伍玲儿
问答历史
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脂溢性皮炎多见于新生儿及成年人。脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实。该病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症。脂溢性皮炎实为湿疹的脂溢型。多见于1-3个月的肥胖婴儿,其前额,颊部,眉间皮肤潮红,表面覆盖黄色油腻性鳞屑,头皮上可见较厚的黄浆液痂,痂下有炎症合并糜烂和渗出。这和母体雌激素通过胎盘传给胎儿致使新生儿皮脂增多有关。维生素B2缺乏也可以导致脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎不太痒,但头皮上的层层结痂易继发感染,通常继发感染后,导致患儿因患处的痒痛而搔抓,所以清洗结痂是护理的重点。
注意不要用肥皂洗,可用甘油,植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上,过上两小时待痂皮软化后再用婴儿洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔,切勿擦破皮肤。洗后可涂含抗生素或激素的软膏,如肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏、祛湿油、1%氯霉素雷琐辛酊、硫新霜等。严重的湿疹还可用中医治疗,以清热,解毒,凉血,渗湿为原则辅佐外用药效果也很好。
婴儿脂溢性皮炎又分为两种,一种为鳞屑型,表现为圆形或椭圆形边境鲜明的红斑伴有皮肤落屑,天气干冷时,落屑会呈现微微破裂的模样。另一种为结痂型,多见于肥胖婴儿。最初是许多小丘疹,随后扩大为不规则的黄色斑片覆以干燥的鳞屑,有的还带有黄色油腻性痂皮。所以有时我们会看到在宝宝的头皮、眉毛或脸颊等部位,有厚厚一团白色或黄褐色的结痂,尤其是头皮部位的结痂,有时大到可以覆盖整个头顶。这些结痂,是脂溢性皮炎的“湿疹化”渗出现象,从而造成厚厚的块状物黏附在皮肤表面。对此父母不必担心害怕,因为这些情况,并不会让宝宝感到十分不舒服,日后也不会在宝宝皮肤上留下疤痕。
但是,少数情况需要特别注意,若是得不到妥当的治疗,可能会引起并发症。罹患脂溢性皮炎的宝宝,由于皮肤的生理状况发生改变,会导致继发性细菌感染而化脓或产生脓胞。而且宝宝在腋窝及包尿布的部位,可能伴有念珠菌感染,出现鲜红、边境鲜明且如薄膜状的斑片。对于散布于其周围的小脓胞或圆圈状落屑,家长若自行购置外用药涂抹,常会导致念珠菌感染恶化。
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