呈淡褐、淡红或皮肤色。散在或成群分布，可由搔抓而呈红色排列。 3、传染性软疣：儿童多见，好发于躯干、面部、四肢、眼脸等处。为针头至黄豆大半球形隆起，单个或多发，皮疹的数目不定，散在分布，自觉微痒，表面光滑，有蜡样光泽，中央有脐窝，并含有奶酪样栓塞，挤之可见豆腐渣样物，常为数个成群。丘疹初起是较硬的，成熟后变软，如呈白色或灰白色时可能有继发感染，6～10个月后可自行消退。 到医院处理后要注意的是防止传染和继发感染： 1、洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒的感染。 2、衣服要煮沸消毒。 3、患病后禁止抓搔，以免抓破感染和传染。 最有效的治疗是用碘酒消毒局部皮肤 ,然后用尖的镊子将疣体夹破 ,挤出内容物 ,再用棉棒涂碘酒 ,注意让碘酒渗入疣体内。如果疣体较多 ,可分批治疗。这种治疗很简单 ,勉强算是个小手术 ,对孩子来说应该没什么问题。 至于破溃出血后留下的皮损 ,从理论上说 ,传染性软疣病变只局限于表皮 ,是不会留下疤痕的。但是如果继发感染、搔抓和不正确的治疗就另当别论了 ,可致椭圆形浅痕。另外还与孩子的体质有关。所以还是应该多加注意健康.教育与心理咨询 1.应告之病人有关疾病的知识，传播途径和预防知识。 2.应告知病人按医嘱完成治疗，防止继发细菌感染。 3.应告病人勿自行搔抓以防自体播种。 4.应告病人未愈前勿与他人密切接触（包括性接触）。 |
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2008-10-29 01:11:16 |
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传染性软疣俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。
本病的病原体是传染性软疣病 毒，属豆类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。 传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。 传染性软疣的临床特点 (1)本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。 (2)以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害数目多少不等，散在不融合处。 (3)皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色或正常皮色。 (4)在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。 (5)少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。 (6)一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。 (7)有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。 (8)自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。 鉴别诊断： 1、水痘：透明清亮的水庖，周边有红晕，顶端无脐窝，皮疹分批发生。 2、多发性角化棘皮瘤：青年男性多见，有家族史，质坚硬，消退后留轻度萎缩性疤痕。 西医治疗传染性软疣的方法 局部治疗： (1)在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2％-2.5％碘酊，压迫止血即可。数目多者，皮损消毒后，将软疣刺破，涂以5%-10%碘酊，每日1次，可在7天内干涸脱落。 (2)酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。 (3)1％的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。 (4)0.1％的维生素A酸溶液外用，每日2次，连用2周。要注意保护周围皮肤。 (5)70％苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。 (6)液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。 (7)灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。 (8)99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中，拌匀成糊状，外涂于疣体。 一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法： 1、抗病毒：①病毒唑0.2，日2次肌注；②聚肌胞2mg，隔日1次肌注；③病毒灵0.2，甲氰咪胍0.2，口服每日3次。 2、促进免疫：左旋咪唑50mg，1日3次口服，连用3天，间歇11天。 中医的治疗传染性软疣的方法 (1)取雄黄少许，兑入白酒中，涂于疣体表面。每日1次，连用5天。 (2)百部酊。百部30g兑入75％的酒精100mL中浸泡1周后，用其液涂于疣体表面。每日2次，连用10天。 (3)红花30g，补骨脂10g，干姜10g，吴萸15g，樟脑10g，生半夏30g；用75％的酒精1000mL 浸泡1周，滤渣后即可外用于患处。每日2次，连用10天。 (4)马齿苋30g，苍术10g，蜂房10g，苦参10g，雄黄10g；水煎液待温，擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者，或继发湿疹化者。 (5)鸦胆子40g，连壳打碎，然后装瓶加入80mL水，煮沸，取液40mL。用时以棉签点于疣体上。 (6)板蓝根30g，芒硝10g，红花10g，生薏仁30g，马齿苋30g，水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用，对于皮损泛发者特别实用。 (7)马齿苋30g，蒲公英30g，水煎洗浴患处。每日1次，每次20分钟。 |
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2008-10-28 13:13:39 |
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